Варикоз
Назад

Критическая ишемия нижних конечностей лечение

Опубликовано: 14.06.2020
0
4

Причины атеросклероза

Основными причинами критической ишемии нижних конечностей становятся:

  • Облитерирующий атеросклероз – сосудистые просветы перекрываются холестериновыми (атеросклеротическими) бляшками;
  • Тромбоз – артерия закупоривается кровяным сгустком (тромбом) в месте его первичного образования или последующего перемещения (эмболия);
  • Эндартериит – сохраняется воспалительный процесс, провоцирующий спазм сосудов;
  • Тромбангиит, или болезнь Бюргера – происходит воспаление, поражающее артерии и вены малого и крупного калибра;
  • Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов, вызванное декомпенсированным сахарным диабетом);
  • Механические травмы крупных артерий.
  1. На фоне воспалительных и диабетических поражений сосудов происходит постепенное сужение их просветов и последующая закупорка тромбами или атеросклеротическими бляшками. В связи с этим существенно нарушается питание нижних конечностей.
  2. Сначала организм пытается компенсировать дефицит питательных веществ и кислорода, активируя работу более мелких обходных сосудов. Именно этот процесс влечет за собой развитие первых тревожных симптомов – острых болей в ногах и перемежающейся хромоты при преодолении дистанции не более 30-35 м.
  3. Далее возникают застойные отечные явления, которые еще больше нарушают крово- и лимфоток, сдавливая артерии. Нервные окончания воспаляются, усугубляя и без того выраженный болевой синдром. Теперь он характерен для больного и в состоянии полного покоя, даже сна.
  4. При неминуемом срыве компенсации наступает пик критической ишемии. Если в этот момент не происходит экстренного врачебного вмешательства, начинается некроз (отмирание) тканей. Гангренозную конечность следует ампутировать, в противном случае, летальный исход неминуем.

· Острые боли в мышечной ткани ноги в состоянии покоя;

· Перемежающаяся хромота (вынужденная остановка движения ввиду сильной боли в икроножных мышцах);

· Дефицит кровоснабжения ног, сопровождающийся их онемением, охлаждением и покалыванием;

· Формирование трофических язв, преимущественно в области стоп и пальцев ног;

· Наличие некротических (отмерших) тканей;

· Почернение или посинение кожи в местах поражения;

· Признаки разложения тканей пальцев или стоп;

Болевой синдром настолько интенсивен, что не может быть купирован при помощи привычных болеутоляющих средств. Во время активного прогрессирования патологии, больным удается снять боль путем смены положения тела и опущения ног. Некоторые пациенты спят со спущенными с кровати конечностями. При этом нарушается отток венозной крови, она накапливается в тканях и сильнее сдавливает сосуды, что провоцирует ускоренное появление язв и некроза.

Перемежающаяся хромота – еще одно явное клиническое проявление данной патологии. Она характеризуется острой болью в икроножных мышцах при пешем прохождении незначительных расстояний. Острый приступ заставляет больного остановиться на передышку, после чего боль постепенно отступает. Подобный признак можно отметить после прохождения километровой дистанции, и это уже является веской причиной для обращения к специалисту, поскольку «безболезненные» расстояния быстро сокращаются ввиду прогрессирования болезни.

Учитывая крайне опасные последствия критической ишемии нижних конечностей, при появлении любого симптома вы должны в неотложном порядке обратиться к ангиологу или флебологу.

Ишемия ног возникает под воздействием множества причин, наиболее распространенными среди которых являются следующие факторы:

  • Атеросклероз. Возникает на фоне повышения уровня холестерина в крови. На артериальных стенках появляются атеросклеротические бляшки, которые закупоривают просвет и нарушают кровообращение.
  • Артериальный тромбоз. При данной патологии сосуды закупориваются кровяными сгустками, затрудняющими доставку кислорода и питательных веществ в ткани, расположенные ниже пораженного участка. Наиболее опасным считается отрыв тромба, приводящий к закупорке просветов жизненно важных артерий.
  • Тромбофлебит. При этом заболевании кровяной сгусток формируется в вене. Несмотря на то что артериальный кровоток не нарушается, возникает венозный застой. Патологическое состояние сопровождается нарушением кровоснабжения тканей ноги.
  • Облитерирующий эндартериит. Воспаление сосудистой стенки вызывается спазмом, приводящим к сужению сосуда. Эти изменения становятся причиной снижения скорости кровотока. Воспаление быстро распространяется на здоровые артерии, вызывая стойкие ишемические поражения.
  • Диабетическая ангиопатия. Заболевание возникает при декомпенсации сахарного диабета. Из-за повышения содержания глюкозы в крови воспаляются и закупориваются сначала капилляры, а затем и артерии.
  • Травмы, характеризующиеся снижением проходимости сосудов (сдавливание артерий и вен гематомами и отеками, разрывы).

Заболевание, вызванное снижением проходимости сосудов ног, делится на следующие уровни:

  • нижний (в патологический процесс вовлекаются участки, расположенные ниже брыжеечной артерии);
  • средний;
  • высокий (закупориваются сосуды, расположенные выше уровня почечных артерий).

Развитие ишемического поражения нижних конечностей включает 4 стадии:

  • Непроходимость артерий на начальном этапе имеет слабую степень выраженности. На наличие заболевания указывает появление болевых ощущений при физических нагрузках.
  • На второй стадии нарушается чувствительность пораженной ноги. Заболевание проявляется болевыми ощущениями, онемением, жжением или покалыванием. Мягкие ткани отекают, кожные покровы приобретают бледный оттенок. Необратимых изменений в клетках не обнаруживается. Вторая стадия ишемии ног хорошо поддается консервативной терапии. При правильном лечении пациент может избежать опасных осложнений.
  • На третьей стадии наблюдается выраженное нарушение чувствительности. Сильная боль сохраняется даже после длительного отдыха. Пациенты становятся неспособными к длительной ходьбе. Наблюдается отечность тканей и снижение температуры кожи больной ноги.
  • На четвертой стадии скорость кровотока падает до критической отметки. В некоторых случаях кровоснабжение полностью отсутствует. Возникают патологические изменения в клетках и прогрессирующее омертвение кожных покровов. Развивается стволовой синдром, связанный с отмиранием нервных окончаний. Функция конечности нарушается, формируются глубокие трофические язвы. Опасным осложнением критической ишемии является гангрена, требующая ампутации ноги.

При ишемии конечностей появляются следующие симптомы:

  • болевой синдром (на ранних стадиях наблюдается только при движениях, на поздних — неприятные ощущения присутствуют постоянно и имеют высокую степень выраженности);
  • снижение чувствительности (онемение сопровождается покалыванием, вызванным временным усилением кровотока);
  • отечность (место появления и выраженность отека определяются стадией заболевания, на ранних этапах в патологический процесс вовлекаются только ткани стопы);
  • снижение подвижности конечностей (характерно для запущенных форм ишемических поражений);
  • изменение цвета кожных покровов (на ранних стадиях наблюдается бледность, по мере нарастания проблем с кровообращением цвет кожи меняется на сине-багровый).

Скорость развития клинической картины зависит от формы заболевания:

  • При остром течении ишемии симптоматика нарастает в течение нескольких часов. Появляется острая боль, нога утрачивает подвижность. Кожные покровы теряют упругость и приобретают синюшный оттенок. Гангрена при острой критической ишемии развивается через несколько дней.
  • При хронической форме клиническая картина развивается медленно. С момента возникновения первых симптомов до развития трофических язв может пройти 10-15 лет.

1. Внезапная боль в ноге, ее похолодание, сокращение дистанции ходьбы. Если коллатеральные сосуды хорошие, ишемия может остановиться на этой стадии с развитием перемежающейся хромоты или критической ишемии. Чаще всего эта стадия наблюдается при тромбозе измененных артерий, если ранее просвет их был сужен и развилось коллатеральное кровообращение.

2. К вышеописанным симптомов присоединяется слабость в ноге, постепенно усугубляющаяся до паралича. Однако пассивные движения в пальцах и других суставах возможны.  Такие явления связаны с отмиранием нервных окончаний и блокадой проведения нервного импульса по нервам. Эта стадия ишемии является абсолютным показанием к экстренной операции, так как самостоятельное восстановление кровотока невозможно, а отсрочка с вмешательством приведет к гангрене.

3. Начинается гибель мышц, сначала возникают очаги мышечных некрозов, боль в мышцах, плотный отек голени. Затем наступает окоченение пальцев, голеностопного сустава, коленного сустава (мышечная контрактура). Мышцы гибнут полностью. При частичной гибели мышц после восстановления кровотока и длительного послеоперационного периода возможно сохранение ноги, но функция ходьбы будет затруднена.

Ишемия нижних конечностей возникает в результате расстройства кровотока по крупнокалиберным артериальным сосудам. Огромное значение оказывает причинный фактор развития патпроцесса, стадия его и степень расстройства кровоснабжения.

Классификация ишемического поражения нижних конечностей с формированием внезапного уменьшения сосудистого просвета (окклюзия) предусматривает уровень закупоривания.

  1. Брюшноаортальная закупорка:
    • высокая (над артериями почек).
    • средняя;
    • низкая (за брыжеечной артерией, которая отходит от аорты).
  2. Закупорка артериальных сосудов нижних конечностей:
Степень ишемии конечности Основной признак
Ин – ишемия напряжения Отсутствие признаков ишемии в покое и их появление (усталость, онемение парестезии) при физической нагрузке
I”А” Признаки ишемии в покое (усталость, онемение, похолодание, парестезии)
I”Б” Боль в покое
II”А” Парез конечности
II”Б” Плегия
III”А” Субфасциальный отек мышц
III”Б” Частичная мышечная контрактура
III”В” Тотальная контрактура конечности

1 Почему возникает ишемия?

Эмболия

Эмболия

Ишемия нижних конечностей в большинстве случаев (порядка 96%) возникает из-за атеросклероза сосудов, а в частности разветвления брюшной аорты, подвздошных артерий или артерий, которые отходят от них. Атеросклероз — это такое состояние, когда в организме вследствие избыточного накопления холестерина, триглицеридов происходит отложение бляшек в стенках сосудов.

Из-за этих бляшек сужается просвет артерии, замедляется или прекращается кровоток. Иногда бляшки могут отрываться и мигрировать с током крови, при этом они закупоривают какой-либо просвет сосуда. Такое состояние называется эмболией. Также ишемия сосудов ног часто возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, воспалением стенок сосудов — эндартериитом, повышенной свёртываемостью крови, когда велик риск тромбозов.

Этапы развития и клиническая картина

  1. Болезненные ощущения в области мышц, возникающие при хождении. Когда человек останавливается отдохнуть, боли проходят;
  2. Через некоторое время боль локализуется в пальцы или стопы, даже если человек находиться в спокойном положении;
  3. Поражённая конечность начинает время от времени неметь;
  4. В области голеней и стоп раны и язвы очень долго заживают;
  5. Кожа начинает шелушиться и трескаться.

Если вы обнаружили у себя, хотя бы один из перечисленных симптомов обязательно проконсультируйтесь с сосудистым хирургом, чтобы своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Атеросклероз нижних конечностей начинает развиваться из-за курения, высокого уровня холестерина и сахара в крови, повышенного давления, лишних килограммов, наследственной предрасположенности и не выполнения физической нагрузки.

Критическая ишемия нижних конечностей лечение

Несомненно, влияние на сосудистый тонус импульсов из головного мозга, гормонального баланса. К сужению сосудов могут привести многие факторы.

Причины сужения сосудов очень многообразны. Они зависят от типа сосуда, внешних и внутренних факторов, длительности их воздействия.

Клиника заболевания зависит от степени поражения сосудов. Сначала пациентов ничего не беспокоит.

Постепенно симптомы прогрессируют, становятся более выраженными и могут достигнуть максимального проявления при отсутствии лечения и невыполнении рекомендаций.

В начале развития патологии будут жалобы на быструю утомляемость и тяжесть в ногах, повышенную чувствительность к холоду, чувство ползания мурашек и покалывания. Затем присоединяются другие жалобы.

Критическая ишемия нижних конечностей лечение

Важный симптом – перемежающая хромота. Во время ходьбы пациентов начинают беспокоить боли в икроножных мышцах, не дающие возможности идти дальше. После периода отдыха, неприятные ощущения уходят и дают возможность продолжить путь, но могут появиться вновь спустя время. Боль обычно локализуется в области икроножных мышц, изредка возникает в стопе, не иррадиирует.

В начале ишемии симптом появляется через 1 километр ходьбы, но по мере ее развития расстояние будет уменьшаться до 100-200 метров, иногда еще меньше. Пациенты отмечают улучшение при опущении конечности.

О наличии критической ишемии можно говорить, если имеются жалобы на боли в спокойном состоянии, после сна, диагностируется наличие трофических язв, перемежающая хромота появляется спустя 20-30 метров ходьбы. При наличии этих симптомов пациент нуждается в срочном стационарном лечении.

Предлагаем ознакомиться  Варикозные узлы на ногах лечение

При ишемии кожа нижних конечностей бледная, пастозная, холодная при пальпации. Пульсация будет слабой, либо вообще не прощупываться. Мышцы во многих случаях атрофированы. На коже практически полностью будет отсутствовать волосяной покров, наблюдается наличие пигментных пятен и язв.

Симптоматика и факторы развития заболевания

Самый примечательный и важный симптом — это боли в мышцах ног, чаще икроножных, которые возникают при ходьбе. Пациенты могут описывать это состояние как «давит», «сжимает», «печёт», «сковывает». Эти боли проходят при прекращении ходьбы, коротком отдыхе. Усиливаются снова при беге, подъёме по лестнице, повышении темпа ходьбы. Этот симптом имеет своё название — «перемежающая хромота».

Для конечности, поражённой ишемией, характерна сухость кожи, бледность, температура такой конечности понижена и на ощупь она холодная. Субъективно пациенты предъявляют жалобы на зябкость, холод, чувство ползанья мурашек, онемение ног, прекращение роста волос на конечности. Половина мужчин с ишемией ног страдают от импотенции. Если состояние ухудшается, пациент не получает никакого лечения, могут возникать трещины, трофические язвы конечностей.

Примечательно, что у лиц, страдающих сахарным диабетом язвы безболезненные, что ухудшает обращаемость таких пациентов к врачу на стадии их образования. Язвы могут некротизироваться, появляются черные пятна, сначала в области пальцев ног, пяток, затем и в вышележащих участках, формируется гангрена.

Ишемия нижних конечностей — патологическое состояние, вызванное нарушением кровоснабжения. Недостаточное питание тканей приводит к нарушению функций ног, появлению осложнений в виде трофических язв и гангрены. При тяжелом течении заболевания может потребоваться ампутация.

«Перемежающая хромота»

«Перемежающая хромота»

В начале симптомы проявляются только при спазме артерий (резком сокращении), а затем проявляются и при расслабленных артериях. На ранних стадиях на внутренней оболочке артерий появляются видимые липидные отложения («жировые полоски»). На следующей стадии происходит дальнейшее отложение липидов (жиров и холестерина) и возникают округлые плотные образования – т.н.

атеромы, или атеросклеротические бляшки, выступающие в просвет сосуда и тем самым суживающие его. Наконец, в толще отдельных либо слившихся бляшек начинается некроз. Прогрессирование этого процесса приводит к разрушению бляшки, что сопровождается кровоизлияниями в ее толщу и образованием тромбов в участках изъязвления.

Изъязвления представляют опасность и потому, что снижают прочность сосудистых стенок, предрасполагая к образованию аневризмы, особенно в аорте. Кроме того, на месте изъязвлений постепенно формируются плотные рубцы, вследствие чего стенки артерий теряют эластичность, необходимую для поддержания нормального кровяного давления.

По своему характеру симптомы атеросклероза значительно варьируют, затрагивая множество органов и систем. Заподозрить наличие атеросклероза можно при наличии характерных клинических симптомов этого заболевания:

  • Наличие признаков ишемической болезни сердца (болевые ощущения в сердце при физической нагрузке, нарушения ритма сердца).
  • Наличие повешенного уровня артериального давления.
  • Ухудшение памяти, снижение внимание, понижение работоспособности.
  • Признаки трофических нарушений на нижних конечностях (уменьшение объема мышц, выпадение волосяного покрова на ногах, длительно незаживающие порезы, царапины).

Также следует помнить о возможности развития атеросклероза при имеющемся тяжелом наследственном анамнезе заболевания (атеросклероз у близких родственников), ведь симптомы атеросклероза начинают проявляться лишь при длительном течении заболевания.

Терапевтические меры

Критическая ишемия нижних конечностей лечение

Тактика лечения подбирается врачом строго в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения конечностей и порога развития ишемии.

На ранних стадиях патологии пациенту обязательно назначаются щадящие физические нагрузки, позволяющие добиться улучшения кровоснабжения тканей. Комплекс упражнений для лечебной гимнастики подбирается специалистом, поскольку некорректно организованная зарядка может ухудшить текущее состояние.

Обязателен отказ от курения, т.к. оно является провоцирующим и усугубляющим фактором развития ишемии нижних конечностей.

Если болезнь была вызвана диабетом или другими аутоиммунными расстройствами, назначается профилактическая терапия, направленная на их компенсацию.

Ключевым аспектом лечения патологии является нормализация кровообращения в наиболее удаленных отделах нижних конечностей – голени и стопе. Для раскрытия обходных путей, по которым артериальная кровь могла бы поступать к указанным участкам, применяются консервативные терапевтические методы – физиотерапия и назначение определенных препаратов.

Среди приоритетных направлений медикаментозного лечения выделяют:

  1. Купирование болевого синдрома (в частности, путем введения эпидуральной анестезии);
  2. Нормализация реологии при помощи капельного или внутривенного введения определенных разжижающих средств, профилактика тромбообразования и формирования атеросклеротических отложений;
  3. Заживление трофических язв;
  4. Улучшение оксигенации в кровяной среде;
  5. Терапия смежных сердечных и сердечно-мозговых патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=wRQ-nJ14GNY

Терапия критической ишемии практически никогда не обходится без реконструктивного хирургического вмешательства. Реваскуляризация является необходимой мерой в достижении благоприятного прогноза без ампутации фрагмента конечности.

Применяются следующие методы:

  • Баллонная ангиопластика со стенированием – искусственное расширение просвета сосуда с последующей фиксацией его здоровой формы;
  • Эндартерэктомия – открытое иссечение атеросклеротических бляшек со стенки пораженного сосуда;
  • Шунтирование (протезирование) – фиксация шунта на определенном участке сосуда, восстанавливающая нормальный кровоток ниже закупоренного участка. При окклюзии бедренной артерии выполняется бедренно-подколенное шунтирование; если при этом поражена и подколенная артерия, показано бедренно-берцовое шунтирование.

Лечебные мероприятия предполагают улучшение качества жизни пациента, регулярный мониторинг состояния его артериального русла путем УЗ-сканирования, включение в режим поддерживающей и общеукрепляющей терапии

В качестве профилактики сосудистых заболеваний на ногах рекомендуется соблюдать специальную диету. Меню больного может состоять из таких продуктов:

  1. Нежирной курицы, телятины и кролика;
  2. Всех видов морской рыбы;
  3. Нежирных молочных и кисломолочных продуктов;
  4. Нескольких яиц в неделю;
  5. Разных овощных и фруктовых блюд;
  6. Орехов;
  7. Круп и макарон;
  8. Несдобного печенья;
  9. Чая, слабого кофе, несладких соков, безалкогольных напитков.

Блюда можно заправлять специями и нежирными приправами, чтобы они были более вкусными.

Народными средствами и традиционными методами можно вылечить сосудистые заболевания, если прекратить употребление:

  1. Сливочного масла, сала и маргарина;
  2. Жирного мяса, колбасы, сосисок и паштета;
  3. Жирного мясного бульона;
  4. Цельного и сгущённого молока;
  5. Сметаны с жирным творогом;
  6. Жареных блюд;
  7. Сдобных мучных изделий;
  8. Мороженого.

В ограниченном количестве иногда разрешается употреблять:

  1. Растительное масло;
  2. Говядину, бекон, ветчину;
  3. Яичный желток;
  4. Твёрдые и плавленые сырки;
  5. Соевый соус с лёгким майонезом;
  6. Сладкие продукты и алкогольные напитки.

Все блюда нужно отваривать или тушить. Из бульонов на мясе рекомендуется убирать жир. Для выпечки домашних вкусностей из куриного яйца можно брать только белок. Для заправки салатов лучше использовать оливковое масло, уксус или сок лимона. По возможности откажитесь от употребления соли. Если без неё никак, тогда сократите её потребление к минимуму.

Обязательно нужно завтракать. Обедать рекомендуют обязательно жидким блюдом, вторым и компотом. Также важно, чтобы был полдник и лёгкий ужин. Рекомендуется каждый день перед сном выпивать стакан кефира для лучшего самочувствия.

Теперь вы знаете, что собой представляет атеросклероз – сосудистое заболевание, которое чаще всего поражает ноги. Вам стало известно, как проводится лечение болезни традиционными и народными средствами. Важно соблюдать все рекомендации лечащего доктора, чтобы облегчить своё состояние и успешно победить заболевание.

3 Какая бывает ишемия нижних конечностей?

Острая ишемия

Острая ишемия

Ишемию классифицируют на острую и хроническую. Острая возникает на фоне относительного благополучия, спонтанно, резко. В короткие сроки развиваются симптомы, ухудшается самочувствие пациента. Это состояние, требующее безотлагательной помощи медработников. Острая ишемия чаще развивается вследствие тромбоза или эмболии сосуда атеросклеротической бляшкой или сгустком крови.

Эмболы могут быть сердечного происхождения, например, если у пациента есть нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий, либо аневризма сосуда, тромбы могут возникать из-за травмирования сосуда.

Критическая ишемия нижних конечностей лечение

Хроническая ишемия нижних конечностей — это состояние, которое развивается постепенно, длительно, с прогрессирующим ухудшением самочувствия пациента, чаще встречается у мужчин-курильщиков, диабетиков. Её причиной, в большинстве случаев, служит облитерирующий атеросклероз.

4-я стадия ишемии нижних конечностей

4-я стадия ишемии нижних конечностей

Помимо острой и хронической, в классификации ишемии важно учитывать степень тяжести. По степени тяжести ишемию классифицируют на стадии:

  • 1 стадия — пациент жалуется на боли, чувство скованности, жжения в мышцах ног при тяжелой физической нагрузке. Эти жалобы возникают при ходьбе после преодоления дистанции более 1 км;
  • 2а стадия — жалобы на боли возникают уже при прохождении от 250 до 1000м;
  • 2б стадия — дистанция ходьбы без боли 50-250м;
  • 3 стадия — Боли возникают при прохождении менее 50м, беспокоят по ночам, в состоянии покоя;
  • 4 стадия — помимо выраженных, стойких, мучительных болей, возникают язвы, некроз, почернение участков пальцев, пяток, развивается гангрена.

По классификации, начиная с третьей стадии, ишемия считается критической, при которой кровоток в артерии практически полностью отсутствует, и без восстановления кровотока, развивается гангрена. Без надлежащего хирургического лечения, медикаментозное, к сожалению, на этой стадии практически неэффективно, пациенту, страдающему критической ишемией, в течение одного года грозит ампутация конечности.

Этапы развития и клиническая картина

Нижние конечности — ишемия, вены, сосуды, атеросклероз, лечение народными средствами, но нужна консультация врача…

Атеросклероз, это системное заболевание, только здоровый образ жизни способствует сохранению здоровья и долголетию…

Причина любой болезни человека, это закисление организма , только эта общая причина вызывает любые болезни, которые у каждого человека свои… Методика оздоровления организма. И.П. Неумывакин .

Профессор медицинских наук И.П. Неумывакин

Острая ишемия левой ноги

Здравствуйте, Уважаемые читатели моего блога.

Только от нас самих, нашего образа жизни, наших привычек и убеждений, зависит наше здоровье.

Составляю Сборник народных рецептов лечения по публикациям и «Вестнику ЗОЖ». Такой сборник помогает быстро найти нужный народный рецепт лечения и применить его.

Ишемия нижних конечностей — опасный недуг. Нужна помощь и консультация специалиста…

Рекомендации врача — фитотерапевта А.В. Печеневского, нужно воспользоваться рецептами народной медицины, которые помогают бороться с таким опасным недугом, как ишемия нижних конечностей.

Дополнением к медикаментозному лечению коварной болезни — ишемия нижних конечностей, есть немало помогающих рецептов народной медицины.

Которые представляют собой — настои и отвары трав и способствуют понижению уровня холестерина в крови, укрепляют сосуды, улучшают доставку сосудам кислорода и питания.

Критическая ишемия нижних конечностей лечение

Для настоя из трав, нужно взять измельчённых листьев по 50 г:

  • — малины
  • — ежевики
  • — ивы
  • — земляники
  • — таволга цветы
  • — донника
  • — липы
  • — сушеницы
  • — мяты
  • — укроп семя

не беда, если не найдём одну — две травки.

Измельчаем растения при помощи кофемолки, хорошо перемешать смесь трав.

1 столовую ложку смеси заливаем 400 мл холодной воды, доводим до кипения. Настоять 1 час. Процедить. Добавить в настой — 1 столовую ложку калины или рябины красной и 30 капель аптечного цитросепта.

Принимать по 100 мл 3 — 4 раза в день за 30 мин. до еды. Курс — 2 месяца. Перерыв на 20 дней.

Затем настой из других трав.

Каждого вида по 50 г. — всё делать, как в первом рецепте.

  • — корни валерианы
  • — пиона
  • — одуванчика
  • — девясила
  • — шиповник плоды
  • — тмин
  • — хмель шишки
  • — морковь семена
  • — корианндр
  • — омела белая листья
Предлагаем ознакомиться  Дуплексное сканирование вен нижних конечностей, что такое УЗДГ артерий и сосудов

Настой из третьего сбора — готовится и принимается точно так же, как первые рецепты.

  • — клевер луговой цветы
  • — бузина чёрная цветы
  • — каштана конского цветы
  • — мелисса трава
  • — пустырник трава
  • — чернобыльник
  • — омела белая листья
  • — одуванчик листья
  • — дягиль корни

Растения в рецептах можно комбинировать из наличия трав. Важно соблюдать пропорции.

Рекомендую добавлять к сборам 2 столовых ложки измельчённого имбиря, мускатного ореха, плодов аниса, кориандра, лаврового листа, корицы, куркумы.

Пчёлопродукты имеют большое значении при лечении ишемии нижних конечностей.

Необходимо придерживаться низкохолестериновой диеты. Меньше употреблять животных жиров. Больше есть растительную пищу, особенно чеснок, лук, отруби. Движение обязательно.

ЗОЖ № 15 — 2014 — 6

Прочитала познавательную публикацию, как применяя лечение овсом, бабушка после перенесённого инсульта — восстановила уровень сахара в крови до нормы, а был сахарный диабет второго типа много лет.

Давление пришло в норму через 2 недели лечения, очистились почки и сосуды. Спала отёчность ног и нормализовался сон.

Прошли головные боли, прекратилось выпадание волос. Овёс защищает от гриппа, простуды, снимает отёчность носоглотки и першение в горле, слабость.

Пила отвар овса около месяца, за это время похудела, стала бодрой и самое главное — зрение улучшилось так, что теперь читаю без очков, а было 3,5.

от доктора Бубновского — мыть ноги на ночь…

  • с жёсткой мочалкой,
  • с хозяйственным мылом,
  • массировать мочалкой от пальцев до бедра интенсивными движениями,
  • смывать горячей водой,
  • споласкивать холодной,
  • растирать полотенцем.

И тогда уже ложиться спать.

Многие из нас испытывают болезни из за повышенного холестерина в крови, что приводит к — гипертонии и даёт такое осложнение, как — атеросклероз, сильные головные боли, головокружение, шум и звон в ушах, но есть народные рецепты лечения, которые хорошо помогают…

Существуют заболевания, которые развиваются в зрелом возрасте. Очень редко они могут потревожить и молодой организм. Из-за естественного износа организма, вредных привычек и других факторов появляются проблемы со здоровьем. Чаще всего даёт о себе знать атеросклероз нижних конечностей, который по-другому называют заболеванием сосудов.

Внутри человека имеется брюшная аорта – самый крупный сосуд, который несёт артериальную кровь в органы малого таза, а также в область нижних конечностей.

Когда происходит нарушение кровоснабжения в ногах, развивается атеросклероз. При данном заболевании отлаживаются холестериновые бляшки на стенах сосудов, из-за чего становиться меньшим просвет. В некоторых случаях он может полностью перекрыться. При частичном или полном закрытии артерий, несущих кровь в ноги развивается ишемия, при которой клетки и ткани организма не дополучают в необходимом количестве кислород.

Если ткани ног страдают от нехватки кислорода, появляются боли. В дальнейшем возникают трофические язвы и гангрены. Такие тяжёлые последствия случаются, когда происходит неправильное или недостаточное лечение.

  1. При первой стадии ноги начинают болеть после длительного хождения пешком на дальние расстояния;
  2. При второй стадии болезненность ног беспокоит при хождении до 200 метров;
  3. При третьей стадии ноги болят при ходьбе меньше 50 метров и в спокойном состоянии;
  4. При четвёртой стадии возникают трофические язвы или гангрены в области ног.

При артериальной недостаточности на любой стадии может потемнеть кожа на пальцах ног и самих стоп.

С помощью антитромбоцитарных лекарственных препаратов предотвращается образование тромбов, что способствует профилактике инсульта и инфаркта.

К антикоагулянтным препаратам относится Гепарин и Варфарин. Они также не дают образовываться тромбам, предотвращают свёртывание крови в сосудах.

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей может заключаться и в приёме Цилостахола и Пентоксифиллина. Первый препарат обеспечивает безболезненное хождение, а второй – улучшает общий кровоток в ногах.

Все препараты для лечения заболеваний сосудов должны назначаться доктором после обследования пациента.

Критическая ишемия нижних конечностей лечение

Любое сосудистое заболевание нижних конечностей доктор должен лечить комплексно: традиционными и народными средствами. Благодаря народной терапии очищаются сосуды и заболевание проходит.

Лечение атеросклероза ног народными средствами заключается в следующем:

  • Применение чеснока. 50 грамм измельчённого чеснока залейте водкой (200 миллилитрами). Дайте настояться 7 дней в тёмном месте. Систематически встряхивайте смесь. Готовую настойку капайте в воду по 10 капель. Принимать три раза в день. Лечить сосудистое заболевание чесноком нужно до окончания приготовленного средства. Спустя 2 месяца курс можно повторить;
  • Натрите на тёрке головку чеснока и лимон вместе с цедрой. Смешайте оба ингредиента и залейте водой (500 миллилитров). Дайте постоять 4 дня. Спустя время принимайте вовнутрь по две ложки натощак;
  • Для укрепления сосудов при заболеваниях нижних конечностей полезно употреблять такое средство. В одинаковом количестве смешайте натуральный мёд, нерафинированное растительное масло и свежеотжатый лимонный сок. Пить раз в день по столовой ложке;
  • Можно заваривать мелису и пить её вместо чая, добавляя мёд;
  • Смешайте конский каштан (20 грамм) с корнем большеголовника сафлоровидного (35 грамм) и обыкновенным хмелем (45 грамм). На два грамма травяной смеси возьмите по стакану воды. Дайте постоять пару часов. Готовый настой пить по половине стакана раз в день;
  • Смешайте в одинаковых порциях шалфей со зверобоем, ромашкой, резедой и подорожником. 15 грамм травяной смеси залейте крутым кипятком (стаканом). Дайте настояться не меньше суток в темноте. Полученный бальзам наносите на пострадавшую область ног в виде примочек. Через некоторое время ноги нужно помыть водой;
  • Чтобы улучшить состояние кожи на ногах можно сделать такую растирку. Смешайте в одинаковом количестве облепиховое масло с оливковым маслом. Полученную мазь втирайте в кожу ног в качестве крема в течение 21 дня.

Важно помнить, что народными средствами можно вылечить заболевание сосудов ног только в том случае если их сочетать с традиционной медициной. Благодаря такому подходу эффект излечения наступит очень быстро.

Если атеросклероз находится на начальной стадии развития достаточно устранить факторы, которые ему способствуют, и появится шанс на выздоровление. Если доктор поставил диагноз сосудистое заболевание нижних конечностей пациенту важно прислушаться к следующим советам:

  1. Важно откорректировать питание. Рекомендуется меньше употреблять продуктов, в состав которых в большом количестве входит холестерин и жиры животного происхождения;
  2. При избыточном весе лечить сосуды на ногах нужно с помощью специальной диеты, которая поможет сбросить лишние килограммы;
  3. Больному важно бросить курить, пить алкогольные напитки;
  4. Необходимо внимательно следить за артериальным давлением;
  5. Показано ежедневно заниматься лечебной физкультурой;
  6. Если пациент болен сахарным диабетом, важно следить за содержанием количества сахара в крови.

Трофические язвы и некрозы стоп доктор рекомендует лечить с помощью хирургического вмешательства – шунтирования, протезирования, баллонной ангиопластикой и другими методами.

По статистике во всех странах наибольшая смертность населения идет за счет сердечно-сосудистых заболеваний. Главное же среди всех заболеваний сосудов – атеросклероз, приводящий к развитию многих других состояний. Атеросклероз сосудов может приводить к ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, хроническим болезням почек, ишемии нижних конечностей и многим другим заболеваниям.

Физические упражнения, подобранные и разработанные мастером ЛФК

Физические упражнения, подобранные и разработанные мастером ЛФК

4 Курить или ходить?

Критическая ишемия нижних конечностей лечение

Выбор в сторону здоровья

Отдельно хочется коснуться темы курения и ишемии нижних конечностей. Начиная курить, мало кто задумывается о том, что спустя 15-20 лет рискует остаться без ног. Почему это происходит? Никотин способствует повышению тонуса сосудов, что приводит к сужению сосудов, у курящих людей сгущается кровь, что приводит к увеличению риска возникновения тромбозов, повышается артериальное давление, эти и другие факторы способствуют возникновению ишемии.

Некоторые курильщики с большим стажем и выраженной ишемией нижних конечностей, когда узнают о том, что рискуют докуриться до ампутации, бросают многолетнюю пагубную привычку в один миг. Но большинство делают выбор в пользу сигареты и становятся курящими инвалидами. О таких последствиях курения должен быть предупреждён каждый курильщик, а курить или ходить, каждый выбирает сам.

Диагностика

  • Внезапная боль в ноге
  • Бледность кожных покровов
  • Отсутствие или дефицит движений в пораженной конечности
  • Отсутствие пульса на пораженной конечности
  • Снижение кожной чувствительности
  • Снижение кожной температуры

Боль может быть постоянной или при пассивных движениях пораженной конечности. При эмболической закупорке боль, как правило, бывает внезапной и очень интенсивной. При тромбозе интенсивность боли значительно меньше, иногда происходит прогрессирующее усиление перемежающейся хромоты.

Помимо клинической картины, для диагностики необходимо использовать специальные методы исследования.

Ультразвуковая диагностика позволяет уточнить характер окклюзии, выявить атеросклеротические бляшки при тромбозах. Тромбоз отличается от эмболии исходным поражением артерий, при эмболии артерии чаще всего не пораженные.

Ангиография проводится на операционном столе для уточнения воспринимающего сосудистого русла и позволяет определить характер хирургического вмешательства

Мультиспиральная компьютерная томография проводится при наличии времени для детальной диагностики и позволяет очень точно выявить характер поражений и определить лечебную тактику.

Установлением диагноза занимается специалист ангиохирургического профиля.

Для начала происходит сбор анамнеза пациента, анализ его жалоб, общий осмотр.

У больного отмечаются характерные для ишемии изменения кожного покрова, ослабление или отсутствие пульсации, перемежающая хромота.

Применяются дополнительные инструментальные методы исследования. Основной из них – ультразвуковая допплерография, помогающая рассмотреть стенки сосудов и характер кровотока в них.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии служат для более точного исследования как пораженной области, так и всей сосудистой системы. Методы также используются при отборе пациентов с целью проведения оперативного вмешательства.

Артериография проводится во время проведения инвазивного вмешательства с целью контроля динамики процесса. Для этого также используется капиллярография, дающая информацию о кровотоке в самых мелких сосудах.

Проводится электротермометрия и капиллярная осциллография. Последний метод позволяет оценить проходимость просвета сосудов, величины давления в них и определить эластичность артериальных стенок.

Во время диагностики заболевания пациентам назначаются физические тесты. Например, лодыжечно-плечевой индекс, основанный на соотношении давления на плече и стопе. Понижение ниже нормы говорит о стенозе сосудов, повышение – об их жесткости.

Также используется маршевой тест на беговой дорожке. Применяется для точного измерения расстояния ходьбы до возникновения болей и позволяет выставить стадию ишемического поражения.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

При осмотре пациента, врач обращает внимание на цвет кожи ног, её температуру, наличие или отсутствие пульсации на артериях нижних конечностях, определяет чувствительность кожи начиная с отдалённых участков. Также немаловажен тщательный сбор жалоб, анамнеза болезни, выявление предрасполагающих факторов развития болезни, сопутствующих заболеваний.

Основными методами инструментальной диагностики являются:

  1. Ультразвуковое дуплексное сканирование — это метод узи-диагностики артерий, который позволяет видеть сосуд, его стенки, ткани, окружающие артерию, просвет сосуда;
  2. КТ с внутривенным контрастированием или мультиспиральное КТ — позволяет достоверно определить степень и зону поражения сосуда, определиться с тактикой лечения;

КТ ангиография сосудов нижних конечностей

МРТ ангиография — при помощи магнитных волн и компьютерной обработки данных, с большой точностью устанавливается диагноз;

  • Ангиография артерий — в просвет артерии врач вводит рентгенконтрастное вещество и регистрирует его прохождение с помощью специального считывающего аппарата. Позволяет достоверно определить место сужения сосуда и степень этого сужения, а также насколько развиты обходные пути — коллатерали.
  • Предлагаем ознакомиться  Варикозная трансформация большой подкожной вены и бпв притоков нижних конечностей

    Помимо диагностики непосредственно сосудов, также применяют лабораторные методы: биохимия крови (определяют уровень холестерина, липидный спектр, фибриноген, глюкозу крови), ЭКГ, ЭхоКГ, исследование глазного дна, УЗИ почек. Проводят диагностику на предмет выявления сопутствующей патологии. Чтобы с учётом всех заболеваний, определиться с тактикой лечения.

    1. Ультразвуковое дуплексное сканирование — это метод узи-диагностики артерий, который позволяет видеть сосуд, его стенки, ткани, окружающие артерию, просвет сосуда;
    2. КТ с внутривенным контрастированием или мультиспиральное КТ — позволяет достоверно определить степень и зону поражения сосуда, определиться с тактикой лечения;
    3. КТ ангиография сосудов нижних конечностей

      КТ ангиография сосудов нижних конечностей

      МРТ ангиография — при помощи магнитных волн и компьютерной обработки данных, с большой точностью устанавливается диагноз;

    4. Ангиография артерий — в просвет артерии врач вводит рентгенконтрастное вещество и регистрирует его прохождение с помощью специального считывающего аппарата. Позволяет достоверно определить место сужения сосуда и степень этого сужения, а также насколько развиты обходные пути — коллатерали.

    Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей

    Хроническая артериальная недостаточность (ХАН) нижних конечностей – патологическое состояние, сопровождающееся уменьшением притока крови к мышцам и другим тканям нижней конечности и развитием ее ишемии при увеличении выполняемой ею работы или в покое.

    Классификация

    Критическая ишемия нижних конечностей лечение

    I cт. – Больной может пройти без боли в икроножных мышцах около 1000 м.

    II А ст. – Перемежающаяся хромота появляется при ходьбе на 200 – 500 м.

    II Б ст. – Боли появляются при прохождении менее 200 м.

    III ст. – Боли отмечаются при ходьбе на 20 – 50 метров или в покое.

    IV ст. – Имеются трофические язвы или гангрена пальцев.

    В виду выраженных нарушений кровообращения в III и IV стадии, данное состояние расценивается как критическая ишемия.

    · заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (атеросклероз, сахарный диабет),

    · хронические воспалительные заболевания артерий с преобладанием аутоиммунного компонента (неспецифический аорто-артериит, облитерирующий тромбангит, васкулиты),

    · заболевания с нарушением иннервации артерий (болезнь Рейно, синдром Рейно),

    Критическая ишемия нижних конечностей лечение

    · сдавления артерий извне.

    Артериальная недостаточность нижних конечностей в подавляющем большинстве случаев обусловлена атеросклеротическим поражением брюшного отдела аорты и/или магистральных артерий (80-82%). Неспецифический аорто-артериит наблюдается примерно у 10% больных, преимущественно женского пола, в молодом возрасте.

    Сахарный диабет вызывает развитие микроангиопатии у 6% больных. Облитерирующий тромбангит составляет менее 2%, поражает преимущественно мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, имеет волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии. На другие сосудистые заболевания (постэмболические и травматические окклюзии, гипоплазия брюшной аорты и подвздошных артерий) приходится не более 6%.

    Факторами риска развития ХАН являются: курение, нарушение липидного обмена, артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, психосоциальные факторы, генетические факторы, инфекционные агенты и др.

    Жалобы . Основные жалобы – на зябкость, онемение и боли в пораженной конечности при ходьбе или в покое. Весьма характерен для данной патологии симптом «перемежающейся хромоты» – появление болей в мышцах голени, реже бедер или ягодиц при ходьбе через некоторое расстояние, в связи с чем больной сначала начинает хромать, а затем – останавливается.

    Обследование больного . Осмотр конечности позволяет выявить гипотрофию мышц, подкожной клетчатки, кожи, дистрофические изменения ногтей, волосяного покрова. При пальпации артерий устанавливают наличие (нормальной, ослабленной) или отсутствие пульсации в 4 стандартных точках (на бедренной, подколенной, задней большеберцовой и тыльной артерии стопы).

    Диагностика

    1. Специальные методы исследования делятся на неинвазивные и инвазивные. Наиболее доступным неинвазивным методом является посегментарная манометрия с определением лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Метод позволяет с помощью манжеты Короткова и ультразвукового датчика измерить артериальное давление в различных сегментах конечности, сравнить с давлением на верхних конечностях. ЛПИ в норме равен 1,2-1,3. При ХАН ЛПИ становится меньше 1,0.

    2. Лидирующие позиции среди неинвазивных методов занимает ультразвуковое исследование. Этот метод применяется в различных вариантах. Дуплексное сканирование – самый современный метод исследования, позволяющий оценить состояние просвета артерии, кровоток, определить скорость и направление кровотока.

    3. Аорто-артериография, несмотря на свою инвазивность, остается основным методом оценки состояния артериального русла для определения тактики и характера оперативного вмешательства.

    4. Могут применяться такжерентгеновская компьютерная томография с контрастированием, магнитно-резонансная или электронно-эмиссионная ангиография.

    Лечение

    1. Устранение (или снижение) факторов риска,

    2. Ингибирование повышенной активности тромбоцитов (аспирин, тиклид, плавикс),

    3. Липидоснижающую терапию (диета, статины и др.),

    4. Вазоактивные препараты (пентоксифиллин, реополиглюкин, вазопростан),

    5. Антиоксидантную терапию (витамины Е, А, С и др.),

    6. Улучшение и активизацию метаболических процессов (витамины, энзимотерапия, актовегин, микроэлементы).

    Рекомендуются также физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, тренировочная ходьба.

    Показания к операции возникают во II Б ст. при безуспешноси консервативного лечения, а также в III и IV стадиях ишемии.

    · Аорто-бедренное или аорто-бифеморальное аллошунтирование,

    · Бедренно-подколенное алло- или аутовенозное шунтирование,

    Критическая ишемия нижних конечностей лечение

    · Бедренно-тибиальное аутовенозное шунтирование,

    · Эндартерэктомия – при локальной окклюзии.

    В последние годы все более широкое применение находят эндоваскулярные технологии (дилатация, стентирование, эндопротезирование), так как они отличаются малой травматичностью.

    В послеоперационном периоде для предупреждения тромботических осложнений назначают антитромбоцитарные препараты (аспирин, тиклид, клопидогрель), вазоактивные средства (пентоксифиллин, реополиглюкин и др.), антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, клексан и др.). После выписки из стационара пациенты должны принимать антитромбоцитарные и дезагрегантные препараты.

    · контроль состояния периферического кровообращения (ЛПИ, УЗДГ),

    · контроль изменения реологических свойств крови,

    · контроль показателей липидного обмена.

    Критическая ишемия нижних конечностей лечение

    Как правило, требуется также консервативное лечение не реже 2-х раз в год в условиях дневного или постоянного стационара.

    Лучшие изречения:Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8429 – | 7333 – или читать все.

    Состояние, при котором поступление кислорода к тканям нижних конечностей недостаточно вследствие нарушенного кровотока в артериях. В {amp}gt;97 % случаев причиной является атеросклероз артерий нижних конечностей; другие причины хронической ишемии нижних конечностей →Дифференциальная диагностика.

    В зависимости от интенсивности симптомов различают стадии течения болезни →табл. 2.27-1. Часто сосуществуют симптомы атеросклероза других артерий: коронарных, черепных или почечных; иногда аневризма брюшной аорты.

    1. Субъективные симптомы: на начальном этапе без жалоб, со временем появляется быстрая утомляемость конечностей, повышенная чувствительность к холоду, парестезии. Больные чаще всего обращаются к врачу по поводу перемежающейся хромоты — боли, появляющейся с достаточно постоянной регулярностью после выполнения определённой мышечной работы (прохождения определённой дистанции).

    Боль (иногда описываемая больными как онемение, затвердение мышц) в мышцах ниже места стеноза/окклюзии артерии, не иррадиирующая, заставляющая больного остановиться и самостоятельно исчезающая через несколько десятков секунд или несколько минут отдыха. Чаще всего боль локализирована в мышцах голени.

    Хромота стопы (глубокая боль в срединной части стопы [короткие мышцы стопы]) выступает редко, чаще всего при облитерирующем тромбангиите (болезни Бюргера) и сахарном диабете. У больных с окклюзией аорты или бедренных артерий возможно появление синдрома Лериша — перемежающаяся хромота, отсутствие пульсации в паху, нарушения эрекции.

    2. Объективные симптомы : кожа стоп бледная или цианотичная (особенно в вертикальном положении тела), холодная, на запущенных стадиях с трофическими изменениями (депигментация, потеря оволосения, изъязвления и некроз); атрофия мышц, слабая, отсутствующая или асимметрическая пульсация артерий ниже места стеноза/окклюзии, иногда сосудистый шум над крупными артериями конечностей.

    Критическая ишемия нижних конечностей лечение

    Больной с сильной болью старается уложить ишемизированную конечность как можно ниже (обычно свешивая её с кровати). На нижних конечностях пульсацию оценивают на таких артериях: артерии тыльной поверхности стопы (на тыльной поверхности между I и II костью плюсны; у 8% здоровых людей не прощупывается), задней большеберцовой (позади медиальной лодыжки), подколенной (в подколенной ямке), бедренной (в паху, несколько ниже Пупартовой связки).

    Дополнительные методы исследования

    1. Лодыжечно -плечевой индекс (син. индекс лодыжка-плечо, ЛПИ ): соотношение значений систолического давления, измеренного на стопе с помощью доплеровского детектора непрерывной волны, и систолического давления на плече (при различных значениях на обоих плечах, следует брать во внимание высшее); правильный 8,9–1,15;

    1,3 говорит о патологической жёсткости сосудов (напр. у больных с сахарным диабетом). При невозможности прижатия артерий голени из-за их жесткости → пальце-плечевой индекс (ППИ): принцип измерения идентичен измерению ЛПИ, измерение систолического давления проводится на большом пальце; давление, измеренное на большом пальце, в норме ниже на ≈10 мм рт. ст. от давления, измеренного на уровне лодыжек; в норме ППИ {amp}gt;0,7 — меньшие значения свидетельствуют о возможной ишемии нижней конечности.

    2. Маршевый тест на беговой дорожке: при диагностических сомнениях, особенно при граничных величинах ЛПИ, а также для объективной оценки дистанции прохождения, вызывающей хромоту, перед нагрузкой и на пике нагрузки измеряется ЛПИ; если причиной боли, заставляющей прервать тест, является ишемия, то давление на уровне лодыжек должно быть значительно ниже, чем перед нагрузкой (часто 3.

    Визуализирующие исследования : УЗИ артерий — основной метод начальной диагностики у больных, отобранных к инвазивному лечению, а также мониторинга результатов оперативного лечения (проходимость протезов и шунтов) и внутрисосудистых вмешательств; этот метод обследования необходимо использовать всегда после подробного объективного обследования, а также после измерения ЛПИ.

    Ангио-КТ и ангио-МРТ позволяют оценить всю сосудистую систему и характер изменений в стенке сосуда, а также провести отбор пациента к соответствующему инвазивному вмешательству; не используется в качестве скринингового обследования. Артериография проводится при диагностических сомнениях или во время проведения лечебной процедуры.

    Классификация

    Диагностирование

    Для выявления ишемической болезни ног применяются следующие процедуры:

    • Осмотр. Первичной диагностикой занимается хирург или флеболог. Во время осмотра оценивается состояние кожных покровов и сосудистая пульсация.
    • ЭКГ. Используется для выявления сердечно-сосудистых патологий, способных вызвать нарушение кровообращения.
    • Допплерография сосудов нижних конечностей. Метод помогает определить проходимость артерий, измерить давление в голенях, стопах и пальцах.
    • Ангиография. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества направлено на определение локализации пораженного участка и степени закупорки сосуда.
    • Капилляроскопия. Исследование мелких сосудов помогает выявить нарушение кровоснабжение мягких тканей. В этих же целях проводится лазерная допплерография.

    Прогнозы и осложнения

    Критическая ишемия нижних конечностей лечение

    К осложнениям ишемической болезни нижних конечностей относятся следующие патологические состояния:

    • вторично инфицированные трофические язвы;
    • рецидив закупорки сосудов после операции;
    • паралич мышц, расположенных ниже пораженного участка артерии;
    • напряженный отек, сопровождающийся выраженным болевым синдромом;
    • интоксикация организма продуктами распада тканей;
    • нарушение функций почек;
    • септицемия (проникновение патогенных микроорганизмов в кровеносную систему);
    • шоковые состояния;
    • полиорганная недостаточность;
    • гангрена;
    • ишемическая контрактура.

    При отсутствии лечения прогноз неблагоприятен. Через год после появления первых признаков выраженной ишемии развивается гангрена, из-за которой пациент лишается конечности. Эффект эндоваскулярного вмешательства сохраняется в течение 2 лет, после чего требуется повторная операция.

    Важно лечить заболевание, так как оно способно привести к осложнениям, многие из которых опасны для жизни.

    , , , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector