Варикоз
Назад

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение, код по МКБ 10

Опубликовано: 11.02.2020
0
3

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга

Врач-невролог отправляет пациента на следующие исследования: анализ крови на иммунологию и холестерин, УЗИ внутренних органов, проводится рентген кровеносных сосудов (ангиография), МРТ головного мозга, допплерография кровеносных сосудов.

Атеросклероз сосудов мозга – это заболевание, во время которого поражаются артерии головного мозга. Суть поражения артерий заключается в формировании атероматозных очагов и холестериновых бляшек или тромбов на их местах. Первопричиной патологии является длительно и стойко высокий холестерол в крови.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга

Вслед за этим, развивается локальный воспалительный процесс, в нем появляются макрофаги и другие крупные клетки иммунной системы, способные фагоцитировать. Что это такое и чем опасен этот процесс в данном случае? Иммунные клетки пытаются поглотить и вывести этот вредный холестерин с эндотелия. Однако соединившись с его молекулами, они начинают превращаться в пенистые клетки, еще сильнее застревая в очаге инфильтрации.

Диагноз атеросклероза сосудов мозга, согласно классификации по МКБ 10 имеет код 167.2. Встречается преимущественно у пожилых людей.

Что такое эндотелий сосудов?

Диагностика атеросклероза магистральных и периферических сосудов головного мозга состоит из как лабораторных, так и инструментальных методов в совокупности. Окончательный диагноз выставляется специалистом-неврологом на основании анамнеза, жалоб и данных обследования.

Среди лабораторных методов диагностики самыми информативными являются:

  • Липидограмма. Это – часть биохимического исследования, в котором измеряются показатели холестерола, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и ряда индексов, показывающих их соотношения.
  • Иммунологическое исследование периферической крови.

После взятие крови для лабораторных исследований, показаны следующие инструментальные методы при атеросклерозе:

  • УЗИ артерий мозга.
  • МРТ мозга, включая его синусы, магистральные и коллатеральные сосуды.
  • Транскраниальный доплер – оценивается интенсивность и наполняемость кровотока в интракраниальных артериях.
  • Ангиография.
  • Реоэнцефалография (РЭГ)

Причины

Согласно современным гипотезам и мнениям ученых, основной причиной развития атеросклероза артерий головного мозга, является длительное повышение холестерина в крови.  Вызвать такое состояние может ряд факторов, которые принято разделять на две большие группы – модифицируемые и немодифицируемые. Также, по своей природе факторы риска могут быть как эндогенными, так и экзогенными.

Немодифицируемые факторы риска – это те, которые невозможно изменить ни медицинскими, ни прочими средствами. К ним относятся:

  • Возраст. В более зрелом возрасте возрастает риск развития сосудистых болезней, в силу того, что утрачивается эластичность стенок артерий мозга, многие сосуды с годами деформируются из-за перепадов давления. Доказано, что атеросклерозом сосудов мозга страдают в первую очередь мужская часть населения – у них патология развивается раньше, до 50 лет. У женщин патологический механизм запускается почти на 10 лет позже.
  • Пол. Диагноз атеросклероза сосудов мозга гораздо чаще ставится мужской половине населения. Связано это с гормональным фоном – у мужчин реже выражен недостаток эстрогена, который отвечает за расщепление жиров.
  • Генетическая детерминированность.

Модифицируемые факторы риска – это те, на которые можно воздействовать и изменить. В их перечень относятся:

  • Повышенное системное артериальное давление и ГБ (Гипертоническая болезнь).
  • Гиподинамия – в основном сидячий стиль жизни с малым количеством активности и физических нагрузок.
  • Неправильное питание. Рацион с большим количеством пищи высокой жирности, обилием жареных продуктов и фаст-фуда.
  • Пагубные привычки – табакокурение, злоупотребление алкогольсодержащими напитками.
  • Нарушение липидного обмена – дислипидемии, гиперхолестеринемии, увеличение содержания триглицеридов в периферической крови.
  • Повышенная активность тромбоцитарной фракции крови – ускоренное свертывание.
  • Частые стрессовые эпизоды.
  • Метаболический синдром.
  • Лишний вес.
Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается и приводит к инсульту или слабоумию

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается и приводит к инсульту или слабоумию

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение, код по МКБ 10

Главной причиной появления и развития атеросклероза являются заболевания печени. Функции печени изменяются, и начинает вырабатываться в большом количестве плохой холестерин. Он отличается от хорошего холестерина тем, что изменяет форму сосудов. Ухудшается их эластичность, это приводит к возникновению атеросклероза сосудов головного мозга.

Предлагаем ознакомиться  Спазм сосудов при температуре - у ребёнка, что делать, как снять

Причины сбоя следующие:

  • питание продуктами богатыми животными жирами;
  • табакозависимость, никотин делает стенки сосудов хрупкими и изменяет их диаметр;
  • постоянные стрессы влияют на состояние кровеносной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • экология;
  • физическое переутомление;
  • возраст.

В этом списке нет алкоголя, потому что он оказывает двойственное действие. С одной стороны, положительно влияет на кровоток, ускоряет его за счёт расширения кровеносных сосудов. С другой стороны, отрицательно влияет на печень из-за нехватки кислорода. В связи с этим алкоголь не рассматривается, как лечебный или профилактический препарат. Исключение составляют специальные спиртовые настойки, которые принимают по каплям.

Симптомы

Атеросклероз сосудов мозга имеет четыре основных этапа своего развития.

1. Доклиническая стадия – начальная. В этот период избыток холестерина в кровотоке начинает пропитывать сосудистую стенку. Из-за подобной липидной инфильтрации, образуются липидные полоски. Эти участки еще не выдаются в просвет сосуда, однако являются плацдармом для патологического процесса и формирования бляшки.

Если жалобы и есть, то предъявляются они в основном на шум в голове и тупые, ноющие цефалгии, особенно после умственного напряжения. Со временем, болевой синдром становится постоянным, может существенно измениться характер больного – он становится более истеричным, экспрессивным, вспыльчивым, часто меняется настроение.

2. Стадия прогрессии – формирования фиброзных бляшек. Этот этап характерен образованию липидной бугристости на эндотелии. Липидные полоски инфильтрируются макрофагами и новыми липопротеидами, обрастая ими и выдаваясь в просвет артерии, обуславливая его стеноз. Как это проявляется?

Основная клиническая симптоматика диагноза «атеросклероз мозга» в этом периоде – нарастающий шум в голове, выраженные нарушения сна, снижение работоспособности, головные боли, не зависящие от умственной нагрузки.

Этапы развития атеросклероза головного мозга

3. Атероматоз. Патологические изменения в очаге становятся необратимыми, просвет облитерируется тромботическими массами и бляшками. На этой стадии признаки и последствия болезни приобретают более угрожающий характер. Пациенты жалуются на серьезные нарушения кровообращения мозга – антероградную амнезию (нарушения памяти на текущие события), дисфункцию мелкой моторики кистей, ощущение непостоянного равновесия, неустойчивая походка, пошатывание в позе Ромберга.

Обычно, такие симптомы непостоянные и длятся около двух суток, после чего кровообращение мозга постепенно восстанавливается до новой ишемической атаки. Если после 2 суток у пациента не наступило облегчение, возможность развития инсульта, что является показанием к срочной госпитализации.

4. Атерокальциноз – заключительная стадия. Заключается в петрификации сформированных атероматозных бляшек. Происходит серьезная деформация сосудов, часто с их облитерацией и окклюзией. Основные признаки в клинической картине – развитие когнитивных отклонений – снижаются мнестические способности, угнетаются поведенческие и эмоциональные реакции.

Зная, как протекает атеросклероз головного мозга и как его лечить, рассмотрим прогноз этого заболевания, излечимо ли оно и если нет, то как жить с этой патологией? История исследования болезни говорит о том, что чем раньше проявилось заболевание, чем в более ранних годах появились первые признаки, тем более прогрессирующую форму оно имеет.

В том случае, если вовремя меры приняты не были, и болезнь имеет запущенное течение, то более чем в половине случаев, она заканчивается ишемическим инсультом из-за фатальной окклюзии одного из магистральных сосудов. Почти 80% пациентов с диагнозом церебрального атеросклероза, страдают от постоянных эпизодов нарушения мозгового кровообращения. Почти у трети из них через определенное время развивается инсульт.

Иногда болезнь проявляется сильными головными болями

Иногда болезнь проявляется сильными головными болями

Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • ослаблением внимания и концентрации;
  • нарушается сон;
  • неожиданно изменяется настроение;
  • постоянная депрессия;
  • резко ухудшается память;
  • нарушается координация движений;
  • умственная работоспособность снижается;
  • часто болит голова.
Предлагаем ознакомиться  Продукты разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов

Старческий склероз трудно распознать в начальной стадии. Людям в возрасте нужно регулярно проходить обследования.

Когда же наступает время начать тревожиться и отправиться на приём к врачу?

Как только вы заметили у себя или родственников следующие неприятные явления, такие как: шум в ушах, головокружение, изменения мышления и памяти, походка стала неустойчивой, а руки не слушаются. Кроме этого возможно появление суетливости, сразу отправляйтесь к доктору.

Иногда болезнь проявляется сильными головными болями или мозговым кризом, слабостью в руках и ногах, нарушением зрения и движения. Возможно развитие инсульта, поэтому немедленно обращайтесь к медработникам.

При запущенном атеросклерозе сосудов головного мозга возможно развитие атеросклеротического слабоумия. Пациент при этом ведёт себя неадекватно: появляются странности в обычных жизненных ситуациях, плачет и смеётся без причины, дезориентирован в пространстве и времени, а у некоторых появляются галлюцинации.

Классификация

МРТ мозга

Используется несколько классификаций заболевания:

  • всё зависит от места расположения основного процесса: в задней мозговой, внутренней или общей сонной артерии, в брахиоцефальном стволе или в более мелких сосудах. Неврологические признаки заболевания зависят от места нахождения;
  • атеросклероз мозга бывает интермиттирующий, медленно прогрессирующий, острый или злокачественный, приводящий к слабоумию или к смерти больного.

Выделяют три степени:

  • 1 степень – начальная, при которой симптомы проявляются редко, только под действием раздражающих факторов. Нарушения вазомоторики имеют функциональный характер;
  • 2 степень. Изменяются сосуды не только функционально, но и морфологически. Симптомы болезни становятся более постоянными;
  • 3 степень. Поражаются церебральные артерии, а ишемические атаки приводят к некрозу мозга. Проявления патологии отмечаются постоянно и могут привести больного к инвалидности.

Лечение

Лечение при образовании атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга должно быть комплексным и состоять из этиологического, патогенетического и симптоматического компонентов.  Пациентам, которые страдают этим заболеванием, врачи должны рассказывать, можно ли его вылечить, как правильно бороться, какие побочные эффекты могут возникнуть и какие противопоказания существуют для каждого компонента лечения.

Кроме медикаментозного лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга, нужно изменить свой образ жизни, добавить физическую активность, пересмотреть свое питание, упорядочить приемы пищи.

Традиционная медицина оказывает патогенетическое воздействие на заболевание. Данный раздел терапии требует консультации лечащего доктора, который на основании данных анализов выберет, что принимать в конкретном клиническом варианте. Чаще всего, применяются препараты из следующих групп:

  • Препараты для коррекции и стабилизации общего кровотока при атеросклерозе. К ним относятся средства, расширяющие сосуды мозга — блокаторы ионных каналов (кальциевых) – циннаризин, амловас, амлодипин. Также для улучшения микроциркуляции могут быть использованы нитроглицерин и танакан.
  • Антиагрегантные препараты. Используются для профилактики тромбообразования и замедления разрастания бляшек. Из препаратов самыми эффективными являются АСК (ацетилсалициловая кислота) и клопидогрель, особенно в совместных комбинациях. Эти лекарства исключительно назначает врач, поскольку у них большой спектр противопоказаний и побочных действий.
  • Гиполипидемическая терапия. Главные препараты при атеросклерозе – они отвечают за снижение уровня холестерола в крови. Чаще всего назначаются препараты группы статинов и фибратов. Среди линейки препаратов статинов на нашем рынке широко представлены розувастатины и аторвастатины – Липримар, Торвакард, Аторис, Вазатор, Атор, Липтонорм и другие. Из фибратов чаще всего в листах назначений встречаются гемфиброзил и фенофибрат.
  • Антиоксиданты. При атеросклерозе они помогают очищать артерии и в целом благоприятно влияют на метаболизм. Назначаются препараты с высоким содержанием витаминов С, В, Е и ряда микроэлементов наподобие йода.
Лечение назначает врач по результатам проведённых исследований и анализов

Лечение назначает врач по результатам проведённых исследований и анализов

Обязательно консультируйтесь с доктором!

Для лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга применяют следующие лекарственные препараты: для нормализации холестерина в крови; препараты, предотвращающие образование тромбов, гипотензивные средства. В обязательный список входят поливитамины для быстрого улучшения мозгового кровообращения.

Предлагаем ознакомиться  Компресс на пятку с димексидом и новокаином

В случае, когда просвет кровеносного сосуда закрыт на 70%, лекарственная терапия уже не поможет. В таких случаях проводится хирургическая операция для удаления бляшек со стенок сосудов. Или же сосуд полностью удаляют, заменяя протезом.

Важно! При выявлении атеросклероза сосудов головного мозга начинать лечение незамедлительно. Это поможет предотвратить паралич, инсульт, инфаркт.

Необходимо отказаться от алкоголя и табака, соблюдать специальную диету и заниматься посильными видами спорта.

Лечение назначает врач по результатам проведённых исследований и анализов. Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения.

Важно! При лечении атеросклероза мозга неукоснительно следовать назначениям врача.

Народная медицина тоже пытается бороться с атеросклерозом. Вот несколько рецептов:

  1. Банку ёмкостью 0,5 л наполнить наполовину измельчённым чесноком. Залить до самого верха водкой, плотно закрыть и поставить в тёмное место на две недели. Ежедневно смесь взбалтывать. Принимать по 5 капель на ложку воды, 3 раза в день, за 20 мин. до еды.
  2. Напиток из чайного гриба снижает давление, облегчает головные боли, уменьшает концентрацию вредного холестерина в крови.
  3. Лечение соком ягод черноплодной аронии. 50 мл сока принимать три раза в день в течение месяца. Сделать перерыв 10 дней и повторить.
  4. Картофельный отвар пить вместо воды от 1,5 литра в сутки.
  5. Съедать по 5 г измельчённых корней одуванчика каждый день. Хоть он и не лечит атеросклероз, зато улучшает общее состояние организма.
  6. Пучок свежей или сухой петрушки заварить кипятком и пить, как чай 2-3 раза в день. Петрушка очень полезна и доступна всем больным.
  7. Можно приготовить специальный чай. Взять по 10г укропа, шиповника, листьев земляники, хвоща и шалфея, залить 0,5 л воды, закипятить и настоять 3 часа. Принимать по трети стакана 3 раза в сутки.

Важно! Настои и отвары не следует считать панацеей. Они просто помогут бороться с болезнью, дополняя эффект лекарственных препаратов, назначенных доктором.

Профилактические меры

Как остановить и как вылечить это заболевание, когда оно еще не проявилось и не нанесло непоправимого вреда организму? Самые рабочие и действенные средства профилактики атеросклероза мозговых артерий – это диетическое питание и модификация образа жизни. В диете должны отсутствовать жаренная и жирная пища, ограничены солености, копчености и острые закуски.

Полезно ввести в свой рацион рецепты с капустой разных видов, орехи, цитрусовые, яблоки, груши, свежие овощи, нежирные кисломолочные продукты и нежирные сорта рыбы и мяса. Особое внимание следует уделить рыбопродуктам, поскольку в их составе много йода и полиненасыщенных жирных кислот.

Атеросклероз сосудов головного мозга – это хроническая болезнь, полностью излечиться от которой невозможно. Можно лишь вовремя заметить прогрессию и предупредить осложнения. Чем раньше это произойдет, тем благоприятнее и прогноз. Средства современной медицины позволяют предотвратить серьезные последствия этой формы заболевания сосудов мозга.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector