Варикоз
Назад

Цветовой показатель крови (ЦП)

Опубликовано: 08.06.2020
0
1

Что еще можно получить из показателя?

Цифровое значение цветного показателя крови косвенно позволяет судить об индексах.

Рассчитывается аналитическими приборами:

  • MCH (среднее содержание гемоглобина в крови), нормальное значение которого – 27-33,3 пг;
  • Средней концентрации в кровяной клетке переносчика кислорода (норма – 30-38%).

1.Условные рефлексы – их роль, условия возникновения.

Условные
рефлексы (У.Р.) –
это индивидуально приобретённые в
процессе жизнедеятельности реакции
организма на раздражение. Создатель
учения об условных рефлексах И.П. Павлов
называл их временной связью раздражителя
с ответной реакцией, которая образуется
в организме при определённых условиях.

1.
Формируются в течение всей жизни в
результате взаимодействия индивида с
внешней средой.

2.
Не отличаются постоянством и без
подкрепления могут исчезать

3.
Не имеют постоянного рецептивного поля

4.
Не имеют постоянной рефлекторной дуги

5.
Для возникновения условнорефлекторной
реакции не требуется действие
специфического раздражителя.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Пример
условного рефлекса – выработка
слюноотделения у

собаки
на звонок.

Условные
рефлексы образуются только при
определённом сочетании свойств
раздражителя и внешних условий. Для
выработки условного рефлекса используется
сочетание индифферентного или условного
раздражителя и подкрепляющего
безусловного. Индифферентным называется
такой раздражитель, который в естественных
условиях не может вызвать данную
рефлекторную реакцию, а безусловным –
специфический раздражитель, который
всегда вызывает возникновение этого
рефлекса.

1.Действие
условного раздражителя должно
предшествовать воздействию безусловного.

Цветовой показатель крови (ЦП)

2.Необходимо
многократное сочетание условного и
безусловного раздражителей.

3.Индифферентный
и безусловный раздражители должны иметь
сверхпороговую силу.

4.В
момент выработки условного рефлекса
должны отсутствовать посторонние
внешние раздражения.

5.Ц.Н.С.
должна быть в нормальном функциональном
состоянии.

Все
условные рефлексы в зависимости от
возникающего поведения делятся на
классические и инструментальные.

Цветовой показатель крови (ЦП)

1.Классические
это такие, которые вырабатываемые в
соответствии с вышеприведёнными
условиями Пример – слюноотделение,
выработанное на звонок.

2.Инструментальные
– это рефлексы, способствующие достижению
или избеганию раздражителя. Например,
при включении звонка, предшествующего
безусловнорефлекторному болевому
раздражению, собака совершает комплекс
движений, чтобы освободиться от
электродов. При звонке, предшествующем
пище виляет хвостом, облизывается,
тянется к чашке и т.д.

По
афферентному звену условнорефлекторной
дуги, т.е. рецепторам выделяют
экстерорецептивные и интерорецептивные
условные рефлексы. Экстерорецептивные
возникают в ответ на раздражение внешних
рецепторов и служат для связи организма
с внешней средой. Интерорецептивные –
на раздражение рецепторов внутренней
среды. Они необходимы для поддержания
постоянства внутренней среды.

По
эфферентному звену условнорефлекторной
дуги выделяют двигательные и вегетативные
условные рефлексы. Пример двигательного
– отдёргивание лапы собакой на звук
метроном, если последний предшествует
болевому раздражения лапы. Пример
вегетативного – слюноотделение на звонок
у собаки.

Отдельно
выделяются условные рефлексы высших
порядков. Это условные рефлексы, которые
вырабатываются не путём подкрепления
условного раздражителя безусловным, а
при подкреплении одного условного
раздражителя другим. В частности, на
сочетание зажигания лампы с дачей пищи
вырабатывается условный слюноотделительный
рефлекс I – го порядка.

Если после этого
подкреплять звонок зажиганием лампы,
то выработается условнорефлекторное
слюноотделение на звонок. Это будет
рефлексом II – го порядка. У собаки можно
выработать условные рефлексы лишь IV –
го порядка, а у человека до XX – го порядка.
Условные рефлексы высших порядков
нестойкие и быстро угасают.

Цветовой показатель крови (ЦП)

У
млекопитающих и человека основная роль
в формировании условных рефлексов
принадлежит коре. При их выработке от
периферических рецепторов, воспринимающих
условный и безусловный раздражители,
нервные импульсы по восходящим путям
поступают в подкороковые центры, а затем
те зоны коры, где находится представительство
данных рецепторов.

В нейронах этих 2-х
участков коры возникают биопотенциалы,
Они совпадают по времени, частоте и
фазе. По межкортикальным путям происходит
циркуляция, т.е. реверберация нервных
импульсов. В результатет синаптической
потенциации активизируются синаптические
связи, расположенные между нейронами
той и другой зоны коры. Улучшение
проведения закрепляется, возникает
временная или условнорефлекторная
связь (схема дуги усл. слюноотделительного
рефлекса).

Результат автоматических анализаторов

Температурная
сенсорная система (температурный
анализатор), как и любой анализатор
состоит из трех звеньев: периферического,
проводникового и центрального отделов.

Периферический
отдел представлен терморецепторами
двух видов: тепловыми и холодовыми.
Ощущение холода более интенсивно, но
кратковременно, чем ощущение тепла. Это
связано с тем, что холодовые рецепторы
располагаются в коже более поверхностно.

Проводниковый
отдел: холодовые рецепторы передают
импульсы по быстропроводящим миелиновым
волокнам группы А; тепловые – по
медленнопроводящим безмиелиновым
волокнам группы С. Первая группа нейронов
анализатора располагается в спинальном
ганглии (термочувствительные нейроны,
реагируют на изменение температуры
крови, проходящей через мозг), вторая –
в задних рогах спинного мозга (интернейроны,
они получают информацию от периферических
температурных рецепторов и терморецепторных
нейронов.

Эта группа нейронов служат
для поддержания установочной точки,
т.е. определенной температуры тела. Одна
часть данных нейронов получает информацию
от холодовых, другая от тепловых
периферических рецепторов и терморецепторных
нейронов), третья – в гипоталамусе
(эфферентные, обеспечивают регуляцию
механизмов теплообразования).

Центральный
отдел температурного анализатора
располагается в гипоталамусе.

При автоматическом вычислении цветной показатель может быть заменен на индекс MCH (mean corpuscular hemoglobin), с английского аббревиатура переводится «среднее содержание гемоглобина в одном эритроците».

Индекс MCH более информативен: он отображает уровень гемоглобина, соединившегося с кислородом и перенесенного в ткани.

Врач имеет значение обоих параметров:

  1. Высчитываемый вручную;
  2. Определяемый прибором.

Цветовой(цветной) показатель крови: норма, понижение, формула расчета

Клетки, переполненные гемоглобином, имеют увеличенный размер и называются мегалоцитами. Их диаметр превышает 8 мкм.

Чем выше цветной показатель, тем больше размер кровяной клетки. Диаметр эритроцитов с нормальным цветовым значением находится в пределах 7-8 мкм.

Если во время созревания эритроцит не насыщается достаточным количеством красного пигмента, его диаметр остается уменьшенным – 6,9 мкм и менее.

Такая клетка именуется «микроцит», а анемия, для которой микроцит характерен, называется микроцитарной.

К терапевту. Поводами для обращения к врачу обычно служат бледность кожи, сонливость, вялость.

Общий анализ крови. Он даст полную картину о состоянии кроветворной системы.

Цветной показатель крови является одним из наиболее основных показателей клинического анализа крови. Он показывает количество находящегося гемоглобина в одном эритроците, что дает свои результате при обследовании различных заболеваний.

Средняя норма такого количества не должна превышать пределы от 0,86 до 1,05. Но, не смотря на это, нужно четко понимать, что цветовой показатель отражает не точное количество, а общее. Поэтому, достаточно часто встречаются случаи, когда анализ показывает норму, а на самом деле гемоглобин ниже допустимого.

Такой результат носит название существующего заболевания нормохромная анемия.

Она бывает двух видов – апластическая и гемолитическая, соответственно и причины возникновения разные.

Цветной показатель – параметр, входящий в общий анализ крови. Он служит отправной точкой для диагностики заболеваний красного ростка кроветворения с серьезными последствиями. Разберемся, что представляет собой цветной показатель, для выявления какой патологии он необходим и как его определяют.

Красный цвет эритроцитам придает гемоглобин – соединение белка (глобина) с ионами железа.

Этот комплекс выполняет функцию переносчика растворенных газов: он доставляет внутрь тканей кислород и выносит из них обратно в кровь углекислый газ.

Цветной показатель отражает уровень гемоглобина в клетке крови и степень её насыщенности железом. Чем больше кровяное тельце вмещает гемоглобина и ионов металла-переносчика, тем выше цветность эритроцита и эффективнее доставка кислорода в ткани.

В
клинической и научной практике широко
используются такие понятия как
изотонические, гипотонические и
гипертонические растворы. Изотонические
растворы : 0,85% хлористого натрия
(«физиологический»), 1,1% хлористого
калия, 1,3% раствор бикарбоната натрия,
5,5% глюкозы и т.д. Эритроциты, как известно,
в изотоническом растворе не изменяют
свой объем, в гипертоническом – уменьшают
его, а в гипотоническом – увеличивают
пропорционально степени гипотонии,
вплоть до разрыва эритроцита (гемолиза).

Предлагаем ознакомиться  Кровь после дефекации без боли: основные причины

Различают
минимальную и максималь​ную резистентность.
Минимальная резистент​ность эритроцитов
определяется максимальной концентрацией
гипотонического (менее 0,85%) раствора
хлорида натрия (в серии постепенно
уменьшающихся концентраций), при которой
на​чинается гемолиз наименее устойчивых
эритро​цитов, находящихся в растворе
3 ч.

Метод
определения осмотической резистентности
эритроцитов.

Ход
работы. В
штативе устанавливают 9 чистых сухих
пробирок. Пипетку несколько раз промывают
тем реактивом, который предстоит
отмерить. Сначала вносят в пробирки 1%
раствор хлорида натрия, затем
дистиллированную воду, как указано в
таблице. После этого перемешивают
растворы, встряхивая пробирки.

Номер
пробирки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Кол-во
мл 1% р-ра хлорида натрия

9

8

7

6

5

4

3

2

1

Количество
мл воды

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Концентрация
р-ра

хлорида
натрия, %

0,9

0,8

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

В
каждую пробирку вносят по капле цитратной
крови. Перемешав кровь, оставляют
пробирки на один час, затем смотрят
результат. Если гемолиза не произошло,
эритроциты осядут на дно пробирки, а
над ними будет чистый раствор. Если
произошел частичный гемолиз, излившийся
гемоглобин придает раствору красный
оттенок.

Билет
№43.

Система
резус (Rh-hr) была открыта в 1941 г. К.
Ландштейнером и А. Винером при иммунизации
кроликов кровью обезьяны макака-резус.

Цветовой показатель крови (ЦП)

Антигены
системы резус (Rh) — липопротеиды, известно
шесть разновидностей антигенов этой
системы, и наиболее важными из них
являются: Rho (D), rh’ (С) и rh” (Е), самый
сильный из которых — Rho (D). Он имеется в
эритроцитах 85 % людей (резус-положительная
кровь, Rh ). У остальных 15 % людей антиген
Rho (D) отсутствует (резус-отрицательная
кровь, Rh-).

Антирезус-агглютинины
могут сформироваться только при попадании
резус-отрицательному человеку
резус-положительной крови (переливание
крови, беременность). В этом случае при
повторном переливании резус-отрицательному
человеку (реципиенту) резус-положительной
крови может произойти агглютинация,
так как у реципиента уже выработаются
иммунные антирезус-антитела.

Беременность
и Rh-фактор. Если мать резус-отрицательна,
а отец резус-положителен, то плод может
быть резус-положительным. В конце
беременности, особенно при нарушении
гемато- плацентарного барьера, небольшое
количество крови плода (0,1—0,2 мл) может
проникать в кровь матери. В ответ в ее
организме начинают вырабатываться
антирезус-агглютинины.

Первая беременность
проходит сравнительно спокойно. При
повторной беременности титр
антирезус-антител у матери нарастает,
они проникают в кровь плода (их размеры
малы) и происходит агглютинация и гемолиз
эритроцитов плода (гемолитическая
желтуха) — в тяжелых случаях с летальным
исходом. Резус-положительная кровь
плода может попасть в кровь резус-
отрицательной матери и во время родов.
В этом случае опасность возникает для
второй беременности, так как у женщины
в крови заранее будут Rh-антитела.

Имеются
и другие антигенные системы, наибольшее
значение из которых имеют Келл-Челлано,
Даффи и Кидд. Все они, как и Rh-hr, не имеют
врожденных антител, но могут появиться
иммунные антитела.

Билет№46

 Определить
остроту зрения по таблице Головина.

1.
Сесть на стул на расстоянии  м от
таблицы Головина и закрыть один глаз
экраном.

2.
Показывать обследуемому буквы из строк
в направлении сверху вниз; он должен их
назвать. Отметить последнюю строку,
буквы которой он может прочесть.

Острота
=

расстояние,
с которого Вам видна последняя
прочитанная строка

расстояние,
с которого эта строка должна быть
видна нормальному глазу

Например,
если с  м обследованный читает
пятую строку, которую нормальный глаз
должен видеть с  м, то острота
зрения равна 5/10 = 0,5.

Оформить
результаты работы и выводы.

Билет
№48

Как рассчитать?

Цветной показатель можно расчитать самостоятельно. Для этого нужно знать уровень гемоглобина и количество эритроцитов, которое обозначается как RBC.

Уровень гемоглобина*3/первые 3 цифры уровня эритроцитов, подставляемые в формулу без запятой.

160*3/450=1,06. Полученная цифра соответствует цветному показателю (не измеряется в условных единицах).

3. Физиологические основы гипнотических состояний.

Физиологические
критерии гипноза .
Ученые
до сих пор не смогли прийти к согласию
относительно физиологических критериев
состояния транса. Физиологические
критерии, использовавшиеся до настоящего
времени, свидетельствуют о состоянии
релаксации (Godin, 1957). Электроэнцефалографические
исследования недостаточно убедительны.

Больше обнадеживают исследования
дифференцированной деятельности
мозговых полушарий (Watzlawick, 1978/1980). Возможно
изучение вызванных потенциалов (Comas,
1.991). Зато предметом более углубленного
изучения следовало бы сделать наблюдения
клиницистов: действительно, врачи,
пользующиеся гипнозом для обезболивания,
свидетельствуют, что кровотечение при
этом бывает менее обильным и заживление
происходит быстрее (Quelet).

Очень серьезные
исследования проводятся в настоящее
время во Франции в рамках C.N.R.S. 1991, стр.
16). Эсдайль отмечал, что в послеоперационный
период было меньше инфекционных
осложнений, если использовался гипноз,
и это без специального внушения (Esdaile,
1850). Мы также знаем, что меняются процессы
обусловливания (Rojnov, 1965). 
2.

Возможные физиологические изменения
при гипнозе Возможность появления
физиологических изменений «по команде»,
по-видимому, значительно увеличивается
при гипнотическом функционировании. В
нашу задачу не входит развивать здесь
эту тему, которой в исследованиях по
гипнозу уделяется достаточное внимание
(Edmonston, 1979;

Chertok, 1979). В качестве документального
свидетельства достаточно упомянуть
фликтену, полученную в результате
внушения (Chertok, 1979). Терапевтическая
параллель этого – лечение ожогов и
кровотечений (Swirsky-Sacchetti et Margolis,
1986). 
Резюмируя
сказанное, можно сделать вывод, что
гипноз позволяет развивать воздействие
психики на тело. Этим объясняется
возрождение интереса врачей к данной
практике.

М
I-IV групп

Ж
I-IV групп

Белки

96-108
г

82-92
г

Жиры

90-120
г

77-102
г

Углеводы

382-552
г

303-444
г

В
прошлом веке Рубнер сформулировал закон
изодинамии, согласно которому пищевые
вещества могут взаимозаменяться по
своей энергетической ценности. Однако
он имеет относительное значение, так
как белки, выполняющие пластическую
роль, не могут синтезироваться из других
веществ. Это же касается незаменимых
жирных кислот.

Поэтому требуется питание
сбалансированное по всем веществам.
Кроме того необходимо учитывать
усвояемость пищи. Это соотношение
всосавшихся и выделившихся с калом
питательных веществ. Наиболее легко
усваиваются животные продукты. Поэтому
животный белок должен составлять не
менее 50% суточного белкового рациона,
но жиры не более 70% жирового.

Цветовой показатель крови (ЦП)

Под
режимом питания подразумевается
кратность приемов пищи и распределение
ее калорийности на каждый прием. При
трехразовом питании на завтрак должно
приходится 30% калорийности суточного
рациона, обед 50%, ужин 20%. Интервал между
завтраком и обедом не должен превышать
5 часов. Ужин должен быть не менее чем
за 3 часа до сна. Часы приема пищи должны
быть постоянными.

Механизмы
регуляции сердечной деятельности

Приспособление
сердечной деятельности к изменяющимся
потребностям организма осуществляется
с помощью механизмов миогенной, нервной
и гуморальной регуляции. Механизмами
миогенной регуляции являются
гетерометрический и гомеометрический.
Гетерометрический механизм заключается
в увеличении силы сердечных сокращений
по мере растяжения сердечной мышцы.

Первым эту зависимость обнаружил
Старлинг, который сформулировал закон
сердца: чем больше мышца сердца
растягивается в диастолу, тем сильнее
ее сокращение в период систолы.
Следовательно, чем больше крови поступает
в камеры сердца в диастолу, тем сильнее
сокращение мышцы и количество выбрасываемой
крови в систолу.

Однако закон Старлинга
соблюдается лишь при умеренном растяжении
сердечной мышцы. При ее перерастяжении
сила сокращений, а следовательно
систолический объем крови падают. В
состоянии покоя систолический объем
крови, т.е. ее количество выбрасываемое
из желудочков, составляет 60-70 мл. Но это
лишь половина крови находящейся в
желудочках.

Остающаяся кровь называется
резервным объемом. При физической
нагрузке увеличивается венозный приток
к сердцу, сила его сокращений. Поэтому
систолический объем возрастает до
120-150 мл. Гетерометрический механизм
наиболее чувствителен и включается
раньше других. Увеличение силы сокращений
сердца наблюдается при увеличении
объема циркулирующей крови всего на
1%.

Рефлекторные механизмы активируются
лишь при возрастании ОЦК на 5-10%.
Гомеометрические механизмы не связаны
с растяжением миокарда. Наиболее важным
из них является эффект Анрепа. Он состоит
в том, что при увеличении давления в
аорте систолический объем первоначально
снижается. Затем сила сокращений и
систолический выброс растут.

Миогенные
механизмы регуляции обеспечивают
приспособление кровообращения к
относительно кратковременным нагрузкам.
При длительном повышении нагрузки
возникает рабочая гипертрофия миокарда:
увеличиваются длина и диаметр мышечных
волокон. Например у спортсменов вес
сердца может возрастать 1,5-2 раза.

Предлагаем ознакомиться  Лекарственные травы для разжижения крови: лучшие рецепты народной медицины от густой крови

Нервная
регуляция сердечной деятельности
осуществляется симпатическим и
парасимпатическим отделами вегетативной
нервной системы. Ядра блуждающего нерва,
иннервирующего сердце, расположены в
продолговатом мозге. Блуждающие нервы
заканчиваются на интрамуральных
ганглиях. Постганглионарные волокна
правого вагуса идут к синоатриальному
узлу, а левого к атриовентрикулярному.

Тела
симпатических нейронов, иннервирующих
сердце, расположены в боковых рогах
5-ти верхних грудных сегментов спинного
мозга. Аксоны этих нейронов идут к
звездчатому ганглию. От него отходят
постганглионарные волокна, многочисленные
ветви которых иннервируют и предсердия
и желудочки. В сердце имеется развитая
внутрисердечная нервная система,
включающая афферентные, эфферентные,
вставочные нейроны и нервные сплетения.

1.
Отрицательный хронотропный эффект. Это
уменьшение частоты сердечных сокращений.
Он связан с тем, что правый вагус тормозит
генерацию импульсов в синоатриальном
узле. Под действием вагуса их генерация
может временно прекращаться.

2.
Отрицательный инотропный эффект.
Снижение силы сердечных сокращений.
Обусловлен уменьшением амплитуды и
длительности ПД, генерируемых клетками
пейсмекерами.

3.
Отрицательный дромотропный эффект.
Понижение скорости проведения возбуждения
по проводящей системе сердца. Связан с
воздействием левого вагуса на
атриовентрикулярный узел. При достаточно
сильном его возбуждении возможно
возникновение временной атриовентрикулярной
блокады.

4.
Отрицательный батмотропный эффект. Это
уменьшение возбудимости сердечной
мышцы. Под влиянием вагуса удлиняется
рефрактерная фаза.

Если
длительно раздражать блуждающие нервы,
остановившееся первоначально сердце
начинает вновь сокращаться. Это явление
называется ускользанием сердца из под
влияния вагуса. Оно является следствием
параллельного усиления влияния
симпатических нервов. Центры блуждающих
нервов находятся в состоянии тонуса.

Поэтому импульсы от них постоянно идут
к сердцу. В результате имеет место
функциональное торможение сердечных
сокращений. При перерезке вагусов в
эксперименте или введении атропина,
блокирующего передачу в холинергических
синапсах, частота сердцебиений возрастает
в 1,5-2 раза. Тонус центров вагуса обусловлен
постоянным поступлением нервных
импульсов к ним от рецепторов сосудистых
рефлексогенных зон, внутренних органов,
сердца.

Симпатические
нервы противоположным образом воздействуют
на сердечную деятельность. Они оказывают
положительное хронотропное, инотропное,
батмотропное и дромотропное влияния.
Медиатор симпатических нервов норадреналин
взаимодействует с 1-адренорецепторами
мембраны кардиомиоцитов. Происходит
ее деполяризация, а в результате
ускоряется медленная диастолическая
деполяризация в Р-клетках синоатриального
узла, увеличиваются амплитуда и
длительность генерируемых ПД, возрастает
возбудимость клеток проводящей системы.

Регуляция
органного кровообращения.

Сердце
снабжается кровью через коронарные
артерии, отходящие от аорты. Они
разветвляются на эпикардиальные артерии,
от которых отходят интрамуральные
снабжающие кровью миокард. В сердце
имеется небольшое количество
межартериальных анастомозов,
артериовенозные шунты отсутствуют.
Миокард пронизывает большое количество
капилляров, но прекапиллярных сфинктеров
в них нет.

Отношение количества мышечных
волокон и капилляров составляет 1:1. Они
идут вдоль мышечных волокон. Имеется
сеть сосудов (Вьессения-Тебезия), по
строению напоминающих капилляры. Однако
их функция неизвестна. Коронарные сосуды
иннервируются симпатическими и
парасимпатическими нервами, но первых
больше.

В состоянии покоя у человека
через коронарные сосуды проходит 4-5%
всего минутного объема крови или 200-250
мл/мин. При интенсивной физической
работе коронарный кровоток возрастает
в 5-7 раз. В период систолы коронарные
сосуды частично сжимаются и кровоток
в них снижается. Во время диастолы он
восстанавливается.

Несмотря на снижение
коронарного кровотока в систолу,
необходимый уровень метаболизма миокарда
поддерживается за счет высокой объемной
скорости кровотока в коронарных артериях,
их большой растяжимости, усиления
венозного оттока, наличия густой
капиллярной сети и высокой скорости
транскапиллярного обмена.

Регуляция
коронарного кровотока осуществляется
миогенными, гуморальными и нервными
механизмами. Первый обусловлен автоматией
гладких мышц сосудов и обеспечивает
поддержание постоянства коронарного
кровотока при колебаниях артериального
давления от 75 до 140 мм.рт.ст. Важнейшим
является гуморальный механизм.

Наиболее
мощным стимулятором расширения коронарных
сосудов является недостаток кислорода.
Дилатация сосудов наступает при снижении
содержания кислорода в крови всего на
5%. Предполагают, что в условиях гипоксии
миокарда не происходит полного ресинтеза
АТФ, что приводит к накоплению аденозина.

Он тормозит сокращения ГМК сосудов.
Расширяют сердечные сосуды гистамин,
ацетилхолин, простагландины Е.
Симпатические нервы обладают слабым
сосудосуживающим влиянием. Слабое
вазодилататорное действие оказывают
парасимпатические нервы. Ишемия миокарда
приводит к тяжелым нарушениям деятельности
сердца.

Норма уровня ЦП – Нормохромная анемия

Цветовой показатель крови (ЦП)

Гипохромия – нарушение синтеза, железодефицит, не усвоения железа нормобластами костного мозга. Так же низкий уровень Цветового показателя ЦП в других случаях называют Микроцитоз –когда клетки эритроцитов не насыщенны гемоглобином. Причиной этому могут быть

В этом случаи Цветовой показатель остается в пределах нормы, но уровень эритроцитов и уровень гемоглобина понижен. В случаи если костный мозг производит низкое количество эритроцитов (разновидность нормохромной анемии – апластическая анемия). Другая причина, если происходит слишком быстрое разрушения эритроцитов, что является отклонением от нормы (эту разновидность нормохромной анемии называют гемолитической анемией.)

О нарушении синтеза гемоглобина.

Низкий показатель указывает на гипохромную микроцитарную анемию (с пониженным гемоглобином и количеством эритроцитов).

Анемия клетки крови

К этому типу анемий относятся:

  • Железодефицитная;
  • Хроническая постгеморрагическая;
  • Сидероахрестическая;
  • Гипопластическая.

Все они являются следствием пониженного гемоглобина, объединяет их нарушение включения ионов железа в эритроцит.

Дефицит железа – самая частая причина гипохромной анемии.

Заболевание возникает по причине:

  • Недостаточного потребления продуктов животного происхождения;
  • Воспалительного процесса тонкого кишечника, приводящего к снижению всасывания микроэлемента через слизистую оболочку;
  • Беременности, лактации, интенсивного роста у детей.

Для постановки диагноза нужно знать уровень железа в плазме и общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС).

Причина – постоянные кровотечения, при которых потеря железа превышает его поступление с пищей.

Анемия развивается при следующих заболеваниях:

  • Эрозивном гастрите;
  • Язвенной болезни;
  • Геморрое;
  • Обильных длительных менструациях, межменструальных кровотечениях при гормональных сбоях.

Сидероахрестическая

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Заболевание обусловлено наследственным нарушением синтеза гемоглобина в костном мозге. Организм не испытывает нехватки железа, он просто не способен включить его в гемоглобин.

Гипопластическая

Определить её можно при пункции костного мозга. В анализе пунктата имеют место поврежденные стволовые клетки, не способные вобрать достаточное количество гемоглобина.

Что означает повышенное значение?

Нехватку витамина B12 или фолиевой кислоты. Вследствие этого образуются эритроциты с большими размерами и высокой концентрацией гемоглобина. Кровяные тельца с такими параметрами погибают раньше времени.

Гиперхромная анемия (с высоким значением цветного показателя) вызывается следующими причинами:

  • Гастритом, энтеритом с атрофией слизистой оболочки, в которой перестает вырабатываться белок, обеспечивающий всасывание витамина;
  • Секреторной недостаточностью поджелудочной железы при панкреатите;
  • Тяжелым нарушением функции печени;
  • Конкурентным потреблением витаминов кишечными гельминтами;
  • Длительным лечением препаратами-антагонистами фолиевой кислоты: Метотрексатом, Аминоптерином, Неомицином, ПАСК;
  • Заболеванием щитовидной железы с нарушением гормонального фона;
  • Рационом, бедным витамином B12, фолиевой кислотой.

Профилактика

Высокий гемоглобин – признак:

  • Гипоксии (нехватки кислорода);
  • Обезвоживания;
  • Хронической инфекции.

Он указывает на работу организма в режиме стресса и является предвестником истощения ресурсов здоровья.

Помимо общего анализа крови информативен биохимический, который также назначает терапевт.

Он укажет что нужно для профилактики высокого гемоглобина:

  • Рационализация физической нагрузки;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Санация очагов хронической инфекции;
  • Здоровая диета.

Продукты, понижающие гемоглобин:

  • Растительные блюда: салаты, сырые овощи;
  • Морепродукты;
  • Диетическое мясо;
  • Бобовые.

Для предотвращения анемии рекомендовано:

  • Выявлять и лечить заболевания пищеварительных органов (гастрит, энтерит), дисбактериоз, гормональные нарушения;
  • Включить в рацион продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, витамина B12;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Профилактическими курсами принимать поливитамины.

Анемию легкой и средней степени тяжести лечит терапевт. Без согласования с ним нежелателен прием каких-либо препаратов.

Врач назначит курс железосодержащего препарата при гипохромной анемии, цианокобаламина или фолиевой кислоты – при гиперхромной.

Питание при анемии включает:

  • Свиную, говяжью печень, почки;
  • Орехи, сухофрукты;
  • Шпинат;
  • Гречку;
  • Бобовые.

При компенсированных хронических болезнях и рациональном образе жизни израсходованное организмом железо полностью восполняется через пищу.

1.Пищеварение в желудке

1.Депонирующая.
Пища находится в желудке несколько
часов.

Предлагаем ознакомиться  Почему растет и как убрать горб на спине

2.Секреторная.
Клетки его слизистой вырабатывают
желудочный сок.

3.Моторная.
Он обеспечивает перемешивание и
перемещение пищевых масс в кишечник.

4.Всасывательная.
В нем всасывается небольшое количество
воды, глюкозы, аминокислот, спиртов.

5.Экскреторная.
С желудочным соком в пищеварительный
канал выводятся некоторые продукты
обмена (мочевина, креатинин и соли
тяжелых металлов).

6.Инкреторная
или гормональная. В слизистой желудка
имеются клетки вырабатывающие
желудочно-кишечные гормоны – гастрин,
гистамин, мотилин

7.Защитная.
Желудок является барьером для патогенной
микрофлоры, а также вредных пищевых
веществ (рвота).

Состав
и свойства желудочного сока. Значение
его компонентов

В
сутки образуется 1,5 – 2,5 литра сока. Вне
пищеварения выделяется всего 10 – 15 мл
сока в час. Такой сок обладает нейтральной
реакцией и состоит из воды, муцина и
электролитов. При приеме пищи количество
образующегося сока возрастает до 500 –
1200 мл. Вырабатываемый при этом сок
представляет собой бесцветную прозрачную
жидкость сильнокислой реакции, так как
в нем находится 0,5% соляной кислоты.

рН
пищеварительного сока 0,9 – 2,5. Он содержит
98,5% воды и 1,5% сухого остатка. Из них 1,1%
неорганические вещества, а 0,4% органические.
Неорганическая часть сухого остатка
содержит катионы калия, натрия, магния
и анионы хлора, фосфорной и серной
кислот. Органические вещества представлены
мочевиной, креатинином, мочевой кислотой,
ферментами и слизью.

Ферменты
желудочного сока включают пептидазы,
липазу, лизоцим. К пептидазам относятся
пепсины. Это комплекс нескольких
ферментов, расщепляющих белки. Пепсины
гидролизуют пептидные связи в молекуле
белков с образованием продуктов их
неполного расщепления – пептонов и
полипептидов. Пепсины синтезируются
главными клетками слизистой в неактивной
форме, в виде пепсиногенов.

Соляная
кислота сока отщепляет от них белок
ингибирующий их активность. Они становятся
активными ферментами. Пепсин А активен
при рН = 1,2 – 2,0. Пепсин С, гастриксин при
рН = 3,0 – 3,5. Эти 2 фермента расщепляют
короткоцепочечные белки. Пепсин В,
парапепсин активен при рН = 3,0 – 3,5. Он
расщепляет белки соединительной ткани.

Пепсин D, гидролизует белок молока
казеин. Пепсины А, В и D в основном
синтезируются в антральном отделе.
Гастриксин образуется во всех отделах
желудка. Переваривание белков наиболее
активно идет в примукозальном слое
слизи, так как там сосредоточены ферменты
и соляная кислота. Желудочная липаза
расщепляет эмульгированные жиры молока.
У взрослого ее значение не велико. У
детей она гидролизует до 50% молочного
жира. Лизоцим уничтожает микроорганизмы
попавшие в желудок.

1.Перехода
гидрокарбонат анионов в кровь в обмен
на катионы водорода. Процесс образования
гидрокарбонат анионов в обкладочных
клетках происходит при участии
карбоангидразы. В результате такого
обмена на высоте секреции возникает
алкалоз.

2.Вследствие
активного транспорта протонов в эти
клетки.

3.С
помощью активного транспорта анионов
хлора в них.

Соляная
кислота растворенная в желудочном соке
называется свободной. Находящаяся в
соединении с белками определяет связанную
кислотность сока. Все кислые продукты
сока обеспечивают его общую кислотность.

1.Активирует
пепсиногены.

2.Создает
оптимальную реакцию среды для действия
пепсинов.

3.Вызывает
денатурацию и разрыхление белков,
обеспечивая доступ. пепсинов к белковым
молекулам.

4.Способствует
створаживанию молока. Т.е. образованию
из растворенного казеиногена,
нерастворимого казеина.

5.Обладает
антибактериальным действием.

6.Стимулирует
моторику желудка и секрецию желудочных
желез.

7.Способствует
выработке в двенадцатиперстной кишке
желудочно-кишечных гормонов.

Слизь
вырабатывается добавочными клетками.
Муцин образует оболочку плотно прилегающую
к слизистой. Таким образом он защищает
ее клетки от механических повреждений
и переваривающего действия сока. В слизи
накапливаются некоторые витамины
(группы В и С), а также содержится
внутренний фактор Кастла. Этот
гастромукопротеид необходим для
всасывания витамина В12,
обеспечивающего нормальный эритропоэз.

Пища
поступающая из ротовой полости,
располагается в желудке слоями и не
перемешивается в течение 1 – 2 часов.
Поэтому во внутренних слоях продолжается
переваривание углеводов под действием
ферментов слюны.

Регуляция
желудочной секреции

Пищеварительная
секреция регулируется посредством
нейрогуморальных механизмов. В ней
выделяют три фазы: сложнорефлекторную,
желудочную и кишечную. Сложнорефлекторная
делится на условно-рефлекторный и
безусловнорефлекторный периоды.
Условно-рефлекторный начинается с того
момента, когда запах, вид пищи, звуки
предшествующие кормлению вызывают
возбуждение обонятельной, зрительной
и слуховой сенсорных систем.

В результате
вырабатывается так называемый запальный
желудочный сок. Он обладает высокой
кислотностью и большой протеолитической
активностью. После того, как пища попадает
в ротовую полость, начинается
безусловнорефлекторный период. Она
раздражает тактильные, температурные
и вкусовые рецепторы полости рта, глотки,
пищевода.

Нервные импульсы от них
поступают в центр регуляции желудочной
секреции продолговатого мозга. От него
импульсы по эфферентным волокнам вагуса
идут к желудочным железам, стимулируя
их активность. Таким образом в первой
фазе регуляцию секреции осуществляют
бульбарный центр секреции, гипоталамус,
лимбическая система и кора больших
полушарий.

Желудочная
фаза секреции начинается с момента
поступления пищевого комка в желудок.
В основном ее регуляция обеспечивается
нейрогуморальными механизмами.
Поступивший в желудок пищевой комок, а
также выделившийся запальный сок,
раздражают рецепторы слизистой желудка.
Нервные импульсы от них идут в бульбарный
центр желудочной секреции, а от него по
вагусу к железистым клеткам, поддерживая
секрецию.

Одновременно импульсы поступают
к G-клеткам слизистой, которые начинают
вырабатывать гормон гастрин. В основном
G-клетки сосредоточены в антральном
отделе желудка. Гастрин наиболее сильный
стимулятор секреции соляной кислоты.
Секреторную активность главных клеток
он стимулирует слабее. Кроме того,
ацетилхолин, выделяющийся из окончаний
вагуса, вызывает образование гистамина
тучными клетками слизистой.

Заключительная
кишечная фаза начинается при переходе
кислого химуса в двенадцатиперстную
кишку. Количество сока выделяющееся в
течение нее небольшое. Роль нервных
механизмов в регуляции желудочной
секреции в этот момент незначительна.
Первоначально, раздражение механо- и
хеморецепторов кишки, выделение ее
G-клетками гастрина, стимулирует секрецию
сока желудочными железами.

Особенно
усиливают выделение гастрина продукты
гидролиза белков. Однако затем клетки
слизистой кишки начинают вырабатывать
гормон секретин, который является
антагонистом гастрина и тормозит
желудочную секрецию. Кроме того, под
влиянием жиров в кишке начинают
вырабатываться такие гормоны, как
желудочный ингибирующий пептид (GIP) и
холецистокинин-панкреозимин (ХК-ПЗ).
Они также угнетают ее.

На
желудочную секрецию влияет состав пищи.
Впервые это влияние было исследовано
в лаборатории И.П. Павлова. Установлено,
что наиболее сильными возбудителями
секреции являются белки. Они вызывают
выделение сока сильнокислой реакции и
большой переваривающей силы. В них
содержится много экстрактивных веществ
(гистамин, аминокислоты и т.д.).

Нарушения
секреции проявляются гастритами.
Различают гастриты с повышенной,
сохраненной и пониженной секрецией.
Они обусловлены нарушениями нейрогуморальных
механизмов регуляции секреции или
поражением железистых клеток желудка.
При чрезмерной выработке гастрина
G-клетками возникает болезнь
Золлингера-Эллисона. Она проявляется
гиперсекреторной активностью обкладочных
клеток желудка, а также появлением язв
слизистой.

2.Строение
и функции эритроцитов.

Эритроциты
(Э)-
это высокоспециализированные безъядерные
клетки крови. Ядро у них утрачивается
в процессе созревания. Эритроциты имеют
форму двояковогнутого диска. В среднем
их диаметр около 7,5 мкм, а толщина на
периферии 2,5 мкм. Благодаря такой форме
увеличивается поверхность эритроцитов
для диффузии газов.

Кроме того, это
возрастает их пластичность. За счет
высокой пластичности, они деформируются
и легко проходят по капиллярам. У старых
и патологических эритроцитов пластичность
низкая. Поэтому они задерживаются в
капиллярах ретикулярной ткани селезенки
и разрушаются там. Мембрана эритроцитов
и отсутствие ядра обеспечивают их
главную функцию – перенос кислорода и
участие в переносе углекислого газа.

Мембрана эритроцитов непроницаема для
катионов, кроме калия, а ее проницаемость
для анионов хлора, гидрокарбонат анионов
и гидроксил анионов в миллион раз больше.
Кроме того она хорошо пропускает молекулы
кислорода и углекислого газа. В мембране
содержится до 52% белка. В частности,
гликопротеины определяют групповую
принадлежность крови и обеспечивают
ее отрицательный заряд.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector