Варикоз
Назад

Эффективное лечение трофических язв нижних конечностей

Опубликовано: 30.03.2020
0
1

Другие возможные причины заболевания

Трофические язвы образуются и по другим, не менее серьезным причинам. Среди факторов риска выделяют следующие:

  • гипертония,
  • тромбангиит,
  • аллергия,
  • ожоги и обморожения,
  • травмы ног,
  • посттромбофлебит,
  • нарушенная иннервация,
  • тесная и некомфортная обувь.

Если кожное поражение не заживает более 1,5 месяца, то такие очаги считаются трофическими язвами.

Язвы формируются на фоне тканевой гипоксии, обусловленной нарушениями микроциркуляции, обмена веществ и иннервации тканей. Кожные покровы становятся очень уязвимыми, и даже поверхностные микроповреждения приводят к образованию плохо заживающего глубокого дефекта.

Попадание вторичной инфекции и застой крови способствуют накоплению токсинов в пораженной области, что ускоряет развитие некроза и прогрессирование патологии.

От чего появляются трофические язвы на ногах? Эти нарушения могут развиться на фоне неблагоприятного воздействия различных причин.

Существуют внешние факторы, способные спровоцировать формирование язвенного дефекта. К ним относятся следующие повреждения кожных покровов:

  • рана (расчесы, порезы, ушибы);
  • обморожение;
  • термические или химические ожоги;
  • хронические воспалительные и аллергические кожные заболевания (фурункулез, экзема, дерматит);
  • радиоактивное поражение кожи;
  • пролежни при продолжительной неподвижности пациента.

Эффективное лечение трофических язв нижних конечностей

Причинами трофической язвы на ноге могут быть осложнения следующих заболеваний:

  • хроническая сосудистая недостаточность — варикозное расширение вен, тромбофлебит, нарушения артериального кровообращения вследствие стенозирующих процессов;
  • эндокринологическая патология — сахарный диабет, ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • лимфостаз любой этиологии;
  • аутоиммунные болезни;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • поражения ЦНС — травмы головного или спинного мозга, инсульты, дегенеративные заболевания нервной системы;
  • инфекционная патология (туберкулез, сифилис);
  • болезни крови;
  • отравления мышьяком, хромом и тяжелыми металлами.

Часто специалисты констатируют сочетание внешних и внутренних факторов, которые привели к образованию трофической язвы.

В норме кровь из нижних конечностей гонится по направлению к сердцу с помощью мышечной помпы. Венозные клапаны на этом пути препятствуют обратному кровотоку. Если клапан смыкается не полностью, тогда происходит рефлюкс крови в полость вены, которая начинает увеличиваться, образуя застой, что впоследствии приводит к образованию язвы.

Факторы, повышающие риск появления венозных трофических язв:

  • варикоз, флебит, тромбоз глубоких вен,
  • травмы или операции,
  • наследственность,
  • венозная недостаточность.

Определить наличие такого типа недостаточности можно по боли, тяжести, зуду и отеку ноги, пигментации, разрушению и экземе кожи.

Факторы риска для развития артериальных язв:

  • артериосклероз сосудистой стенки – образование бляшки, сужающей просвет сосуда,
  • ишемия сердца, инсульт, сахарный диабет,
  • ожирение
  • малоподвижный образ жизни.

Артериосклероз внешне проявляется в истончении кожи на ногах, потере волос, а ногти становятся толще. Из-за атрофии мышц и подкожной жировой клетчатки ноги бледные и прохладные, болят при нагрузке.

К основным причинам возникновения патологического состояния относятся: • Венозные заболевания ¬– варикозная болезнь, венозная недостаточность (хроническая), тромбофлебит;• Агрессивные термические воздействия – отморожения, перегрев;• Воспалительные процессы, возникшие в лимфоузлах (хронический, острый лимфостаз);

• Облитерирующий атеросклероз сосудов;• Осложнения сахарного диабета;• Дерматиты разного характера (например, аллергические);• Травматическое нарушение нервных стволов;• Заболевания аутоиммунного происхождения, которые осложнены системным нарушением кровотока;• Заболевание желчных путей, печени, кишечника, гинекологические заболевания;• Лишний вес.

НА СТАДИЯХ ГРАНУЛЯЦИИ И ЭПИТЕЛИЗАЦИИ

Эффективное лечение трофических язв нижних конечностей

Выделяют 4 стадии патогенеза трофических язв: • Первая стадия сопровождается покраснением дермы. При надавливании пропадает. Кожа мягкая;• Вторая стадия – явные покраснения, отёк, возникновение волдырей, уплотнение ткани вокруг. Иногда сопровождается потерей поверхностного слоя кожи;• Третья стадия – характеризуются наличием омертвевшей ткани. Потеря жира, полное поражение дермы, омертвение.• Четвёртая стадия – разрушение внешнего слоя кости. Часто сопровождается развитием остеомиелита.

• для стимуляции и ускорения репаративных процессов рекомендуется применять повязки ВоскоПран с метилурациловой мазью и Хитопран – биопластическую повязку из нановолокон хитозана.Лечение трофических язв• А также гидрогелевые покрытия ГелеПран с мирамистином и Гелепран с лидокаином, которые создают и поддерживают влажную среду в ране, способствующую росту эпителия.

Предлагаем ознакомиться  Лечение лимфостаза руки после мастэктомии народными средствами

• Для фиксации повязок используется специальный пластырь или бинт. Наиболее удобны пластыри на нетканой основе – РолеПласт и ДокаПласт, которые хорошо пропускают воздух и не травмируют здоровую кожу.• Очень удобно использовать для фиксации повязок когезивный бинт КоБинт, который не нужно завязывать (слои бинта фиксируются между собой) и обладающий небольшим компрессионным эффектом.

ВНИМАНИЕ!

Местное лечение трофических язв обязательно проводится в комплексе со стандартной компрессионной и системной медикаментозной терапией основного заболевания! Проконсультируйтесь со специалистом!

Перед появлением язв на ногах у человека наблюдается комплекс признаков, которые свидетельствуют о серьезном нарушении венозного кровотока в нижних конечностях. Пациент жалуется на сильные отеки, чувство тяжести в икрах, частые мышечные судороги в ногах, жжение и зуд.

В нижней области голени небольшие синюшные вены увеличивают свою локализацию. На коже проявляются пигментные пятна фиолетового цвета, которые впоследствии сливаются и становятся одной большой зоной гиперпигментации.

Некоторые язвы могут сливаться друг с другом, образуя обширные раны. Запущенная болезнь может распространяться по всей голени не только вширь, но и вглубь мягких тканей.

Как начинается трофическая язва? У человека появляются жалобы на быструю утомляемость при ходьбе, ощущение тяжести в ногах при незначительных нагрузках, сохраняющееся в покое. Возникает зуд кожи, чувство жжения, ползания мурашек в области стопы или голени, судороги в икроножных мышцах, особенно по ночам.

При осмотре доктор обнаруживает следующие начальные признаки трофической язвы:

  • пастозность мягких тканей нижних конечностей;
  • уплотнение, огрубление кожи пораженного участка;
  • изменение цвета кожных покровов в области поражения — растущее пятно сероватого или сине-фиолетового цвета, напоминающее гематому с глянцевым оттенком;
  • повышение чувствительности на участке формирования язвы, острая боль при легком прикосновении к нему;
  • могут быть серозно-слизистые выделения на коже в области пятна.

При незначительной травме, перегрузках, нервном переутомлении заболевание быстро прогрессирует. В центре пятна формируется участок атрофии эпидермиса белесоватого цвета, появляется кровянистое отделяемое.

Симптомы трофической язвы в разгар болезни следующие:

  • выраженный отек голени или стопы; подробнее про отек ног→
  • наличие язвенного поражения, склонного при отсутствии лечения быстро увеличиваться и углубляться;
  • кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом;
  • мучительные боли в ногах, усиливающиеся при нагрузках и по ночам, ограничивающие двигательную активность;
  • нарушения общего состояния (лихорадка, озноб, утомляемость, плохой аппетит).

Хирургическое лечение

Операцию проводят исключительно в том случае, когда консервативные способы лечения трофических язв не принесли результата. Хирургическое вмешательство показано в случаях значительного размера поражённого участка дермы В современных клиниках оборудование позволяет осуществить частичную пересадку дермы со здорового участка кожи на изъязвлённый.

Лечение народными средствами

  1. Очищение:

*Смочите салфетку раствором и закройте рану на 10 минут

  1. Лечение:
  • Для эффективного заживления воспользуйтесь повязкой, которая будет поддерживать оптимальную влажную среду в ране на протяжении всего времени ее фиксации, например, Гидроклин плюс, Сорбалгон, Биатейн альгинат или Аскина сорб.
    1. Если язва инфицирована или подвержена высокому риску заражения – используйте повязки с серебром, например, Атрауман Аг, Физиотюль Аг, Биатен Аг, Аскина Калгитроль Аг, Фливактив АГ
    2. Рана имеет некротические ткани? Удалите их с помощью гелей Пурилон, Гидросорб, Аскина или Пронтосан
  1. Вторичная повязка:
  1. Эластичная компрессия:
  • Наложите компрессионный бинт для предотвращения застоя и улучшения кровообращения в венах поврежденной области.

Трофическую язву на незапущенной стадии в домашних условиях часто лечат с помощью народных средств. В качестве таких средств могут использовать деготь, татарник колючий, перекись водорода со стрептоцидом, стрептомицин, компрессы с борным спиртом, компрессы с солевым раствором и др.

При использовании рецептов народной медицины для лечения заболевания можно применять целебные ванночки, повязки, мази на основе природных ингредиентов.

  1. Главным и популярным средством, которое применяют много веков для избавления от трофических язв любых форм, является чеснок. Для приготовления лечебной смеси берут четыре зубчика, раздавливают и смешивают их с 3 стаканами яблочного уксуса. Смесь должна настояться две недели. Обрабатывают раны с помощью салфеток, которые следует промокнуть настоем и приложить к пораженному участку. Компрессы можно делать на ночь. Подобная обработка высушивает раны и обезболивает их.
  2. При язвах помогают листья земляники. Их моют, распаривают и прикладывают в виде компрессов два-три раза в день.
  3. Трофические поражения ног лечат с помощью календулы. Цветки растения измельчают и смешивают с вазелином. Смесью смазывают поврежденную поверхность при выделении гноя. Рану предварительно просушивают, затем накладывают средство.
  4. При открытых язвах используют чайный гриб. Его прикладывают к ране и покрывают стерильным бинтом. Чайный гриб вытягивает гной, очищает рану. Процедуру делают на ночь.
  5. В качестве лечебного средства также применяют смесь меда и яичного желтка в равных количествах. Состав взбивают и наносят на пораженную кожу. Эта смесь также эффективна и при варикозе.
Предлагаем ознакомиться  Давление 130 на 40 — Давление и всё о нём

Трофические язвы нижних конечностей – заболевание серьезное, требующее длительного и комплексного лечения. Патология не возникает сама по себе. Ей предшествуют множественные сопутствующие болезни, симптомы. Для предотвращения появления язвенных поражений следует придерживаться правильного рациона, ограничить вредные привычки, носить удобную обувь и соблюдать гигиену. Только полноценная профилактика предотвратит развитие сложного заболевания.

Может быть эффективным и лечение трофической язвы народными средствами. Для этого применяются следующие рецепты:

  • Целебными свойствами обладают листья или сок алоэ, используемые для компрессов. Технология применения очень проста – для этого берут составляющие компоненты, наносят на стерильную салфетку или марлю, прикладывают к зоне поражения и бинтуют. Рекомендуется оставлять примочку на ночь;
  • Широкой популярностью пользуются промывки с соком лопуха – лечение осуществляется при каждой смене повязки;
  • Если рана сухая – рекомендуются увлажнение растительным маслом. Для этого на нём поджаривают луковицу и морковь, затем содержимое отжимают. Полученную охлаждённую жидкость наносят на язву 2-3 раза в день.

Всегда стоит помнить, что народные секреты никогда не должны являться главным звеном в лечении трофических язв. Предпочтение стоит отдавать современным и проверенным методам терапии, используя народные хитрости как вспомогательную составляющую.

Рецепты народной медицины при трофической язве

Рецепты народной медицины при трофической язве

Диагностика

Трофическая язва на ноге сопровождается специфическими жалобами и имеет характерный вид при осмотре. Основная задача специалистов — выяснить причину заболевания. Только установив этиологию язвенного поражения, можно назначить адекватную терапию.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Тщательный сбор анамнеза и осмотр терапевта, флеболога, ангиохирурга.
  2. Лабораторные методы: общие анализы крови и мочи, в том числе с определением уровня глюкозы, биохимический анализ крови, иммунограмма, бактериологический анализ язвенных выделений и биопсия взятых биоматериалов.
  3. Инструментальные методы: реовазография, ангиография с введением контрастных веществ, УЗИ сосудов нижних конечностей (доплерография, дуплекс-исследование).

Местное лечение трофических язв раневыми повязками

Для местного лечения трофических ран рекомендуется применять современные перевязочные средства, обеспечивающие свободный газообмен в ране, способствующие процессу регенерации, очищению тканей от гнойного и смешанного экссудата и некротических тканей, препятствующие высыханию и инфицированию язв, а также оказывающие противовоспалительный и антимикробный эффект.

• ВоскоПран с мазью Левомеколь, ВоскоПран с мазью Диоксидин – для очищения раны от гнойного содержимого; Лечение трофических язв • ПараПран с химотрипсином – для удаления остатков омертвевших тканей (некроза) и налета фибрина. Если некроз сухой – в комбинации с гидрогелевым покрытием ГелеПран с мирамистином, которое способствует размягчению и отторжению некроза благодаря влаговыделяющей способности; • Повязки ВоскоСорб, МедиСорб предназначены для абсорбции раневого отделяемого.

ПРИ КРОВОТОЧАЩИХ ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ применяется

• гемостатическая повязка ГемоСорб

Осложнения

В запущенных случаях и при отсутствии активного лечения появляется целый ряд опасных осложнений:

  • наслоение вторичной инфекции, возможно рожистое воспаление;
  • кожные заболевания (экзема);
  • поражение костно-суставной системы (артриты, периоститы, контрактуры);
  • сосудистые нарушения (тромбоз);
  • кожные новообразования (в крайне запущенных случаях).

Если пациент игнорирует трофические язвы на ногах и их лечение, тогда ему предстоит столкнуться с рядом негативных последствий:

  • сильная боль,
  • развитие дерматита вокруг пораженного участка кожи,
  • инфицирование раны,
  • перетекание заболевания в хроническую стадию, что грозит более частыми рецидивами и более длительной терапией, которая длится от полугода.
Предлагаем ознакомиться  Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Лечение трофических язв нижних конечностей включает 2 аспекта: работу врача и уход пациента за ногами. Как правило, доктор прибегает к консервативному способу лечения, который в каждом случае индивидуальный:

  1. компрессионная терапия – для возвращения к норме венозного кровотока, что приводит к закрытию язв даже без хирургии:
  2. промывание и накладывание повязок (сорбционных, интерактивных и т.д.),
  3. подбор препаратов против воспаления, инфекций, для ускорения заживления тканей.

Домашнее лечение трофических язв, помимо выполнения всех указаний врача, подразумевает

  1. очищение раны и ее обработку растворами антисептиков,
  2. плановая перевязка, обозначенная лечащим врачом,
  3. уход за кожей вокруг язвы,
  4. снижение нагрузки на ноги,
  5. щадящие гигиенические процедуры.

Другие возможные причины заболевания

Язвы опасны быстрым прогрессированием при тяжелом течении основной болезни. При этом они не только увеличиваются в размерах, но и становятся многочисленными, могут сливаться в обширную раневую поверхность.

Также эту патологию отличают следующие особенности:

  • склонность к рецидивирующему течению;
  • устойчивость ко всем методам терапии, кроме хирургического лечения, которое может иметь противопоказания;
  • возможность развития сепсиса — при язвах венозного происхождения, гангрены — при диабетических язвах, остеомиелита.

Рекомендации по профилактике

Как правило, трофические язвы образуются в результате плохо вылеченного варикоза. Поэтому их профилактика включает профилактику варикоза и иных болезней, провоцирующих возникновение язв. Давайте ногам отдых, при появлении симптомов (венозных звёздочек, отёков) начните использовать мази, гели, повязки. Носите компрессионное бельё, делайте гимнастику, придерживайтесь диеты.

Особое внимание при возникновении первых симптомов трофической болезни, нужно уделить гигиене пораженного участка кожи.

Профилактика трофических язв, вызванных малоподвижным образом жизни, основывается на улучшении её качества, стиля, выполнении физических упражнений, которые способствуют нормализации циркуляции крови, укреплению иммунитета. Нарушение работы эндокринной системы, обмена веществ могут спровоцировать увеличение массы тела человека, негативно повлиять на восстанавливающую функцию дермы. В результате ноги ежедневно будут испытывать чрезмерную нагрузку, а кожный покров может трескаться, разрушаться под давлением большого веса.

Профилактика трофических язв включает отказ от вредных привычек, сбалансированное, правильное питание. Если вы заметили первые признаки венозной недостаточности (отечность, повышенную усталость ног, мелкие синие сосуды), используйте эластичные бинты. Это поможет улучшить микроциркуляцию кожи. Своевременное комплексное лечение болезни позволяет избежать образования язв.

Причины развития трофических язв. Стерильно.com

Для лечения язв конечностей или профилактики их предотвращения существует ряд рекомендаций:

  • Проходить консервативную терапию не реже 2-ух раз в год;
  • Регулярно приходить на прием к флебологу;
  • Старательно избегать разнообразных паровых процедур (ванн, саун);
  • Избегать длительных физических напряжений и нагрузок;
  • Использование компрессионных трикотажей и бандажей;
  • Термообработка больной конечности перед сном (обливать холодной водой);
  • Педантичное соблюдение правил гигиены после заживления;
  • Регулярно осматривать место заболевания на наличие рецидива.

Главное правило — своевременно обращаться к врачам при появлении проблем со здоровьем. После операции для исключения рецидивов важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • ежегодное санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующего профиля;
  • здоровый образ жизни, сбалансированное питание и контроль массы тела;
  • исключение длительных статических нагрузок, переохлаждения ног;
  • регулярное использование лечебного трикотажа и эластичного бинта, особенно при ходьбе;
  • постоянный контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
  • использование удобной обуви, костылей и палочки для уменьшения нагрузки на стопы;
  • курсовой прием рекомендованных врачом витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунной системы, антитромботических средств.

Язвы формируются как тяжелые осложнения запущенных болезней. Они неуклонно прогрессируют, устойчивы к терапии и часто рецидивируют. Только некоторые разновидности на начальных этапах развития можно лечить терапевтическими методами. Вылечить дома, не прибегая к врачебной помощи, невозможно.

Прогноз зависит от своевременного обращения, тщательного выполнения врачебных рекомендаций и лечения основного заболевания, на фоне которого появилась язва.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector