Варикоз
Назад

При аритмии что принимать лекарства

Опубликовано: 27.02.2020
0
2

Содержание

Обзор препаратов от аритмии

Номинация наименование товара цена
I класс — мембраностабилизирующие средства (хинидиноподобные) от аритмии Подгруппа IА: прокаинамид (Новокаинамид, Пронестил, Кардиоритмин)      110 ₽
подгруппа IВ – Лидокаин (Ксилокаин, Ксикаин)      43 ₽
Подгруппа IС – Пропафенон (Ритмонорм)      302 ₽
Отдельный препарат 1 класса от аритмии ЭТАЦИЗИН      1 455 ₽
 II КЛАСС — БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ от аритмии
Анаприлин, Обзидан, Тенормин, Бетакард, Беталок, Эгилок
      24 ₽
 II класс — препараты от аритмии, замедляющие реполяризацию соталол, Амиодарон       98 ₽
 IV класс — блокаторы «медленных» кальциевых каналов от аритмии
Верапамил, Изоптин, Финоптин
      43 ₽
 Некоторые другие средства от аритмии  дигоксин      30 ₽

Что за расстройство

Это распространённое кардиологическое заболевание, которое сопровождается неритмичным сокращением из-за неблагоприятных условий окружающей среды.

К главным факторам, влияющим на ритм миокарда можно отнести: простуду, банальное переутомление и даже прием спиртных напитков.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний сбой ритма занимает лидирующие место, в медицине, а именно в кардиологии. Врачи с уверенностью говорят, что это состояние не опасно и не стоит переживать.

Но в редких ситуациях возникают серьезные последствия, которые требуют хирургического вмешательства. Поэтому утверждать, что болезнь безопасна не нужно.

IV класс — блокаторы «медленных» кальциевых каналов от аритмии

При лечении аритмии сердца, помимо регуляции, они эффективно понижают показатели артериального давления, а также насыщают кровь и кислородом.

ЛС из данной группы  мало. Но все они популярны, к ним относятся следующие название таблеток от аритмии сердца:

  1. Беталок.
  2. Анаприлин.
  3. Ацебуталол.
  4. Атенолол.

К этой медикаментозной группе можно отнести следующие ЛС:

  1. Тиапамил – лекарство от аритмии относятся к подгруппе фенилалкиламинов.
  2. Клентиазем, Дилтиазем – это подгруппа бензотиазепинов.
  3. Нимодипин, Лацидипин, Нифедипин – принадлежит к дигидропиридиновым антагонистам кальция

Лекарства для восстановления ритма, принадлежащие к первому классу, угнетают автоматизм главного сердечного узла – синусового. Если слишком превысить дозу до токсичной, то активность вообще всех водителей ритма исчезнет, и сердце остановится. Существует три подкласса: 1а, 1в и 1с. Их влияние на потенциал действия миокарда различно. Так, препараты 1 подкласса увеличивают его, 2-го уменьшают, а группа 1C – не изменяет.

Лекарство выпускают и в капсулах, и в таблетках, и в таблетках с замедленным высвобождением, и в ампулах для внутривенного введения. Прокаинамид снижает проводимость почти во всех отделах сердца. Это желудочки, предсердия, структуры чуть пониже атриовентрикулярного узла. Важное свойство этого лекарства – оно увеличивает порог фибрилляции, но это при внутривенном введении, а вот таблетки обладают непродолжительным эффектом повышения порога фибрилляции желудочков.

Новокаинамид подавляет четвертую фазу деполяризации, и помогает при тех аритмиях, когда автоматизм синусового узла повышен. Эффект этого лекарства зависит от дозы, а проявляет антиаритмическое действие активный метаболит, который образуется в печени. Однако есть опасность резкого снижения давления, поскольку расширяются периферические сосуды.

После приёма таблеток, эффект начинается где-то через 10 минут, а при внутривенном введении – немедленно. Максимум действия – через полтора часа, а продолжительность всего действия – от 5 до 10 часов. Аритмологи отмечают, что короткие курсы лечения переносятся лучше, чем длительные. Но если назначать его очень долго, то повышается риск развития системной красной волчанки, даже если он очень хорошо помогает.

Очень важный момент назначения этого препарата – это ранний послеоперационный период у пациентов после аортокоронарного шунтирования по поводу ишемической болезни сердца. Если его назначать пациентам в течение 4 дней после операции, то достоверно снижается риск такого нарушения ритма, как мерцание предсердий и желудочковая тахикардия.

Строго противопоказан новокаинамид при глубокой блокаде сердца, наличии системной красной волчанки и на фоне приёма сердечных гликозидов. Побочным эффектом может быть острое падение артериального давления, головная боль агранулоцитоз и другие состояния.

При лечении новокаинамидом нужно соблюдать особые меры предосторожности. Это контроль креатинина в сыворотке, регулярная сдача анализов крови, исследование титров антинуклеарных антител на системную красную волчанку. Выпускает новокаинамид российское объединение «Органика», одна упаковка таблеток стоит 120 руб.

Безусловно, Лидокаин гораздо шире известен как местный анестетик, например, для маленьких операций в стоматологии. Также он является эффективным антиаритмиком, который блокирует, в отличие от новокаинамида не только открытые каналы для натрия, но и те, которые инактивированы. Препараты этого класса практически не влияют на проводимость внутри сердца и поэтому не влияют на уширение желудочкового комплекса QRS (время сокращения не увеличивается).

Лидокаин избирательно воздействует на поврежденную ткань миокарда, например при ишемии, и образует очажки местной блокады проведения импульса. Важно, что Лидокаин почти не влияет на тонус вегетативной нервной системы, в отличие от новокаинамида, не снижает артериальное давление и не уменьшает фракцию сердечного выброса.

Показан Лидокаин, как и другие препараты этого класса, при развитии желудочковых нарушений ритма на фоне острого инфаркта миокарда, нарушения ритма желудочков на фоне передозировке сердечных гликозидов, при так называемой дигиталисной интоксикации. Показания – и другие желудочковые нарушения ритма, такие как экстрасистолии, тахикардии.

Очень любят использовать Лидокаин реаниматологи, если возникает нарушение ритма во время операции, или например, катетеризации сердца. Лидокаин – это всегда внутривенное введение, препарат пациенты дома в таблетках не получают. Вводят его в течение 3-4 минут, быстро вводить нельзя, поскольку можно быстро попасть в токсичный диапазон дозы.

Иногда его вводят внутримышечно, но всё-таки за рубежом применяются шприцы-дозаторы для взрослых, которые могут ввести себе внутримышечно 2 мл лидокаина с целью купирования аритмии. От таблеток отказались, поскольку очень быстро можно превысить терапевтическую дозу и попасть в токсический диапазон.

При аритмии что принимать лекарства

Лидокаин запрещено принимать пациентам с атриовентрикулярной блокадой, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Если вспомнить, то предыдущий препарат, новокаинамид, был показан при этом заболевании, несмотря на то, что лекарства принадлежат к одному классу, но разным подгруппам. Не следует назначать Лидокаин людям с серьезным заболеванием печени, и особенно нельзя сочетать местные анестетики с добавлением адреналина, поскольку существует выраженный риск сужения сосудов и развития ишемии.

Побочные эффекты лидокаина связаны с дозой, и возможно развитие брадикардии и остановки синусового узла. Бывает сонливость и головная боль, онемение конечностей, парестезии, двоение в глазах и подёргивания мышц. Поскольку Лидокаин может взаимодействовать с другими антиаритмическими препаратами, с тем же самым новокаинамидом, то категорически запрещается самостоятельно присоединять к нему любой второй препарат без консультации аритмолога.

Лидокаин – один из самых недорогих препаратов, и купить его можно практически в любой аптеке, конечно, не как противоаритмический препарат, а как средство для местной анестезии. Для домашнего применения в России он не предназначен. 10 ампул по 2 мл 2% лидокаина производства отечественной компании «Биосинтез» можно приобрести даже за 20 рублей.

Лекарства для восстановления ритма из этой подгруппы предотвращают работу быстрых натриевых каналов в миокарде, никак не влияют на скорость потенциала действия, но зато замедляют проведение импульса по некоторым пучкам. Это хорошо заметно на ЭКГ. Назначение пропафенона приводит к удлинению сокращения желудочков, что проявляется расширением желудочкового комплекса.

Вне подозрений остался только пропафенон, который и применяется при под названием Ритмол, Пропанорм, Нормаритм. Он влияет комплексно. Пропафенон имеет свойства местного анестетика, слабые бета-блокирующие свойства и влияние антагониста кальция «в одном флаконе». При этом он безопасен, если речь идет об осторожном купировании различных желудочковых и наджелудочковых аритмий.

В настоящее время пропафенон применяют только лишь при наличии желудочковых аритмий, которые имеют высокий риск опасности для жизни. Раньше им лечили пациентов с разнообразными желудочковыми и наджелудочковыми аритмиями, но он стал проявлять тот самый нехороший проаритмический эффект, который находили почти у 20% всех пациентов.

Этацизин (диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин) выпускают в таблетках и в растворе, он также уменьшает входящий ток ионов натрия, и проявляет значительный антиаритмический эффект при желудочковых и наджелудочковых аритмиях, когда другие антиаритмики оказались бессильными. При этом хорошо заметно его действие на сердце при проведении ЭКГ на фоне терапии.

Самым главным неблагоприятным эффектом от введения Этацизина считается артериальная гипотония, которые в комплексе с угнетением внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости может еще больше усугубить ситуацию. Поэтому на фоне низкого давления приходится отказываться от этого препарата, несмотря на его плюсы.

Применяется он внутривенно, довольно медленно со скоростью 10 мг в минуту. В таблетках 50 мг – 3 раза в день, но не больше 200 мг в сутки. Также он может обладать опасным проаритмическим эффектом, вызывает одышку и сердцебиение, может привести к эмболии лёгочной артерии и даже к инфаркту миокарда, если применять его в высоких дозировках.

Виды и их отличия

Предсердный

Предсердный вид наблюдается в 50% от всех случаев, для него характерны отдельные экстрасистолы или мерцания, которые невозможно изменить.

Желудочковый

Такой тип развивается у пожилых людей и сопровождается сильными головокружениями, ознобом, слабостью и ощущением нехватки воздуха.

Нарушение появляется после естественных повреждений сердечной мышцы.

Причинами желудочкового вида становятся: инфаркт, ишемическая болезнь или другие патологии с идиопатической природой возникновения.

Синусовый

Номотропные виды включают в себя атриовентрикулярный и синусовый, определить наличие которых возможно только входе комплексных диагностических процедур.

Заболевание сопровождается серьезным сбоем сердечного ритма, с неодинаковым интервалом, но при этом имеют последовательный ход.

Данный тип наблюдается из-за нарушения передачи импульсов и представляет собой блокаду, которая в свою очередь подразделяется на неврогенную и органическую.

В первой ситуации у пациентов наблюдается повышенный тонус блуждающего нерва и всех его системы.

В случае с органическим типом признаки, напоминают о себе каждый день, а также сопровождается атеросклерозом кровеносных сосудов и рядом других серьезных болезней сердечно-сосудистой системы.

Мерцательный

По-другому его называют сосудистым. Он сопровождается резкой сменой сердечного ритма.

В результате этого предаваемые импульсы поступают в область миокарда хаотично.

При прогрессировании болезни у пациентов наблюдается фибрилляция волокон мышц, увеличивается частота сердцебиения до 600 ударов в минуту, а так же плохой пульс.

Лечение аритмии: лекарства и таблетки

Прием специальных антиаритмических препаратов является основным способом лечения при аритмии сердца. Данные медикаменты помогают подавить или снизить аритмическую активность, а также предотвратить рецидив заболевания. Для большинства лекарств вероятность проявления антиаритмического эффекта в среднем составляет 40-60%. Для некоторых препаратов этот показатель достигает 90%.

Антиаритмические препараты разделяются на четыре класса (это классификация Вогана Уильямса, являющаяся наиболее часто используемой):

  1. I класс — блокаторы натриевых каналов;
  2. II класс — бета-адреноблокаторы;
  3. III класс — медикаменты, которые удлиняют продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период;
  4. IV класс — блокаторы кальциевых каналов.

К блокаторам натриевых каналов относятся аймалин, новокаинамид, дизопирамид, хинидин, мексилетин, лидокаин, морацизин. Вызываемый ими эффект основан на стабилизации мембраны мышечных клеток (при этом либо снижается возбудимость клеток, либо уменьшается период сокращения).

Важно!

В список бета-блокаторов, используемых при аритмии, входят такие препараты, как атенолол, ацебутолол, надолол, метопролол, пропранолол. В данном случае лечебный эффект основан на том, что частота и сила сердечных сокращений уменьшается за счет устранения воздействия возбуждающих медиаторов.

К препаратам, удлиняющим продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период, относятся амиодарон, бретилин, соталол, ибутилид, тозилат.В список блокаторов кальциевых каналов входят дилтиазем и верапамил. Данные препараты нарушают транспорт ионов, которые необходимы для сокращения мышцы.

Многие специалисты считают, что данная классификация является неполной. Она не отражает особенности препаратов от аритмии, обладающих комбинированным действием. К примеру, новокаинамид воздействует на калиевые и натриевые каналы, амиодарон — на кальциевые, калиевые, натриевые каналы и на определенные рецепторы. Также в классификации Вогана Уильямса отсутствуют дигоксин, аденозин, атропин.

Во многих случаях таблетки от аритмии сердца более эффективны в комбинации друг с другом. Кроме того, при комбинированной терапии препараты назначаются в меньших дозах, что приводит к уменьшению частоты и выраженности побочных эффектов.

Все формы аритмии сердца имеют различные причины и симптомы, так что и таблетки при лечении назначаются разные. Первая помощь практически при любой форме аритмии сердца предполагает прием успокаивающих препаратов (настойки или таблеток валерианы, корвалола).

При аритмии что принимать лекарства

Больным рекомендуется постоянно носить с собой эти сердечные препараты, так как они способны предотвратить тяжелые последствия от приступа аритмии, который может случиться в любой момент. Врач для купирования приступа будет использовать более действенные препараты. Выбор лекарства будет зависеть от состояния больного.

Течение экстрасистолии определяется характером основного заболевания и степенью поражения сердца. Если у больного нет признаков поражения миокарда и левый желудочек полноценно выполняет сократительную функцию, то экстрасистолия не представляет опасности. Если у пациента выявлено органическое поражение миокарда, то врач может рассматривать экстрасистолию как дополнительный прогностически неблагоприятный признак.

При данной форме аритмии лечение медикаментами обычно начинается с бета-блокаторов. В будущем оценивают эффективность применения амиодарона и соталола. Также возможна терапия седативными препаратами. Блокаторы натриевых каналов используются только при очень частых экстрасистолиях, при отсутствии эффекта от лечения бета- блокаторами, амидороном и соталолом.

В случае пароксизмальной наджелудочковой тахикардии антиаритмические препараты назначаются при отсутствии эффекта от вагусных приемов (массажа сонной артерии, погружения лица в холодную воду и т.д.). Самыми результативными лекарствами при данной форме аритмии сердца являются верапамил и аденозин.

Внимание!

Если приступы возникают редко и переносятся больным сравнительно легко, то он может самостоятельно купировать их, принимая лекарства внутрь. Если внутривенное введение верапамила дает положительный результат, то назначается прием данного препарата от аритмии сердца в таблетках в момент возникновения приступа — 160-240 грамм однократно. Если более эффективным оказывается внутривенное введение новокаинамида, то назначают принимать его по 2 грамма.

В список лекарств от такой формы аритмии сердца, как желудочковая тахикардия, входят лидокаин, амиодарон, соталол. При лечении и желудочковой, и наджелудочковой пароксизмальной тахикардии эффективен верапамил.

Таблетки от аритмии

В острый период инфаркта данное средство снимает приступы тахикардии у более 70% больных. Его вводят внутривенно по 0,005 г, а после купирования приступа назначают внутрь по 0,04 г (2 или 3 раза в сутки). Если верапамил оказывается неэффективным, то при данной форме аритмии сердца используют анаприлин, окспренолол, вискен.

При пароксизмальной форме заболевания у 50% больных в течение первых суток синусовый ритм спонтанно восстанавливается, однако невозможно спрогнозировать, произойдет ли это в первые часы. Обычно при раннем обращении за врачебной помощью специалисты стараются восстановить ритм при помощи антиаритмических препаратов.

При лечении постоянной мерцательной аритмии восстановление нормального ритма достигается путем введения хинидина. Остальные лекарства от аритмии сердца (соли калия, бета-блокаторы и др.) используются для поддержания восстановленного нормального ритма.

Эффективным хинидин является согласно различным данным в 40-80% случаев. Однако он имеет ряд противопоказаний (заболевания сердечной мышцы, нарушение проводимости, стенокардия, возраст больного свыше 60 лет).

Предлагаем ознакомиться  Обезболивающие свечи при геморрое

Лечение хинидином обычно требует предварительной подготовки. Больному могут назначить препараты наперстянки, которые уменьшат явления недостаточности кровообращения. Соли калия назначаются с целью нормализации электролитического обмена в миокарде.

При нарушениях сердечного ритма полезны витамины, поддерживающие сердце. Витамин В8 нормализует жировой обмен, снижает содержание холестерина в крови, препятствует развитию ожирения, улучшает текучесть крови, препятствует формированию тромбов. Все это способствует нормализации работы сердца.

Витамин Р восстанавливает эластичность сосудов, снижает ломкость капилляров, что важно для нормализации кровоснабжения и полноценного питания сердечной мышцы. Витамин Е улучшает кровообращение, способствует укреплению сердечной мышцы, снижает свертываемость крови, укрепляет капилляры.

Лечение нарушений сердечного ритма у пациентов старшей возрастной группы имеет определенные особенности. Пожилым людям вместе с таблетками от аритмии сердца назначают и антиангинальные, а также улучшающие трофику миокарда средства.

Важно!

Это объясняется тем, что у таких пациентов нарушения сердечного ритма чаще всего провоцируются изменениями коронарного кровотока, а также обмена веществ в сердечной мышце. Антиаритмическая терапия у пожилых всегда сопровождается определенным риском.

Дело в том, организм из-за возрастных факторов более уязвим к побочным действиям медикаментов, сокращена граница между эффективной и токсической зоной действий лекарств. Не рекомендуется внутривенно вводить пожилым пациентам новокаинамид, так как могут возникнуть нарушения проводимости сердца.

При лечении аритмии сердца следует соблюдать время и последовательность приема лекарств. Также необходимо соотносить прием медикаментов с пищей и сном. Если при лечении аритмии сердца таблетками возникают новые симптомы, не следует сразу принимать решение о прекращении приема, так как отмена может негативно сказаться на течении болезни. В таких ситуациях необходимо немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Совет!

Если в аптеке нет назначенных таблеток от аритмии сердца, больному предлагают препарат с другим названием, но аналогичным составом. Если в такой ситуации возникают какие-либо сомнения, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблетки от аритмии сердца следует принимать в одно и то же время. Чтобы не забывать пить лекарства, можно приурочить данную процедуру к простым бытовым действиям, которые повторяются регулярно (например, к приему пищи или чистке зубов).

Лекарства от аритмии следует запивать простой водой, избегая чая, кофе и соков. Больному рекомендуется следить, сколько таблеток от аритмии у него остается, а также заранее определять дату, когда следует приобрести новую упаковку. Собираясь в командировку или в отпуск, больному следует проверить свой список лекарств от аритмии сердца и убедиться, что имеющегося запаса таблеток хватит на все время поездки.

Больной не должен начинать прием лекарства без предварительной консультации: что пить при аритмии сердца, может правильно определить только лечащий врач. Тщательно изучив симптомы и поставив диагноз, он подберет препарат или комплекс препаратов, который окажется максимально эффективным именно в данном случае.

Одним из наиболее распространенных недугов сердечно-сосудистой системы является аритмия. Лечение этого заболевания предполагает целых комплекс мер, связанных с укреплением сердечной мышцы, расширением сосудов и ограничением влияния негативных факторов.

Конечно же, отказ от вредных привычек, физическая активность и правильное питание тоже входят в этот список. Лекарства от аритмии сердца играют определяющую роль, но по отдельности они не принесут ожидаемого эффекта.

Диагностика

Лечение аритмииОчень важно вовремя выявить симптомы аритмии сердца. Лечение назначается на основе жалоб пациента и результатов диагностики. Более подробно о проявлениях болезни можно прочитать в другой статье.

Что касается процесса обследования, изначально назначается базовый комплекс мероприятий: анализ крови и мочи. Для наблюдения за ритмичностью сокращений проводят ЭКГ. При подозрении на наличие серьезных пороков сердца назначают ЭхоКГ.

Препараты, влияющие на мембрану сердца

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 ударов в минуту. При аритмиях (нарушении частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, или сердце работает с перебоями.

Мерцающая аритмия — самый опасный вид нарушения сердечного ритма. Она чревата не только неприятными ощущениями сердечных перебоев, одышкой и болями в области груди, но и опасным застоем крови, в результате которого в сосудах сердца образуются сгустки – тромбы. Прикрепляясь к сосудистой стенке, они закупоривают кровяное русло, препятствуя нормальному кровотоку.

  • слабость;
  • головокружение;
  • ощущение «замирания» или, наоборот, резких толчков сердца;
  • одышка;
  • обмороки;
  • потеря сознания.

Памятка пациенту

Различают следующие нарушения ритма:

  1. с увеличением частоты сердечных сокращений (тахикардия), при которых частота сердечных сокращений в покое превышает 100 уд./мин. Наблюдается при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца.
  2. с урежением частоты сердечных сокращений менее 60 уд./мин. (брадикардия). Может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Встречается также при неврозах, патологии органов пищеварения.
  3. с внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолия). Наиболее частыми причинами появления таких сокращений являются заболевания миокарда, поражения клапанного аппарата сердца, ишемическая болезнь, рефлекторные воздействия со стороны других органов (при язвенной болезни желудка, желчно-каменной болезни, диафрагмальной грыже и т. д.).
  4. с беспорядочными, хаотичными сокращениями сердца (мерцательная аритмия), при которых предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично с частотой до 150 ударов в минуту. Наблюдается при артериальной гипертензии, врожденных пороках сердца, кардиомиопатии, перикардитах, хронических обструктивных заболеваниях легких, заболеваниях щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией), вирусных инфекциях.

Иногда приступ мерцательной аритмии возникает на фоне приема некоторых лекарств (в частности – мочегонных), интенсивного напряжения, хронического стресса, а также употребления большего, чем обычно, количества алкоголя.

  • умеренное надавливание на глазные яблоки в течение нескольких секунд;
  • искусственное вызывание рвоты;
  • глубокий вдох с максимальным выдохом с закрытым ртом и зажатым носом.

При отсутствии эффекта от вагусных приемов назначается лекарственная или электроимпульсная терапия. При урежении частоты сердечных сокращений лечение должно быть направлено на основное заболевание. В тяжелых случаях (особенно при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма).

При аритмии что принимать лекарства

Тактика лечения аритмии во многом зависит от того, где располагается очаг возникновения нарушения сердечного ритма и какова причина развития нарушения. Зона возникновения аритмии может локализироваться в основном водителе ритма, предсердиях или желудочках. В большинстве случаев наибольшую опасность представляют желудочковые аритмии, но некоторые из них тоже не являются жизнеугрожающими.

Основная цель лечения аритмий, предопределяющая эффективность терапии, направлена на устранение причины, которая спровоцировала нарушение сердечного ритма. Если аритмия развилась вследствие осложнения другого заболевания, то для ее устранения достаточно пройти курс его лечения, и нарушение сердечного ритма пройдет самостоятельно.

Например, при гипотиреозе больному достаточно принимать заместительную гормональную терапию, при тиреотоксикозе – препараты для подавления синтеза гормонов или провести хирургическое удаление части щитовидной железы, при алкоголизме – избавиться от алкогольной зависимости, а при пороках сердца или масштабных атеросклеротических поражениях в проводящей системе сердца эффективна только хирургическая операция на сердце.

Однако в большинстве случаев аритмия провоцируется хроническими патологиями сердца: артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, ИБС и др. В таких случаях больному рекомендуется прием антиаритмических препаратов, которые способны эффективно устранять нарушение сердечного ритма и приостанавливают прогрессирование основной патологии.

Совет!

Хирургическое лечение при сердечной аритмии назначается достаточно редко и только в тех случаях, когда курс консервативной терапии оказывается непродуктивным. В этой статье мы рассмотрим три основных способа лечения аритмии сердца: медикаментозный, хирургический и народные средства.

Способ лечения любой сердечной аритмии определяется для каждого больного строго индивидуально. Для этого выбора врач-кардиолог (или аритмолог) выясняет причину ее возникновения, вид и степень выраженности. Также специалистом учитываются данные о состоянии здоровья и возрасте пациента.

В некоторых случаях сердечные аритмии не оказывают существенного влияния на сократительную функцию сердца. Такие малосимптомные или бессимптомные нарушения сердечного ритма не опасны или не несут большого риска для здоровья больного.

Важно!

Некоторые из них он может даже не ощущать. В таких случаях врач может не назначить больному антиаритмические препараты и ограничится только рекомендациями о рациональной психотерапии и приеме лекарственных средств для поддержания работы сердца (витаминно-минеральные комплексы, общеукрепляющие).

Для устранения аритмий сердца, которые беспокоят больного и опасны для его здоровья и жизни, кардиолог обязательно назначит курс лечения антиаритмическими препаратами. В некоторых случаях для выбора таких средств врачу приходится действовать методом подбора, т. е. оценивать результаты от приема нескольких препаратов и выбирать наиболее подходящий из них.

При аритмии что принимать лекарства

Это объясняется тем, что антиаритмические препараты способны вызывать не только антиаритмический, но и аритмогенный эффект (т. е. провоцировать аритмию). Для большинства таких средств вероятность наступления антиаритмического эффекта колеблется от 40 до 60% (у некоторых до 90), а аритмогенного – около 10%.

  • блокаторы натриевых каналов: Новокаинамид, Гилуримал, Тримекаин, Лидокаин, Дифенин, Ритмонорм (Пропафенон), Этмозин, Аллапинин и др.;
  • бета-адреноблокаторы: Метропролол, Наолол, Тразикор, Эсмолол и др.;
  • блокаторы калиевых каналов: Соталол, Амиадрон, Тозилат и др.;
  • блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифидипин, Ломир, Локсен и др.

Также существуют другие лекарственные средства (Сульфат магния, Хлорид калия, сердечные гликозиды и др.), которые способны оказывать антиаритмическое действие. Аритмия сердца чем лечитьВ некоторых случаях для достижения противоаритмического эффекта назначается не один препарат, а их комбинация.

При приеме антиаритмических препаратов больной должен следовать основному правилу: принимать лекарственные средства регулярно. Только в таких случаях приступы аритмий станут намного реже, а антиаритмический эффект будет продолжительным.

Ранее больным с аритмиями сердца часто назначались метаболические препараты (АТФ, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Неотон и др.). Масштабные клинические испытания показывают, что их эффективность при аритмиях сводится к эффекту плацебо (самовнушения). Единственным исключением среди метаболических препаратов является такой препарат, как Милдронат, т. к. по некоторым данным он способен устранять желудочковую экстрасистолию.

Внимание!

На фоне приема антиаритмических средств больным назначают антиагреганты и противотромботические препараты (Клопидогрель, Тромбо АСС, Аспирин кардио, Кардиомагнил и др.). Их прием также должен быть регулярным, т. к. только в таком случае возможно предупреждение развития инсульта или инфаркта на фоне приступа аритмии сердца.

Во время медикаментозного лечения аритмий больной должен свести к минимуму стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек и интенсивных физических нагрузок. Аритмия сердца чем лечитьВсем пациентам с аритмиями сердца рекомендуется существенно ограничить потребление продуктов, в которых много холестерина.

  1. несколько секунд оказывать давление пальцами рук на глазные яблоки (надавливание должно быть умеренным);
  2. вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка;
  3. сделать глубокий вдох и максимальный выдох при зажатых пальцами носовых ходах и с закрытым ртом.

Лечение аритмий сердца народными средствами всегда должно обсуждаться с врачом. В большинстве случаев такие рецепты могут применяться, как дополнение к основной терапии.

Растереть в ступке 30 ягод боярышника (вместе с косточками). Поместить их в эмалированную посуду и залить стаканом кипятка. Кипятить на небольшом огне около 10 минут. Полученный настой принимать небольшими глотками в течение дня.

Бета – блокаторы

При аритмии что принимать лекарства

Мы не будем рассматривать здесь различные группы бета-адреноблокаторов, скажем только, что существующие общие показания к их назначению весьма и весьма широки. Это высокие, или наджелудочковой аритмии, начиная от синусовой тахикардии и заканчивая мерцательной аритмией, естественно, тахиформой мерцания предсердий в первую очередь.

Это желудочковые аритмии в виде экстрасистолий. Показаны блокаторы при гипертрофической кардиомиопатии, при стрессе (ведь сердце сокращается чаще под влиянием адреналина), при факторных пароксизмальных наджелудочковых тахикардиях. Они применяются для профилактики рецидивов пароксизмов желудочковой аритмии, в том числе – с целью профилактики внезапной смерти у пациентов после инфаркта. Применение бета-адреноблокаторов достоверно увеличивает выживаемость, например, у пациентов с фибрилляцией желудочков.

Из препаратов можно назвать пропранолол, надолол, атенолол, метопролол. Но гораздо чаще используются следующие коммерческие наименования: Анаприлин, Обзидан, Тенормин, Бетакард, Беталок, Эгилок. Самым дорогим из широко используемых на данный момент является Беталок, который выпускается шведской компанией Аstrazeneca. Один флакон, содержащий 100 таблеток по 100 мг, стоит в среднем 490 руб., что тоже недорого.

Несмотря на широкое назначение, терапия бета-адреноблокаторами аритмии также иметь много подводных камней. Нужно учитывать побочные эффекты – гипотонию, возможное наличие скрытой симпатомиметической активности, вероятность развития бронхоспазма, и множества других эффектов, оценку которых оставим профессионалам.

Верапамил, он же Изоптин или Финоптин, является дешёвым и доступным препаратом. Так, отечественный Верапамил производства Ирбитского химфармзавода будет стоить в среднем 50 рублей за упаковку таблеток, а самый дорогой импортный пролонгированный Изоптин будет стоить 440 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Показан Верапамил и его аналоги в случае наджелудочковой тахикардии, при пароксизме мерцательной аритмии и трепетании предсердий. В данном случае препарат вводится внутривенно, медленно, причём обязательно на фоне записи ЭКГ в процессе введения и измерения артериального давления. При этом нужно соблюдать обязательно начальную дозу.

Приём в таблетках обычно производится для профилактики, или пароксизмов наджелудочковой тахикардии, или других аритмий по показанию врача. Обычно суточная доза – 240 мг, которую следует разделить на 3 приема. Верапамил может взаимодействовать с другими антиаритмическими средствами, и это может быть опасно. Так, если брать препарат Хинидин из первой группы, в результате может развиться тяжёлая гипотензия (понижение артериального давления).

Фармакологическая терапия у детей с таковой при нодальной повторной тахикардии: когда, как и как долго лечить пораженных пациентов. Побочные эффекты антиаритмических средств в педиатрическом возрасте. Фармакологическое управление суправентрикулярной тахикардией у детей. Часть 1: Вольф-Паркинсон-Белый и атриовентрикулярный узловой повторный вход.

Флекаинид и соталол: новая комбинированная терапия рефрактерной наджелудочковой тахикардии у детей. Часть 10: педиатрическая передовая поддержка жизни. Американская кардиологическая ассоциация в сотрудничестве с Международным комитетом связи по реанимации.

  • IA умеренно воздействуют на фазу 0 (деполяризацию), также могут блокировать калиевые каналы, продлевая фазу 1 (быструю реполяризацию) – хинидин, новокаинамид, ритмилен;
  • IB слабо замедляют деполяризацию и слегка ускоряют фазу 1 – фенитоин;
  • IC интенсивно замедляют деполяризацию и не влияют на реполяризацию – лаппаконитин, пропафенон, этацизин.

Действующее вещество этого препарата – соединение лаппаконитина.

Препараты при аритмии и давлении

Эффективность и безопасность внутривенного и перорального надолола для суправентрикулярной тахикардии у детей. Одна из причин, по которой некоторые люди перевернуты, когда им нужно принимать какое-то лекарство для лечения болезни или расстройства, будь то физическое или эмоциональное, – это вероятность того, что данный препарат имеет побочные эффекты.

Предлагаем ознакомиться  Какие лекарства от подагры на ногах

И если в зависимости от медицинского случая невозможно найти вещество, которое эффективно лечит проблему со здоровьем и в то же время не вызывает так много побочных реакций, с другой стороны, зная лекарство, которое будет использоваться и имеющее больше информации об этом, можно подготовиться к тем последствиям, которые оно может принести, и даже принять некоторые меры предосторожности, чтобы уменьшить тяжесть этих последствий его использования.

Он не только подавляет деполяризацию, но и блокирует бета-адренорецепторы. Аллапинин обладает еще обезболивающим и седативным эффектом.

Его следует принимать по 25 мг каждые 6-8 часов после приема пищи. Иногда дозировку увеличивают.

Новокаинамид

Именно поэтому мы собираемся поговорить о еще одном лекарстве, Атенололе, и принести важные данные об этом. И каковы его побочные эффекты? Продолжайте и узнайте все это в последовательности. Это часть группы бета-блокаторов, которые действуют как в сердце, так и в обращении. Таким образом, он используется для лечения проблем гипертонии, стенокардии, сердечной аритмии и инфаркта миокарда, при его лечении или в раннем или позднем вмешательстве состояния.

Когда мы смотрели на вставку пакета, мы заметили, что увеличение или изменение веса не было одним из возможных побочных эффектов, и из-за этого мы могли заключить, что утверждение, что атенолол откармливает, не соответствует действительности. Однако, хотя увеличение массы тела не является одним из непосредственных эффектов, из-за реакции на усталость, которую вызывает вещество, невозможно исключить возможность того, что пациент, использующий этот вид медицины, может страдать от этой реакции.

  • в первый прием назначают максимально 6 таблеток, содержащих 0,25 г новокаинамида;
  • при неэффективности однократной дозы – еще 2 таблетки, а через каждые 2 часа – по 2-4 таблетки.

При сердечной недостаточности 2 степени дозировку препарата нужно сократить минимум на треть.

Пропафенон

Приступ ФП купируется однократным приемом 600 мг пропафенона. Начало лечения должно осуществляться в стационарных условиях, в дальнейшем препарат может быть использован больным для блокирования ФП самостоятельно в назначенной дозировке. Рекомендуется иметь всегда при себе.

Это связано с тем, что, чувствуя себя слишком уставшим, это может уменьшить количество физической активности, которую вы практикуете в повседневной жизни, и, следовательно, ваши калорийные расходы будут ниже, и они могут накапливать больше фунтов, чем раньше.

Чтобы этого не произошло, один из способов – усилить осторожность в питании, а не переусердствовать, потому что в течение периода лечения человек, вероятно, будет тратить меньше калорий, чем обычно. Средство не указано для пациентов с астмой, детьми, людьми с сердечными заболеваниями, метаболическим ацидозом – избыточной кислотой крови – феохромоцитомой – редкой опухолью, которая развивается в ткани желез – и лицами, у которых есть аллергия на некоторые компонентов препарата.

Для поддержания сердечного ритма чаще назначают по 150 мг 3 раза в день через равные интервалы времени.

Аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм, которые выпускаются в виде таблеток, содержащих по 150 или 300 г гидрохлорида пропафенона.

Фенитоин

Распространенное торговое название – Дифенин. Чаще назначается при лечении эпилепсии как противосудорожное средство.

Когда вы страдаете от некоторых побочных эффектов, упомянутых в предыдущих темах или какой-либо другой побочной реакции, обязательно сообщите доверенного врача, ответственного за ваше лечение. Он является наиболее подходящим специалистом для определения того, что делать, чтобы остановить вашу проблему, или если есть необходимость прекратить прием лекарств или использовать другой вид медицины.

Где найти и продать цену

Кроме того, используйте только лекарство, когда ваш врач рекомендует использовать его для лечения, даже если продукт продается только по рецепту. Можно найти лекарство, продаваемое в аптеках и аптеках, либо в своих физических магазинах, либо в своих магазинах через Интернет.

Для стабилизации состояния в настоящее время применяется очень редко, в основном – при гликозидной интоксикации. Схемы лечения различны: по 100 мг 3-4 раза в сутки или 200 мг до 5 раз в сутки с дальнейшим снижением дозы в таблетированной форме.

Преимущество фенитоина – способность стабилизировать ритм сердцебиения даже при гипокалиемии.

Вы страдаете от сердечной аритмии и ищете ли вы природное средство для лечения? Хлорид магния может оказать большую помощь. Дефицит магния является одной из наиболее распространенных причин этой проблемы, и это дополнение поможет вам восстановить его. В этой статье вы узнаете, как это работает!

Важность магния для здоровья

Как вы уже знаете, магний является одним из основных минералов для правильного функционирования многих органов вашего организма, особенно сердца, мышц и почек. По этой причине вам необходимо сохранить. Но в отношении сердца этот минерал необходим для вашего здоровья. Об этом свидетельствуют имеющиеся научные данные. Исследования показали, что существует связь между более низким риском сердечных заболеваний, когда потребление магния увеличивается.

Производится в форме таблеток, содержащих по 200 мг сульфата хинидина.

Согласно исследованиям, лучше назначать его для лечения мерцательной аритмии с максимальной дозы (2 таблетки).

При продолжении ФП в дальнейшем применяют по 1 таблетке каждый час до купирования приступа или до тех пор, пока общая доза не достигнет 1000 мг.

Терапевтические преимущества магния для лечения сердечных аритмий

Но разве вам не интересно, как вы можете получить эту помощь? Найдите его в следующих параграфах. По-видимому, магний является одним из основных компонентов функционирования сердечных клеток. По этой причине ваш недостаток в вашем теле может вызвать или усугубить вас.

Коронарная недостаточность Атеросклероз Боль в грудной клетке Высокое кровяное давление Сердечные аритмии Кардиомиопатия Сердечные приступы Внезапная сердечная смерть. Клетки в вашем сердце нуждаются в постоянной поставке магния для поддержания правильного функционирования сердечной мышцы. Обычно для поддержания правильного уровня этого минерала может быть достаточно сбалансированного питания. Но сегодня, в общем, суетливый темп современной жизни может заставить вас потреблять несколько свежих продуктов и много фаст-фуда.

Этацизин

Медикаменты от мерцательного нарушения

При синусовой аритмии необходимо выяснить природу ее возникновения. Если она появляется в периоды физический или психо-эмоциональной активности, то это является физиологической разновидностью и лечения препаратами от аритмии сердца, как правило, не требует.

Но если нарушение ритма вызвано патологией органов и систем, то врач может порекомендовать прием транквилизаторов. Они не только оказывают успокаивающее действие, но и снижают частоту сердечных сокращений. Это могут быть как давно известные Элениум, Феназепам, Седуксен, так и препараты нового поколения — Афобазол, Буспирон, Мексидол, Фенибут.

Во время беременности следует с подозрением относиться к любым видам лекарственных средств, в том числе и к препаратам от аритмии сердца. В этот период их можно принимать лишь по согласованию с лечащим врачом, и то в тех случаях, когда польза от них превышает вред, наносимый плоду. Категорически запрещен прием препаратов, в состав которых входит йод.

Из разрешенных лекарств можно отметить Валокордин или Валидол. Остальные медикаменты — например, Хинидин или Новокаиномид, — должны применяться исключительно в стационаре под присмотром врачей.

Список антиаритмических препаратов при мерцательной аритмии и прочих разновидностях заболевания весьма обширен. Для каждого случая врач подбирает таблетки индивидуально. Особенно это касается пожилых людей.

Однако существуют популярные препараты от аритмии сердца, к помощи которых прибегают чаще всего:

  • Новокаинамид — первоначальная доза составляет 250 мг — 1 г, затем по 250-500 г через каждый 3-6 часов.
  • Милдронат — рекомендуется принимать 2 капсулы в первой половине дня.
  • Конкор — принимают 1 раз в сутки до, во время или после завтрака с малым количеством жидкости. Драже не следует измельчать или разжевывать.
  • Варфарин — используют в одно и то же время 1 раз в сутки.
  • Аллапинин — принимают каждые 8 часов по 1 таблетке (25 мг), в тех случаях, когда терапевтический эффект отсутствует — срок можно снизить до 6 часов. Не противопоказано увеличение разовой дозы до 2 таблеток (50 мг) через 6-8 часов. Максимальная дозировка в сутки — 300 мг (12 таблеток по 25 мг).

В качестве вспомогательных средств при лечении аритмии можно использовать народные средства, но опять же — только с разрешения врача. Наиболее популярными являются настои валерианы, пустырника, боярышника, листья тысячелистника и земляники, календула.

Бета-блокаторы

Это самые распространённые таблетки от аритмии во всех государственных клиниках.

Кроме вышеприведенных медикаментов  к этой группе принадлежат: Метопролол, Эсмолол. В особенности, эти лекарства эффективны, когда мерцания вызваны сильной активностью симптоматической центральной нервной системы.

У большинства пациентов мерцательная подгруппа болезни развивается на фоне хронических нарушений щитовидной железы и всей эндокринной системы. Для пациентов, которые имеют сопутствующие патологии, например, ишемию, прием их обязателен.

К этой группе принадлежат популярные средства, среди большинства пациентов, которые имеют проблемы: Дилтиазем, Верапамил.

Использовать кальциевый вид уместно в тех ситуациях, когда у больного не наблюдается признаков сердечной недостаточности.

Кордарон

Это сильнодействующий медикамент, который используется только для временного лечения. При продолжительном использовании у пациентов с 80% вероятностью, могут наблюдаться серьезные  побочные эффекты, вплоть до нарушения функций некоторых внутренних органов.

Также его нельзя использовать для внутримышечного введения, тем больным у кого диагностировали сильнейшую непереносимость йода, патологии эндокринной системы, недостаточно калия и магния.

Препарат нельзя принимать самостоятельно, поскольку дозировку средства, нужно распределить  по нарастающей, то есть начинать с минимального количества.

Дигоксин

Назначать Дигоесин необходимо в том случае, когда пациенту требуется продолжительный курс терапии, а также регулярный контроль сокращений желудочков органа.

При аритмии что принимать лекарства

Лекарство подойдёт людям, страдающим острой недостаточностью сердечного вида.

Препарат не только результативно и быстро подавляет симптоматику нарушения ритма, но и делает его работу, лучше усиливая фракцию выброса.

При мерцательном типе  грамотный врач во всех случаях назначает  Аспирин и Варфарин.

Активные компоненты каждого из препарата предотвращают сгущение крови, что препятствует развитию тромбов. Данные лекарства от аритмии сердца разрешено принимать пожилым людям.

Поэтому очень важно понизить частоту желудочковых сокращений до нормальных показателей 80 ударов в минуту.

Необходимый этап лечения ФП – предотвращение образования тромбов, особенно тромбоэмболии. Поэтому важны антикоагулянты при мерцательной терапии.

Важно принимать антикоагулянты даже при успешном лечении антиаритмическими средствами.

Варфарин подавляет синтез веществ в печени, которые участвуют в свертываемости крови. Первичная доза составляет 2,5-5 мг (1-2 таблетки). Для правильного подбора дальнейшей дозировки нужно определить показатель МНО, который должен составлять в итоге 2-3 единицы.

При аритмии что принимать лекарства

Из-за необходимости периодического контроля МНО, иногда приходится решать, чем можно заменить Варфарин при мерцательной аритмии. В качестве альтернативы могут быть назначены такие антикоагулянты, как Эликвис или Прабакса. Если лечение препаратами, блокирующими свертываемость крови, противопоказано, то прописывают аспирин.

Эликвис

Эликвис поможет при мерцательной аритмии значительно снизить риск инсульта и тромбоэмболии. Действующим веществом является апиксабан, ингибирующий один из компонентов системы свертывания крови, то есть является прямым ингибитором, как Прадакса и Ксарелто.

Эликвис выпускается в таблетках, содержащий 2,5 или 5 мг апиксабана.

Во время приема Эликвиса не обязательно оценивать МНО. Дозировка при МА составляет 5 мг 2 раза в день. Иногда дозу снижают в 2 раза.

Несмотря на близкий принцип действия на систему свертывания только врач должен определить, лучше «Эликвис», «Ксарелто» или «Прадакса» при мерцательной аритмии.

При аритмии что принимать лекарства

При ФП осуществляют дополнительное питание сердечной мышцы. Эту функцию выполняют метаболические препараты.

Примерами таких средств является Панангин и Аспаркам, которые содержат аспарагинаты калия и магния. Их рекомендуется принимать по 1-2 таблетке трижды в день в сочетании с приемом пищи.

Содержит инозин, улучшающий кровоснабжение сердечной мышцы.

При лечении мерцательной аритмии Рибоксин назначают по одной таблетке 3-4 раза в день на начальном этапе.

При хорошей переносимости разовую дозу увеличивают вдвое, а лекарство принимает трижды в день. Постепенно переходят на прием 4 таблеток 3 раза в день. Лечение длится от 1 до 3 месяцев.

Мексикор

Препарат поддерживает питание кардиомиоцитов, защищая их от разрушения, способствует нормальной проводимости в сердечной мышце.

Доза в сутки для составляет 6-9 мг на килограмм веса пациента, ее разделяют на 3 приема. Предельно допустимая разовая дозировка – 250 мг, а суточная – 800 мг.

Заканчивать лечение таблетками Мексикора нужно постепенно, сокращая ежедневную дозу на 0,1 г.

Среди антикоагулянтов популярен Варфарин в связи с низкой стоимостью.

Антиаритмическое лечение

Диагностика

При аритмии что принимать лекарства

Перед тем как лечить аритмию сердца необходимо также выявить сопутствующие заболевания, ведь причина сбоев может крыться именно в них. Именно с этой целью назначается обследование щитовидной железы.

После того как пациент пройдет полное обследование у кардиолога и будет установлен точный диагноз с возможными причинами возникновения заболевания, врач наконец-то может назначить курс лечения. Как лечить аритмию сердца: лекарствами, диетой, нетрадиционными методами?

В первую очередь все врачи назначают лечение аритмии медикаментами. Иногда они способны полностью решить выявленную проблему, но также могут быть всего лишь подготовительным этапом перед проведением более серьезных процедур. По своей сути все используемые таблетки от аритмии сердца являются блокаторами, действие которых направлено на укрепление клеток и защиту органа от негативного влияния различных факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=KTWlnDgSJxg

Список лекарств от аритмии включает в себя 4 группы блокаторов:

  1. Бета-блокаторы – защита миокарда от симпатического влияния.
  2. Кальциевых каналов – данные ионы необходимы для сердечного сокращения, поэтому препараты препятствуют его прохождению внутрь клеток.
  3. Калиевых каналов – позволяют клеткам отдохнуть и восстановиться.
  4. Натриевых каналов – делают клетки более устойчивыми к посторонним влияниям и внезапной стимуляции.
  • Эгилок, метопролол, бисопролол, пропранолол, целипролол, атенолол.
  • Верапамин, амлодипин, амлодак, нимотоп, диокардин, брокальцин, изоптин.
  • Амиодарон, кордарон, бретилий, орнид, ибутилид, дофетилид.
  • Лидокаин, ксикаин, мексилетин, фенитоин, пропафенон, дифенин, ритмилен, новокаинамид, хинидин.

Использование указанных препаратов без консультации врача может быть опасно для здоровья, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается.

Физиотерапия

Лечение аритмии сердца не может быть эффективным без применения дополнительных терапевтических мер. Наиболее быстрой и действенной признана электроимпульсная терапия. Более 95% пациентов ощущают значительное улучшение после ее проведения.

Вспомогательными методиками, дополняющими основной курс, считаются грязевые ванны, электросон, электрофорез. Помимо этого, используются кислородные, хлоридные натриевые и сероводородные и прочие виды ванн. Ультрафиолетовое облучение также помогает справиться с аритмией сердца. Лечение температурным воздействие оказывает стимулирующее воздействие на клетки организма.

Питание при аритмии сердца играет далеко не последнюю роль. Так как перебои в сердцебиении связаны с дефицитом минералов, необходимо восполнить их недостаток посредством приема богатых их содержанием продуктов. Так, рекомендуется употреблять больше сухофруктов и молодой зелени, семечки, орехи, рыбу, печень, молочку.

При аритмии что принимать лекарства

Диета при аритмии сердца предусматривает исключение из рациона жареной и жирной пищи. Рекомендуется готовить блюда на пару или посредством запекания. Количество соли сокращается до минимума, то же самое касается и сладостей.

Лучшее лекарство от аритмии сердца – это спорт. Умеренные нагрузки разрабатывают сердечную мышцу и укрепляют ее, способствуют ускорению кислородного обмена. Оптимальным решением для больных-сердечников является проработка дыхательных упражнений.

Важно!

Серьезные кардионагрузки в большинстве случаев противопоказаны, зато легкая утренняя зарядка – это именно то, что нужно. Положительно сказываются на здоровье больного и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Лечение аритмии физическими упражнениями осуществляется под контролем врача. Он поможет подобрать оптимальную программу для ежедневных занятий. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и окажет всестороннее положительное влияние на организм.

Лечение препаратами при аритмии сердца включает не только прием блокаторов, но и различного рода препаратов на основе микроэлементов и продуктов с повышенным их содержанием.

  • при дефиците магния – Магне В6, Аспаркам, Магнистад, Медивит, а также семечки различных культур, орехи;
  • при дефиците калия – Смектовит, Аспаркам, Медивит, а также сухофрукты, бананы, зелень.
Предлагаем ознакомиться  Трентал при остеохондрозе: как правильно принимать лекарство

С их помощью удается восстановить баланс, что, в свою очередь, способствует выравниванию ритмичности сокращений, укрепляет органы и сосуды.

Лекарством от аритмии и тахикардии могут стать и совсем неожиданные вещи. Одним из наиболее действенных признан метод прикладывания медных пластин. Зона воздействия – подключичная и воротниковая область.

Если наблюдается слабость, во рту ощущается металлический привкус, необходимо прервать процедуру. При этом нельзя исключать прием таблеток от тахикардии и аритмии, оба подхода необходимо сочетать между собой, чтобы они дополняли друг друга и увеличивали эффективность лечения в целом.

Народная медицина

Лечение аритмии народными средствамиКакими еще методами можно воздействовать на аритмию сердца? Лечение таблетками, безусловно, является наиболее эффективным способом нормализации работы сердца, однако некоторые препараты можно заменить натуральными продуктами, тем самым сохранив здоровье других органов.

Что пить при аритмии сердца:

  1. Шиповник – на 200 мл 1 ст. л. плодов, кипятить 10 минут, принимать по полстакана до еды.
  2. Калина – полкилограмма ягод растереть и залить 2 л теплой воды. Через 6 – 8 часов процедить и добавить мед. Пить на протяжении месяца по 70 мл трижды в день.
  3. Мелисса – 1 ст. л. листьев залить 300 мл кипятка, настой выпить за 3 приема;
  4. Боярышник – 1 ч. л. цветков залить кипятком и довести до кипения. Должно получиться 300 мл отвара. Пить 3 – 4 раза в сутки до еды.
  5. Календула – 1 ч. л. цветков залить стаканом кипятка. Пить 3 раза в день пред приемом пищи.
  6. Хвощ – по 1 ст. л. 5 раз в день принимать настой хвоща. На 1 стакан берется 1 ч. л. травы.
  7. Василек – 50 мл настоя цветков трижды в день. Заваривать в соотношении 1 ч. л. василька на стакан кипятка.
  8. Черная смородина – по 50 мл сока трижды в день перед едой.

Натуральные лекарства от аритмии для пожилых – это отличная возможность избежать осложнений, связанных с печенью и почками, ведь многие медикаменты оказывают негативное воздействие на эти органы. Однако это вовсе не означает. Что можно обойтись исключительно травами и фруктами.

Если на протяжении длительного времени проводится активное лечение, но симптомы сердечной аритмии не исчезают, скорее всего, необходимо прибегнуть к более радикальным мерам – оперативному вмешательству.

При выявлении нарушений, вызванных ишемией, назначают аортокоронарное шунтирование или стентирование артерий. Эти методы являются довольно эффективными, хотя и не дают стопроцентной гарантии восстановления сердечного ритма.

Внимание!

Одним из наиболее распространенных ввиду низкой инвазивности является метод радиочастотной абляции. Через маленьких прокол в сосуд вводят электрод. С его помощью прижиганием удается ликвидировать очаг патологии.

В ситуации, когда существует риск остановки сердца, единственно верным решением является установка аппаратов, стимулирующих его работу. Речь идет в первую очередь об электрокардиостимуляторе. Его размещают в подключичной области, а к сердцу подключают миниатюрные электроды. Более серьезные нарушения требуют установки кардиовертер-дефебриллятора.

При первых проявлениях симптомов аритмии лечение является обязательным. Если изначально сбои в сердцебиении не вызывают особого дискомфорта, со временем это может привести к необратимым изменениям в организме. Без принятия необходимых мер жизнь человека находится под угрозой, поэтому действовать нужно незамедлительно и чем раньше, тем лучше.

Все лекарства от мерцательной аритмии сердца – список с огромным числом наименований. Выбор препаратов сложен даже для опытного врача.

Хроническая терапия тахиаритмии у детей зависит от ряда факторов, и наиболее важным из них является знание конкретной естественной истории каждой тахикардии. Другими факторами, которые следует учитывать при выборе терапевтического подхода, являются тяжесть симптомов, частота изъятий, связанная с этим болезнь сердца и неблагоприятное воздействие этих препаратов.

Основываясь на естественной истории, рекомендуется, чтобы пациенты с проявлениями тахиаритмии в течение первого года жизни получали лекарственную терапию до достижения ими 1 – 2 лет, а затем поддерживали клинический контроль. Когда аритмия возникает после 5 лет, антиаритмический препарат следует поддерживать в течение длительного периода или до тех пор, пока не будет указано электрофизиологическое исследование.

При аритмии что принимать лекарства

Фибрилляция предсердий опасна осложнениями, поэтому лечение патологии должен подбирать доктор.

  1. Среди общих принципов, определяющих, какое лекарство употреблять при мерцательной аритмии, можно выделить несколько основных направлений.
  2. Лечение заболевания, вызвавшего фибрилляцию, если таковое есть (гипертония, дисфункция щитовидной железы, легочные патологии, сахарный диабет). Иногда нужно отменять уже принимаемые лекарства. Например, если назначен «Вазобрал», мерцательная аритмия может возникнуть с большей вероятностью из-за кофеина.
  3. Профилактика ФП назначается при пароксизмальной и персистирующей формах.
  4. Прекращение уже начавшегося приступа фибрилляции – эффективнее достигается внутривенным введением лекарства.
  5. Поддержание синусового ритма при постоянном типе фибрилляции не всегда имеет смысл, необходимость этого лечения определяется врачом.
  6. Предупреждение такого опасного осложнения, как тромбоз, проводится при любом типе ФП.

Специфические лекарства от аритмии позволяют восстанавливать нормальный физиологический ритм сердца. Основой лечебного эффекта является блокада функций андрено рецепторов, реагирующих на уровень адреналина в организме. Курс терапии назначает исключительно специалист на основе данных диагностики, анализа индивидуальных данных пациента.

  • Сегмент бета-блокаторов, снижающих состояние перегрузки нервной системы, благодаря блокаде выработки адреналина – гормона стресса. Широко используются Эгилок, Ритмилен, Анаприлин, Корданум и Флекаинид, Ацебутолол, Бисопролол;
  • Дигоксин, Коргликон, Строфантин – наиболее популярные сердечные гликозиды, назначают при выраженной сердечной и дыхательной недостаточности;
  • Серия ингибиторов калиевых каналов, доктор назначает их как наиболее эффективные средства при аритмии мерцательного типа. В свою очередь, они подразделяются на группу Дилтиазема, куда входят Бепридил, Галлопамил и группу Верапамила, в составе Лекоптина, Финоптина, Изоптина.
  • Ассортиментный ряд блокаторов калия позволяет устранить трепетание желудочков – фибрилляцию и состоит из весьма популярных препаратов — Амиодарона, Бретилия, Нибентана, Ибутилид и Дронедарона.
  • Стабилизировать нарушения работы сердца в виде предсердной или желудочковой тахикардии позволяет ввод мембрана стабилизирующих средств, которые подразделяются на три подтипа.
  1. Тип 1 – а в составе Новокаинамида, Хинидина, Аймалина,
  2. Тип 1 — б это ассортиментный ряд из Тримекаина, Дифенилгидантоина, Мексилетина, Лидокаина, Токаинида.
  3. Подвид 1- в состоит из Пропафенона, Аллапинина, Этацизина, Энкаинида, Боннекора.
  • Для стимуляции кровотока и его нормализации вводят АТФ, средства с высоким содержанием магния, витаминов и калия. Это «Магне В6», «Панангин», назначают также ваз стимулятор Каптоприл, статины и антиоксиданты.

Противопоказания и побочные действия

Вне зависимости от предназначения лекарственного средства и его главных компонентов оно может вызвать ряд побочных эффектов, а также являться строгим противопоказанием в некоторых случаях. Стандартными жалобами от приема противоаритмичных средств являются:

  1. Приступы тошноты и рвоты, боль в области желудка.
  2. Развитие аллергической реакции.
  3. Депрессия, бессонница.

Общими противопоказаниями является следующие состояния:

  1. Острый приступ инфаркта миокарда.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Хроническая гипертония.
  4. Серьезные патологически изменения в почках и в печени.
  5. Ацидоз.
  6. Кардиосклероз.

Перед тем как начать прием медикаментов нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. В ином случае можно только навредить.

Например, при бронхиальной астме нельзя употреблять адреноблокаторы, так как механизм их действия связан с сужением бронхов. Это вызовет обострение болезни.

Если терапия подобрана правильно, после прохождения курса лечения патология сходит на нет. Однако в пожилом возрасте терапия может оказаться пожизненной из-за сопутствующих болезней.

Антиаритмические препараты: лучшее лекарство для каждого вида аритмии

  • Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
  • Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
  • Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
  • Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.

Препараты разных групп:

  1. сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
  2. лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

  • мерцательная аритмия;
  • фибриляция и трепетание предсердий;
  • наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
  • выраженная синусовая тахикардия (пароксизмальная);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Амиодарон является одновременно действующим веществом и медикаментозным препаратом. Существуют аналоги – антиаритмические препараты, содержащие идентичную основу, но имеющие другое название. В основном используются два лекарства:

  1. Кордарон,
  2. Аритмил.

Как амиодарон, так и его аналоги, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций (внутривенных уколов).

Амиодарон обладает уникальным механизмом действия – блокирует каналы, по которым происходит транспорт ионов калия в сердце. За счет этого замедляется общий обмен электролитов, в первую очередь натрия и кальция. На этом фоне снижается возбудимость миокарда и проводящей системы сердца – реже возникают импульсы для сокращения и снижается их проводимость.

Важно!

Главное достоинство амиодарона – антиангинальный эффект. Это значит, что препарат улучшает кровоснабжение миокарда за счет уменьшения потребности в кислороде и непосредственного расширения коронарных артерий.

Если у человека возник приступ учащенного нерегулярного сердцебиения, амиодарон можно вводить независимо от того, какая именно эта аритмия. Благодаря антиангинальному эффекту амиодарон является препаратом выбора при выраженных аритмиях, сочетающихся с ишемической болезнью сердца, гипертрофией и снижением сократительной способности левого желудочка, сердечной недостаточностью.

Такие антиаритмические препараты действуют медленно, но продолжительно, а инъекционные наоборот – быстро но кратковременно. Поэтому для быстрого купирования приступов аритмии и в течении нескольких дней после него амиодарон лучше вводить внутривенно (капельница, или медленный укол), а поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в крови лучше таблетками.

В виду сильного тормозящего влияния на сердце противопоказан при сочетании аритмий с нарушениями проводимости (атриовентрикулярной блокадой). Не влияет на уровень артериального давления, поэтому является единственным средством помощи больным с аритмиями, сопровождающимися снижением артериального давления или инфарктом миокарда.

Переносимость лекарства хорошая, а побочные эффекты возникают редко, что дает возможность частого и продолжительного использования. Единственный минус Амиодарон не обладает достаточным лечебным противоаритмическим эффектом для купирования фибрилляции желудочков и других тяжелых желудочковых аритмий.

Смысл в назначении бета-блокаторов при аритмиях заключается в механизме их действия на сердце. Эти препараты связываются с рецепторами группы бета, через которые адреналин осуществляет свои стимулирующие влияния на миокард – увеличивает частоту сокращений. Заблокировав рецепторы медикаментами, можно ликвидировать этот эффект, что актуально при лечении аритмии.

Внимание!

Самые распространенные лекарства этой группы: Метопролол и Бисопролол. По сравнению с Амиодароном, как эталонным противоаритмическим препаратом, они слабее, но в некоторых случаях без них не обойтись.

Это связано с дополнительными эффектами – расширением коронарных артерий и снижением артериального давления. Поэтому любые бета-блокаторы считаются препаратами выбора при сочетании легкой наджелудочковой и мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий с:

  1. гипертонической болезнью;
  2. ишемической болезнью сердца;
  3. нарушениями мозгового кровообращения.

Преимущество Метопролола (название аналога – Корвитол), которое делает его одним из основных препаратов для оказания первой помощи при аритмиях, заключается в достаточно быстром наступлении лечебного эффекта – даже если используются такие таблетки от аритмии.

При аритмии что принимать лекарства

Действующее вещество при приеме под язык уже через 30–40 минут накапливается в крови в терапевтической концентрации. Поэтому его в основном применяют для купирования приступов и в ближайшем периоде после него.

Почему Бисопролол

Лекарство от аритмии сердца Бисопролол (список аналогов: Конкор, Бипролол) действует медленно, постепенно, но продолжительно (около 12 часов). Эта особенность в сочетании с выраженными эффектами, характерными для бета-блокаторов, позволяют применять лекарство для продолжительного лечения и профилактики повторных срывов сердечного ритма.

  • Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой.
  • При низком артериальном давлении. Это очень важно, так как около 50% инфарктов и 20% аритмических приступов сопровождаются подобным нарушением.
  • Выраженной сердечной недостаточностью.

Механизм противоаритмического действия Верапамила связан с замедлением транспорта ионов кальция в сердце. Благодаря этому:

  1. снижается возбудимость миокарда и проводящей системы;
  2. уменьшается частота сокращений;
  3. снижается общее артериальное давление.

Ключевая особенность в том, что сердечные эффекты выражены исключительно в наджелудочковой зоне – предсердиях и синусовом узле. Поэтому Верапамил и его аналоги (Изоптин, Финоптин) в основном применяются при мерцании и фибриляции предсердий, суправентрикулярных экстрасистолиях. Особенно он актуален, если такие аритмии сочетаются с повышением артериального давления или стенокардией.

Выпускается как в виде инъекционного раствора для внутривенного введения, что удобно для ликвидации приступа, так и в таблетках, что позволяет использовать его для профилактики рецидива.

Препараты для местного обезболивания (Лидокаин и Новокаинамид) помимо анестезирующего эффекта обладают противоаритмическим. Больше всего он выражен в отношении желудочков сердца. Ни одно из существующих средств для лечения аритмии не обладает аналогичным действием.

Как Новокаинамид, так и Лидокаин выпускаются только в инъекционной форме. Их вводят внутривенно в исключительных случаях при желудочковых аритмиях – фибриляции и мерцании желудочков, частых желудочковых экстрасистолах. Действуют сразу после введения, но кратковременно. Эффективны, но не лишены побочных эффектов в виде аллергических реакций.

  • препаратов, содержащих ионы калия и магния – Аспакам, Панангин;
  • сердечных гликозидов – Строфантин, Коргликон, Дигоксин.

Для неотложного лечения и те, и другие вводятся внутривенно: Аспаркам и Панангин капельно, а гликозиды струйно (медленный внутривенный укол). Механизм действия связан с замедлением транспорта ионов натрия в клетки, снижения его возбудимости и повышения сократительной способности. Эти препараты выпускаются и в таблетках, но их противоаритмичекий эффект выражен слабо, больше при длительном приеме.

В течение многих лет дигоксин использовался в качестве лекарственного средства для лечения тахиаритмий в детском возрасте. В настоящее время нам известны некоторые ограничения на этот препарат, особенно у детей с предвзятостью желудочков. Адренергические бета-блокаторы, такие как пропранолол, атенолол и надолол, считаются безопасными и эффективными в борьбе с судорогами, а в большинстве тахиаритмий можно вводить в качестве первого выбора при хроническом лечении. Впоследствии можно было использовать блокаторы натриевых каналов, амиодарон и соталол.

  • побочные действия;
  • состояние различных структур сердца;
  • совместимость препаратов друг с другом и другими лекарственными средствами, применяемыми пациентом.

При аритмии что принимать лекарства

Так, больным сахарным диабетом нужно уточнить, можно ли принимать «Сиофор» при мерцательной аритмии в пределах подобранного лечения, так как это средство снижает эффективность непрямых антикоагулянтов. Кроме того, концентрацию в крови основного вещества «Сиофора» повышает хинидин.

Суправентрикулярная тахикардия у младенцев: эпидемиология и клиническое управление. Суправентрикулярная тахикардия из-за синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта у детей: раннее исчезновение и поздний рецидив. Идиопатическая желудочковая тахикардия в младенчестве и детстве: многоцентровое исследование клинического профиля и результата. Рабочая группа по проблемам дисримий и электрофизиологии Ассоциации Европейской педиатрической кардиологии.

Фармакологическое управление суправентрикулярной тахикардией у детей, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий и межпланетная эктопическая тахикардия. Младенцы и дети с тахикардией: естественная история и администрация лекарств. Фармакологическая терапия у детей с атриовентрикулярной реанимацией: какой препарат?

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии классифицируются различными способами, но общепринятой является классификация, включающая 4 класса. Они отличаются типом воздействия на возбуждение кардиомиоцита и проведение сердечного импульса

Кроме этого, инфаркт миокарда, астма в стадии обострения, гипотензивный синдром, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, выраженная брадикардия, ацидоз и кардиосклероз являются безусловными противопоказаниями для приема противоаритмических средств.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector