Варикоз
Назад

Картина деформирующего остеоартроза 3 стадии

Опубликовано: 05.06.2020
0
0

Причины

В основе патогенеза остеоартроза лежит нарушение метаболизма в тканях хрящей. Это значит, что процессы распада начинают преобладать над процессами синтеза. Параллельно с тем нарушается процесс выработки ряда медиаторов и ферментов, что провоцирует развитие закономерной воспалительной реакции.

Какова этиология остеоартроза? Все зависит от типа заболевания. Первичный остеоартроз развивается обычно под воздействием:

  • различных перегрузок статического типа, с которыми не в состоянии справиться хрящевая ткань (нагрузка увеличивается из-за избыточного веса, тяжелого физического труда, высоких спортивных нагрузок);
  • патологических процессов изменения в тканях хряща;
  • частой травматизации области сочленения;
  • различных нарушений кровоснабжения в области сустава;
  • метаболических заболеваний, таких как подагра;
  • переломов внутрисуставного типа;
  • хронических патологий нервной и эндокринной систем (в первую очередь, сахарный диабет и тиреотоксикоз).

Классификация дополнительно выделяет вторичный тип болезни. Причины остеоартроза этого типа обычно заключаются в:

  • различных нарушениях в развитии суставов (нейропатии, нестабильность сочленения и др.);
  • хронических болезнях системы кроветворения или заболеваниях, которые в течение длительного времени не подвергались лечению;
  • некоторых декомпенсированных патологиях эндокринной системы;
  • нарушениях процессов обмена в организме;
  • попадании инфекционных агентов в область суставной полости;
  • деформации или разрушении костного остова хрящевой ткани.

Пожилой возраст считается критичным для развития остеоартроза, так как именно в этот период у людей появляется множество декомпенсированных патологий и нарушения в метаболических процессах.

Картина деформирующего остеоартроза 3 стадии

До настоящего времени, единой причины, деформирующего остеоартроза не установлено. Учёные придерживаются мнения, что остеоартроз – это гетерогенная группа болезней различного происхождения этиологии, но с одинаковыми биологическими, морфологическими и клиническими исходами. В патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и все структуры сустава:

  • Субхондральная кость;
  • Связочный аппарат;
  • Капсула;
  • Синовиальная оболочка;
  • И околосуставные мышцы.

Заболевание развивается при наличии следующих факторов риска:

  • Системных – пола, генетической предрасположенности, минеральной плотности костной ткани, гормонального статуса;
  • Локальных – травм, слабости мышц, нарушения оси сустава, дисплазии суставов;
  • Внешних – ожирения, профессиональных вредностей, спортивной нагрузки.

Развитие деформирующего остеоартроза связано с нарушением баланса между разрушением и восстановлением тканей сустава в результате действия механической нагрузки. При этом заболевании воспаление имеет иммунный характер.

Начальная стадия

Обнаружить первую степень деформирующего артроза – залог легкой победы над опасным недугом! К сожалению, люди не хотят обращать внимание на первые симптомы болезни суставов, а когда приходят к врачу за помощью, чаще всего, артроз суставов уже находится на тяжелой стадии. Важно понимать: чем сильнее «запущен» деформирующий артроз, тем труднее проводить лечение.

Первая степень артроза деформирующих суставов характеризуется слабым похрустыванием при совершении движений в сочленениях. Иногда возникает легкий болевой эффект после трудового дня, особенно, если дело касается специфических профессий, способствующих возникновению этого заболевания (шахтеры, токари, рабочие с отбойным молотком).

Усталость связок и костей после работы – еще один повод для обращения к врачу за обследованием, особенно, если после небольшой суставной разминки тяжесть в сочленениях не проходит, а с утра и вовсе возникают трудности с застегиванием одежды, спуску по лестнице. Когда коленка либо локоть плохо сгибаются-разгибаются, когда тяжело наклоняться, тянет спину, ноет шея – это нехорошие симптомы, которые могут вести к различным болезням, в том числе и к артрозу деформированных суставов, на первой степени который лечится весьма несложно.

Если провести обследование, то рентген покажет еле заметное сужение межсуставной щели. Остеофитов-наростов практически на начальной стадии не бывает. Но гиалиновый хрящ уже начал разрушаться.

Симптомы

Клиническая картина остеоартроза включает три основных симптома: боль, крепитацию и увеличение объёмов суставов. На начальных стадиях патологического процесса деформирующий остеоартроз протекает бессимптомно. При активизации воспалительного процесса возникает отёк сустава, в более поздних стадиях заболевания появляется «сухой» хруст. Появляется тугоподвижность в суставе.

Происходит внутреннее смещение костей конечностей по отношению к срединной линии тела. Пациенты зачастую испытывают утреннюю скованность длительностью до получаса. Со временем атрофируются мышцы, появляется больший риск травматизма.

Предлагаем ознакомиться  Борьба с варикозом на ранней стадии

Боль является ведущим признаком остеохондроза. Механизм развития болевого синдрома следующий:

  • Из-за дистрофических изменений в покровном хряще и в суставной костной ткани происходит сужение суставной щели;
  • Форму суставной поверхности изменяют костно-хрящевые образования;
  • Остеофиты вызывают раздражение суставной капсулы, окружающих сустав мышц и связок, синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной полости), что проявляется болью.

Стартовые боли продолжаются в общей сложности 15-20 минут. Они возникают, когда человек после пребывания в состоянии покоя начинает двигаться. Механическая боль появляется при физических нагрузках и исчезает во время отдыха. Блокадные боли возникают резко, что делает невозможными движения в суставе.

При деформирующем остеоартрозе первой степени болезненные ощущения в суставе возникают при сильных физических нагрузках. Деформирующий остеоартроз 2 степени характеризуется болями при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя. Для деформирующего остеоартроза третьей степени характерны боли, возникающие в любое время дня и ночи вне зависимости от физических нагрузок.

О наличии воспалительного компонента в происхождении болей могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Внезапное без видимых причин их усиление;
  • Появление ночных болей, утренней скованности (чувства вязкости, наличия геля в поражённом суставе);
  • Припухлость сустава (признак вторичного синовита).

Интенсивность болевого синдрома может меняется в зависимости от погодных условий и атмосферного давления. Остеоартроз коленного и тазобедренного суставов имеет определённые клинические особенности:

  • При поражении коленного сустава боли возникают при ходьбе (особенно при спуске по лестнице);
  • Они локализуются по передней и внутренней поверхностям коленного сустава и усиливаются при сгибании;
  • Имеет место слабость и атрофия четырехглавой мышцы;
  • Определяется болезненность при пальпации проекции суставной щели или околосуставных областей.

При поражении тазобедренного сустава в начале заболевания боли локализуются не в области бедра, а ягодице, паховой области, колене. Они стихают в покое. Определяется ограничение и болезненность при внутреннем повороте сустава в согнутом положении, атрофия ягодичных мышц, болезненность при пальпации паховой области кнаружи от места пульсации бедренной артерии, укорочение нижней конечности.

Объём сустава увеличивается за счёт остеофитов, но может быть и следствием отёка околосуставных тканей.

Признаки при развитии гонартроза различаются от степени развития заболевания. При начальных стадиях симптомы неярко выражены, обращение за помощью происходит редко.

Чаще болезнь диагностируется уже на третьей стадии деформирующего гонартроза. В подобном состоянии у больного наблюдаются:

  • Постоянные и мучительные боли, особенно усиливаются при подъеме и спуске по лестнице, по утрам.
  • Больной и окружающие слышат постоянный громкий хруст в коленном суставе пациента.
  • Визуально просматривается деформация частей суставов, амплитуда движения становится минимальной.
  • Увеличение суставов происходит из-за постоянного накопления жидкости в межсуставной сумке.
    Искривление ног

    Искривление ног

  • Становится заметным варусное искривление ног, конечности принимают О или Х-образную форму.
  • При проведении диагностирования рентгеном замечается разрушение связок и менисков, заметно стирание хрящей. Уже наблюдается срастание хрящей. Лечение осложняется.

Развитие 3 степени остеоартроза в большинстве означает скорую инвалидность. Спасти в запущенных случаях способна исключительно имплантация. Если вовремя не провести хирургическое вмешательство, возможно:

  • Полное сращение – анкилоз;
  • Появление неправильного ложного сустава – неоартроз.

При формировании описанных последствий движения уже становятся невозможными, человеку недолго остается до инвалидного кресла.

Остеоартроз коленного сустава осложняется сановитом. Явление характеризуется сглаживанием коленного сустава и выпячиванием тканей сбоку. Явление не сказывается на температуре тела, анализах крови при диагностике. Признаки исключительно внешние.

Предлагаем ознакомиться  Грибок ногтей на ногах начальная стадия лечение

Картина деформирующего остеоартроза 3 стадии

Сегодня медицинская классификация позволяет выделить 3 стадии развития остеоартроза, проводя разделение, опираясь на симптомы болезни:

  • Остеоартроз 1 степени. Симптоматика очень скудная, диагностика бывает затруднена, да и пациенты в этот период редко обращают к врачу. В хрящах и синовиальной жидкости начинают происходить первичные изменения. При обращении к врачу пациент может пожаловаться на болевой синдром, который появляется после ранее привычной физической нагрузки, а также на небольшое ограничение подвижности.
  • Остеоартроз 2 степени. В отличие от 1 степени, на 2 стадии появляются первые визуальные признаки патологических изменений. Болевой синдром характеризуется пациентами, как интенсивный, значительно возрастающий после каких-либо физических нагрузок. Выражено падает объем возможных движений, человек жалуется врачу на слышимый хруст, выраженную тугоподвижность. Для этой степени остеоартроза характерна жалоба на мышечную усталость, которая особенно сильно ощущается после выполнения статических нагрузок (например, стояние на ногах при заболевании нижних конечностей). Если помимо самого заболевания развивается синовиит, то возможны жалобы на припухлость в пораженной зоне, покраснение, повышение локальной температуры. Также при поражении пальцев рук для этой стадии остеоартроза характерно образование ощутимых при прощупывании образований, которые называют узелками Гебердена.
  • Остеоартроз 3 степени. Для остеоартроза 3 степени характерны жалобы на вовлечение в патологический процесс ближайших мышечных структур. Поскольку сустав уже не способен на полноценные движения, мышцы, находящиеся рядом, начинают укорачиваться или, напротив, растягиваться. Формируются контрактуры, которые при попытках восстановить подвижность деформируются, разбалтывая поврежденное сочленение. Для этой степени остеоартроза, в отличие от первой и второй, характерен очень выраженный болевой синдром. При этом ситуация сильно ухудшается, если у пациента диагностировано поражение нескольких суставов. Если лечение остеоартроза пораженных суставов третьей степени не начать вовремя, человек может угодить не просто на больничную койку, а в инвалидное кресло.

Средняя тяжесть

Чаще всего, именно вторая степень артроза деформированных суставов ставится при первом обращении к врачу. Болезнь уже вовсю прогрессирует. Это проявляется в следующих признаках:

  • На рентгене значительное сужение межсуставной щели;
  • Пораженный сустав тяжело совершает движение;
  • Постоянные боли;
  • Крепитация (сухой хруст) костей из-за ухудшения качества синовиальной жидкости;
  • Уменьшение амплитуды вращения больных сочленений;
  • Гиалиновый хрящ потерял свою эластичность, идет процесс его разрушения;
  • По краям костной поверхности повсеместно образовываются остеофиты.

Если на 2 степени деформирующего артроза не принять активные меры, то можно прийти к плачевной ситуации, а то и вовсе к инвалидности. После того, как диагноз «остеоартроз» подтвержден, нужно срочно браться за упорную борьбу по спасению суставов, иначе потом уже будет поздно.

Прогрессирование заболевания

О степени развития заболевания врачи судят не только по симптомам, но и по выраженности проявлений остеоартроза на рентгенологических снимках.

На основании этого диагностического способа выделяют 5 стадий заболевания:

  1. Первоначально отсутствуют рентгенологические изменения. Суставная щель хорошо видна, линия ее не изменена. Возможно обнаружение небольших зон деструкции хрящевой ткани.
  2. Рентгенологические признаки поражения все еще либо полностью отсутствуют, или выражены минимально. Суставная щель сужена примерно на ½ от ее первоначальной ширины. Есть признаки склерозирующих изменений в костной ткани. Возможно обнаружение остеофитов.
  3. На рентгенограмме определяются признаки умеренного изменения состояния сустава. Сужение суставной щели более выражено, как и признаки склероза костной ткани. Обнаруживаются не только мелкие, но и довольно крупные остеофиты.
  4. Изменения характеризуются, как выраженные ярко. Резкое сужение суставной щели до отметки в 1 мм или меньше, наличие выраженного остеосклероза и только больших остеофитов.
  5. Происходит активно нарастание признаков, появившихся на четвертой стадии. Развивается деформирующий остеоартроз (ДОА). Суставная щель может полностью отсутствовать, начинают происходить изменения в конфигурации сочленения.
Предлагаем ознакомиться  Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Если запустить процесс протекания болезни до 3 стадии, в дальнейшем и 4, произойдет полное стирание хрящевой ткани. Кость оголяется, становится сильно деформирована. Артроз, который перетекает в 4 стадию развития, приводит к полному обездвиживанию коленного сустава.

остеоартроз

Запущенное лечение в третьей стадии провоцирует перетекание заболевания в четвертую степень и делает инвалидом человека, который уже не способен полностью двигать коленным суставом. Если при обращении в больницу диагностируется артроз 3 степени, врачи говорят о халатном и невнимательном отношении к здоровью. Лечение на ранней стадии протекает легко и быстро.

Третья степень

Если человек не придавал значения негативной динамике дегенеративно-дистрофическим процессам, происходящим не только с его опорно-двигательным аппаратом, но и другими системами организма (обменная, эндокринная), не проводил должного лечения, то к врачу зачастую попадает пациент с третьей степени артроза деформированных суставов.

На этой стадии хрящевая прослойка практически разрушена, боли теперь особенно острые, не стихающие даже во время покоя. Рентгенологическое обследование отобразит печальную картину: места соединений костей покрыты острыми костными образованиями – остеофитами; щель, которая должна быть между суставами для нормального вращения, незаметна на снимке вследствие деформации костей, перераспределении весовой нагрузки, походки и т.д.

На третьей степени остеоартроза деформирующих суставов теряет свою функциональность и синовиальная жидкость, входящая в состав опорно-двигательной системы. Её количества катастрофически не хватает, чтобы суставы были эластичными, «в смазке», а движения – мягкими, безболезненными, бесшумными. Сухой скрежет или хруст будет этому подтверждение.

Заключение

Победить деформирующий артроз можно. Но чем позже человек обращает на болезнь внимание, чем дольше откладывает начало комплексного лечения, тем тяжелее будет спасти суставы. Коварный остеоартроз не прощает попустительства, небрежного отношения. Он развивается годами, на протяжении многих лет, и потому опасен – не заметны его пагубные эффекты. Разбираясь в степенях артроза, его симптомах человек будет вооружен, а значит, сможет не допустить прогрессирования болезни.

Осложнения

Многих людей, столкнувшихся с заболеванием, волнует вопрос о том, каковы осложнения остеоартроза? Они могут быть следующими:

  • изменения конфигурации пораженных суставов;
  • переход патологии в остеоартрит;
  • патологическое изменение в функциональности пораженного сустава;
  • деструктивные изменения в сочленении;
  • остеопороз;
  • слабость костной ткани, приводящая к частым переломам.

Важно помнить, что если пациент с заболеванием своевременно не обратится к врачу, он рискует оказаться со временем в инвалидном кресле.

остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз – заболевание, которое на последних стадиях приводит к необратимым изменениям, полностью лишая человека возможности нормально использовать пораженное сочленение.

Профилактика

Возможно ли предотвратить развитие болезни? Способа на 100% застраховать себя от остеоартроза нет, однако есть меры, которые позволяют значительно снизить вероятность развития болезни. К ним относят:

  • регулярное выполнение минимального комплекса физических упражнений для укрепления опорно-двигательного аппарата;
  • контроль над весом, заключающийся в предотвращении набора лишних килограмм;
  • отказ от постоянного пребывания в статичной позе, если есть такая возможность;
  • тщательное наблюдение за интенсивностью физически нагрузок, отказ от поднятия тяжестей и других тяжелых физических трудов;
  • тщательный выбор обуви с максимально удобной подошвой и каблуком, который должен быть не более 3 см;
  • ношение различных средств фиксации и дополнительной опоры в тех случаях, когда в этом возникает необходимость, подтвержденная врачом.

Остеоартроз – опасное заболевание, которое развивается очень медленно. Патологический процесс у некоторых людей может занять десятилетия, а когда они обратятся к врачу, будет уже поздно.

Нет похожих статей.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector