Варикоз
Назад

Кровь при запоре из заднего прохода: что делать, если она появляется на туалетной бумаге или в кале

Опубликовано: 25.06.2020
0
1

Диагностика скрытой крови в кале

Вкрапления в кале необходимо исследовать. Для этого следует посетить проктолога и пройти диагностирование состояния кишечника. На консультации врач спросит, как выглядит кровь цвет в кале, проведет осмотр аноректальной области, исследует сфинктер, слизистую, уточнит, как выходит кровь (вместе с фекалиями, поверху испражнений, кровь дополнительно со слизью из заднего прохода).

Чтобы диагностировать состояние проктологи используют различную диагностическую методику.

Кровь при запоре из заднего прохода: что делать, если она появляется на туалетной бумаге или в кале
Доктор дает рекомендации
  • общее тестирование крови;
  • биохимическое исследование;
  • копрограмма – реакция на скрытую кровь ее следы, без видимых вкраплений в фекалиях;
  • анализ на выявление паразитов;
  • ректороманоскопия для исследования состояния прямокишечного органа;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгеноскопия;
  • колоноскопия;
  • гастроскопия для выявления патологий в верху кишечного органа.

Если кровь обнаруживается в кале грудничка диагностические мероприятия подбираются с учетом маленького возраста. Самым информативным анализом является тестирование по Грегерсону. За трое суток до сдачи материала, больным запрещено употреблять белковые блюда, проводить гигиенические процедуры зубам. Собранные материалы проходят обработку реаентами, если они меняют цвет на синюшный или зеленоватый – результат положительный.

При кровяном кале у взрослых пациентов в целях выявления причины его появления назначается полное медицинское обследование. Начальные процедуры – осмотр проктолога: оценка состояния ануса, пальцевое исследование сфинктера и слизистой поверхности кишки. Для диагностирования причины человеку назначают:

  • Исследование крови (общее и биохимия). Необходимо для выявления признаков воспаления и анемических состояний.
  • Копрограмма. Проводится для определения следов скрытой крови, яиц гельминтов.
  • Ректороманоскопия. Используется для выявления патологий в толстом отделе кишечника.
  • Рентгенология.
  • УЗ-исследование органов пищеварения.
  • Колоноскопия.
  • Гастроскопия. Рекомендована при подозрении на воспалительный процесс верхних отделов кишечника.

При незначительных кровотечениях, развивающихся на фоне удаления зубов, ранок в ротовой полости и других, кровь в составе каловых масс визуально незаметна. Но это не всегда означает, что ее там нет. Чтобы подтвердить скрытую кровь, проводится специальное лабораторное исследование.

За трое суток до сдачи кала из меню человека исключается мясо, рыба, железосодержащие лекарственные средства. Собранные фекалии обрабатываются уксусной кислотой. Изменение цвета препарата на синий/зеленый указывает на присутствие крови.

Что делать, если появился кал с кровью? Проконсультироваться со специалистом, который назначит необходимое лечение на основании полученных результатов. Кроме медикаментозной терапии, больному назначается соблюдение принципов диетического питания. В процессе терапии используются следующие группы лекарственных средств:

  • ректальные суппозитории – необходимы для заживления травм слизистых кишки;
  • венотоники – используются для устранения варикозной симптоматики;
  • препараты, содержащие в составе глюкокортикоиды;
  • противоопухолевые;
  • Сульфасалазин и его производные – назначаются к приему при диагностировании болезни Крона;
  • антибиотики;
  • противовирусные, интерфероны;
  • кровоостанавливающие;
  • про- и пребиотики.
  • Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
  • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
  • Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Частой причиной крови в кале являются кишечные кровотечения.

Так как обнаружить источник кровотечения сложно, то в первую очередь собираются анемнистические данные и проводится лабораторное исследование.

При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно возникают рвота и мелена, хотя может быть или рвота или мелена.

Кровавая рвота появляется при локализации источника кровотечения выше связки Трейтца. Однако иногда причиной рвоты служит патологический процесс в проксимальной или даже дистальной части тонкой кишки.

Очень важны сведения

  • о предшествующих кровотечениях,
  • злоупотреблении алкоголем,
  • заболеваниях печени,
  • системных заболеваниях крови,
  • нарушениях свертываемости крови,
  • прием препаратов, провоцирующих кровотечение (например, противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов).

Запор

При осмотре всегда нужно исключить кровотечение из носа или ротоглотки, обратить внимание на наличие характерных знаков, наблюдающихся при заболеваниях печени (покраснение ладоней, сосудистые звездочки, расширение коллатеральных вен брюшной полости, увеличение печени, жидкость в брюшной полости).

В обязательном порядке проводят проктологическое исследование с целью исключения опухоли, геморроидальных узлов, выявления крови в кале.

Все больные с массивным кровотечение подлежат срочной госпитализации в реанимационное отделение. Транспортировка должна осуществляться лежа на боку. В отделении больному необходимо обеспечить полный покой, охлаждение передней брюшной стенки и голод в течение 1-х суток.

Терапия заключается в следующих мероприятиях:

  • интенсивная терапия продолжающегося массивного кровотечения — обследование хирургом, эндоскопия;
  • быстрое восстановление объема циркулирующей крови — внутривенное введение солевых растворов и компонентов крови;
  • трансфузионная терапия — в случае продолжающегося массивного кровотечения продолжают переливание эритроцитной массы и крови;
  • медикаментозная терапия — препараты назначаются в зависимости от характера кровотечения; при патологии сосудов показаны хлорид кальция и глюконат кальция; при нарушении свертываемости крови назначают фибриноген;
  • лечебная эндоскопия — инъекционное лечение, моно- и биполярная коагуляция, термокоагуляция; эндоскопическая электрокоагуляция и другие способы лечебной эндоскопии позволяют в значительной части случаев избежать хирургического вмешательства.

Лечение недуга, спровоцировавшего кровь в кале, начинается с посещения соответствующего специалиста. К какому врачу обращаться в такой ситуации? Справиться с возникшей проблемой поможет проктолог, который может назначить ряд исследований. К числу наиболее распространенных относится анализ кала на скрытую кровь.

Одним из способов диагностики является ректоскопия – исследование нижней части ЖКТ. Она позволяет обнаружить трещины анального отверстия, геморрой и патологические образования в прямой кишке. Также врач может обратиться к колоноскопии, с помощью которой проводится обследование толстой кишки.

После постановки точного диагноза назначается максимально эффективное лечение. Залогом успешного избавления от недуга у взрослых в любой ситуации является соблюдение всех рекомендаций проктолога. В результате своевременного обращения к специалисту любая девушка сможет избавить себя от неприятных последствий болезни. Поэтому не стоит игнорировать первые признаки геморроя, анальных трещин и пр.

Как появляется кровь в кале

Развитие запора само по себе приносит массу неприятных ощущений, нарушая привычный уклад жизни человека. Когда при этом появляется кал с кровью, стоит заподозрить серьезное поражение пищеварительного тракта, требующее своевременного обращения к врачу.

В противном случае стоит ожидать ухудшения состояния больного с появлением осложнений.

В этой статье мы расскажем, почему при запоре появляется кровь из заднего прохода, и как с этим бороться.

Признаки запора

Обычно запор с кровью является признаком длительного нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Однако бывают ситуации, когда причины этих двух симптомов совершенно различны.

Критерии постановки диагноза при запорах у взрослых включают появление двух и более следующих признаков:

  • Отделяемый кал твердый, сухой, бугристой или фрагментированной формы;
  • Во время дефекации приходится сильно натуживаться;
  • После опорожнения остается чувство обструкции (препятствия) прямой кишки, или незавершенности процесса;
  • За одно посещение туалет отходит критически мало кала;
  • В некоторых случаях невозможно опорожнить прямую кишку без ручной помощи;
  • Нормальная дефекация происходит только при приеме слабительных препаратов.

В клинической практике чаще всего встречается первичный (функциональный) запор, однако именно присоединение других симптомов (наличие кровяных выделений) может указывать на развитие серьезных заболеваний.

Часто именно анамнестические данные (сведения из истории болезни) способны помочь в установлении причины кровотечения. Форма каловых масс, их цвет и наличие примесей помогут определить уровень поражения ЖКТ. Чем ближе к конечным отделам кишечника, тем цвет крови будет ярче, однако это не всегда справедливо. Иногда интенсивность истечения их начала ЖКТ настолько велика, что он остается алым вплоть до самого конца.

Поражение сосудов может иметь место при болезнях желудочно-кишечного тракта, инфекциях, глистных инвазиях или патологи кроветворной системы, которые необходимо дифференцировать между собой.

Поражение ЖКТ Инфекции Болезни кроветворной системы и сосудов
  • Геморроидальные узлы;
  • Трещины ануса;
  • Любые хронические воспалительные болезни ЖКТ.
  • Травмы слизистой оболочки кишечника или анального отверстия вследствие инородных тел или прохождения твердых каловых масс;
  • Варикозное расширение вено в пищеводе;
  • Терминальные стадии цирроза печени;
  • Новообразования ЖКТ (полипы, дивертикулы, опухоли);
  • Рак кишечника на разных уровнях;
  • Болезнь Крона;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Кишечная непроходимость;
  • Аортокишечные свищи;
  • Радиационный колит.
  • Туберкулез с поражением органов ЖКТ;
  • Осложнения вирусных инфекций;
  • Редко – сальмонеллез, брюшной тиф и дизентерия (так как обычно преобладает диарея, но может сменяться запором при тяжелом обезвоживании);
  • Гонорея;
  • Сифилис;
  • Герпес;
  • Глистная инвазия стенок кишечника;
  • Геморрагическая лихорадка.
  • Острый тромбоз геморроидальных вен, сосудов брыжейки и более крупных образований;
  • Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;
  • Лейкемия;
  • Геморрагический васкулит;
  • Острый или хронический лейкоз;
  • Ангиодисплазия тонкой и толстой кишки (в том числе синдром Вебера-Ослера-Рандю).
Предлагаем ознакомиться  Прижигание на сердце от аритмии

В редких случаях кишечные кровотечения встречаются у спортсменов при марафонских забегах, что может быть связано длительным повышением артериального давления, при котором интенсифицируется питание всех внутренних органов.

Не следует забывать, что попадание крови на каловые массы может происходить из органов мочеполовой системы при различных заболеваниях или патологии беременности. Возможно наличие ректовагинального свища (сообщение между влагалищем и прямой кишкой) – тогда выделения будут выходить из обоих естественных отверстий.

Народные средства

До начала лечения необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Для лечения полипов кишечника применяется чистотел. Травяной настой принимают до еды. Отвар используется для курсового проведения клизм. Его длительность – 10 суток. Отвар апельсинов корок. Хорошо справляется с внутренними кровотечениями. Корки (сухие или свежие) нужно сварить и положить в напиток немного сахарного песка.

Отвар крапивы или настой из травы тысячелистника. Применяется для остановки кровотечений. Пить средство нужно до приема пищи. Чеснок с молоком. При обострении геморроя рекомендуется кушать свежий чеснок и запивать его молоком. Капустный сок. Помогает в лечении язвенных патологий.

Присутствие в кале видимой или скрытой крови – симптом серьезного заболевания. При его однократном появлении – повод для волнения нет. Но если патологическое состояние сопровождается развитием дополнительной симптоматики – повышение температуры тела, приступы тошноты, рвота, рези в животе, общая слабость – то необходимо посетить кабинет врача.

Клиническая картина

Чаще всего истечение крови носит умеренный характер и не сопровождается общеклинической симптоматикой (падение системного артериального давления, головокружение, повышение температуры тела).

Пациенты могут указывать на периодически возникающую проблему только при проведения тщательного опроса. В большинстве случаев они замечают кровь на туалетной бумаге, а не в самих испражнениях.

Большое значение имеет оттенок и вид крови в кале при запоре.

Также она может появляться уже после процесса дефекации. Обычно она не изменена (гематохезия), но справедливы следующие моменты:

  • Алая кровь идет при поражении сигмовидной и прямой кишки; • Темно-красный цвет (по типу «бургундского вина») говорит о повреждении конечных отделов толстой кишки;
  • Кровь в кале после запора при патологии перианальной зоны (при геморрое, трещине) обычно не смешивается с испражнениями, которые сохраняют характерный коричневый окрас;
  • Когда по время запора кровь более-менее смешана с калом, изменяя его цвет, источник обычно находится выше ректосигмоидного отдела толстой кишки;
  • БольПоявление боли в животе, которая возникает до выделения крови из анального отверстия, говорит об инфекционном процессе или обострении хронического заболевания кишечника, а также при его некрозе (может быть вызван непроходимостью или ишемией вследствие тромбоза);
  • Боль, которая сопровождает кровь в кале при запоре во время дефекации или усиливается после нее, обычно указывает на наличие геморроя. А ее отсутствие на дивертикулез, ангиодисплазию или полипоз;
  • Длительно сохраняющаяся лихорадка, повышенная потливость и запор, сменяющийся диареей, указывает на инфекционное поражение, в частности туберкулез кишки.

Учитывая многообразие причин кровотечения при запорах, самолечение недопустимо. При остром появлении следующих симптомов, необходимо экстренное обращение к врачу или вызов бригады скорой медицинской помощи:

  • Профузное, массивное кровотечение;
  • Лихорадка; • Быстро нарастающая общая слабость, головокружение;
  • Потеря сознания;
  • Увеличение интенсивности боли в животе различной локализации;
  • Тошнота, рвота (в т.ч. кровью);
  • Твердый стул резко сменяется жидким;
  • Судороги;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Резкая, но значительная потеря веса.

Кровь при дефекации у женщин

Кровь при запоре из заднего прохода: что делать, если она появляется на туалетной бумаге или в кале
При подтирании обнаружилась кровь
  • венозный варикоз промежностных вен – кровь в кале при вынашивании беременности;
  • кровь обнаруживается в фекалиях при кишечном эндометриозе;
  • негативные последствия после облучения при раке в репродуктивных органов.

В последние месяцы вынашивания ребенка, увеличенная матка давит на тазовые органы, из-за усиленного давления нарушается кровообращение, что приводит к формированию геморроидальных шишек. При воспалении геморроя, женщины могут на туалетной бумаге замечать следы крови. Также причины появления крови в женском кале при вынашивании плода могут быть из-за частых запоров, возникших от неправильного питания.

Эндометриоз проявляется клеточным распространением по организму. Клетки работают так же как клетки маточного эндометрия. При менструациях эндометриоз кровоточит. При кишечном эндометриозе наблюдаются слизисто-кровянистые выделения. Облучение провоцирует колит в сопровождении запора с диареей. Данная патология лечится слизистой регененрацией, которая происходит самостоятельно.

Кровь при дефекации – главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются заболевания толстого кишечника и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • проктит;
  • доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
  • колоректальный рак;
  • дивертикулярная болезнь;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
  • травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
  • язва желудка и 12-перстной кишки (при массивном кровотечении);
  • экстрагенитальный эндометриоз;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Кровь при дефекации у женщин считается достаточно распространенным признаком неполадок в организме. Не заметить этот тревожный симптом при испражнении сложно, однако большинство представительниц прекрасного пола предпочитают не обращать на него внимания. Более сознательными являются будущие мамы, которые обнаруживают у себя кровь в кале при беременности.

Необходимые диагностические мероприятия

Комплексное обследование играет важное значение для исключения серьезной патологии и установлении истинной причины запора с кровью. Позднее обращение чревато развитием угрожающих жизни осложнений или инвалидизацией человека, поэтому консультация врача является обязательной.

Чаще всего необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. ДиагностикаВыслушивание жалоб больного, тщательный сбор анамнеза (расспрос);
  2. Визуальный осмотр, пальпация живота, аускультация сосудов;
  3. Исследование крови и мочи (общий, биохимический анализ, коагулограмма, опредление группы и резус-фактора);
  4. Пальцевое исследование прямой кишки;
  5. Копрограмма – анализируют вид, консистенция каловых масс, наличие примесей. При необходимости проводится бактериологическое исследование или определение вирусов;
  6. Гемокульт-тест или проведение бензидиновой пробы (для того, чтобы обнаружить скрытую кровь в кале);
  7. Проведение рентгенографии брюшной полости;
  8. Ректоромано-, ирриго-, колоно-, аноскопия;
  9. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  10. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и сосудов (в режиме допплера).

Кровь при запоре из заднего прохода: что делать, если она появляется на туалетной бумаге или в кале

По показанию врача возможно назначение дополнительных методов исследования или консультация других специалистов (например, гинеколога или хирурга).

В некоторых случаях необходимо проведение открытой диагностической лапаротомии с возможностью немедленного оперативного лечения.

Причины кровотечения из заднего прохода

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

  • свежая алая кровь на нижнем белье и/или туалетной бумаге – анальная трещина, начальная стадия геморроя, повреждение заднего прохода при запоре;
  • свежая алая кровь, не смешанная с калом, в виде капель, брызг, полосок, лужицы – геморрой, анальная трещина, полипы, рак прямой кишки;
  • темная кровь, смешанная с калом, в виде сгустков, прожилок – полипы, рак нисходящей ободочной, сигмовидной кишки, дивертикулит;
  • диарея с примесью крови, большого количества слизи, гноя – воспалительные заболевания кишечника, кишечные инфекции;
  • кал в виде «малинового желе» – рак слепой, восходящей ободочной кишки, дизентерия, поражение тонкого кишечника;
  • черная кровь в кале, дегтеобразный стул (мелена) – кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

На долю кишечных кровотечений приходится 20% от всех острых, 50% от хронических и большинство скрытых, в том числе наиболее трудных для топической диагностики, желудочно-кишечных кровотечений.

Причиной профузных кровотечений являются

  • язвы двенадцатиперстной кишки — 35-40%,
  • язвы желудка — 15-20%,
  • эрозивно-геморрагический гастрит — 15-20%.

Кишечные кровотечения наиболее сложно диагностировать, за исключением геморроидальных. Особенно сложно определить кровотечения из тонкой кишки.

Источником кровотечений могут быть заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается целостность слизистой оболочки и других оболочек кишечной стенки.

По данным Х.Хошино, которые он привел на основании выполнения колоноскопии у 292 больных с кишечным кровотечением, наиболее распространенными причинами были:

  • ишемический колит — 20,2%,
  • геморрой — 13%,
  • неспецифический колит — 8,9%,
  • язвенный колит — 6,9%,
  • колит после антибактериальной терапии — 5,5%,
  • полип — 5,5%,
  • рак — 4,8%,
  • дивертикулез — 3,4%
  • и другие заболевания толстой кишки (ангиодисплазия, неспецифическая язва прямой кишки, инфекционный колит, болезнь Крона, радиационный колит, туберкулез).

Кровотечение может произойти при циррозе печени с синдромом портальной гипертензии, при опухолевых заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы. В этих случаях кровь выделяется вместе с желчью или панкреатическим соком.

Некоторые болезни крови и почечная недостаточность также могут осложнены кишечными кровотечениями.

Предлагаем ознакомиться  Резкое похудение у женщины причины

Кровяные выделения из прямой кишки в медицине называются анальным кровотечением. Зачастую подобное патологическое состояние проявляется в момент дефекации. Следы крови на туалетной бумаге сразу вызывают беспокойство у женщины. Не удивительно, ведь стул с кровью может быть одним из симптомов ряда опасных заболеваний.

Кровяные выделения из заднего прохода бывают:

  • Слабые – в прямой кишке сочатся капли алой крови без боли.
  • Умеренные – в кале появляется небольшое количество темно-красных сгустков. Иногда появляется слизь с кровью.
  • Сильные – во время дефекации наблюдается выделение крови в больших объемах. В зависимости от причины патологии может появиться кровь в моче.

Обильное кровотечение зачастую сопровождается слабостью в теле, усиленным потоотделением. Кровавые выделения из заднего прохода у женщин иногда дополняются шумом в ушах, бледностью кожи, рвотой, повышением температуры и появлением болей.

Кровь с калом и сопутствующие тревожные симптомы свидетельствуют о серьезной опасности для жизни. Это повод срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. Как только появившаяся угроза будет взята под контроль, опытный врач сможет заняться сбором анамнеза и постановкой точного диагноза.

Порой к характерной клинической картине заболевания ЖКТ может присоединиться гематурия (кровь в моче). Однако не стоит раньше времени бить тревогу, поскольку кровь из заднего прохода может смешаться с уриной. Поэтому достоверно определить кровь в моче можно только лабораторным методом.

Кровь в заднем проходе у женщин, прежде всего, может свидетельствовать о повреждении слизистой поверхности кишечника или толстой кишки. Ни в коем случае нельзя относиться к ректальному кровотечению, как к обыденной банальности. После обнаружения крови при дефекации не стоит откладывать в долгий ящик посещение проктолога. Только специалист способен выяснить точную причину появления крови в кале.

Кровь при запоре из заднего прохода: что делать, если она появляется на туалетной бумаге или в кале

Кровянистые выделения возникают по следующим причинам:

  • Геморрой – фактор, наиболее часто провоцирующий кровотечения с испражнениями.
  • Колит – это заболевание приводит к воспалению в любом отделе ЖКТ. Могут появляться язвы, в результате чего начинается кишечное кровотечение. Часто кровоточит в толстой кишке.
  • Анальные трещины – кровь в кале у женщины определяется в небольшом количестве. Кровавые выделения происходят при дефекации и сопровождаются чувством жжения.
  • Запоры – проблема, возникающая в результате неправильного питания, низкой физической активности, бесконтрольного применения слабительных и пр. Фекалии с прожилками крови появляются в момент тугого продвижения каловых масс по заднему проходу, который имеет густую сетку кровеносных сосудов.
  • Полипы – приводят к различным по характеру кровотечениям (кровяные сгустки, прожилки и др.)
  • Проктит – имеет схожую симптоматику с геморроем. Однако, если геморрой кровит, кровь не смешивается с калом, в то время как проктит приводит к смешиванию крови с испражнениями.
  • Другие системные заболевания, приводящие к появлению крови в моче и кале.

Особенности диагностики и лечения

Испражнения нехарактерного цвета, имеющие сомнительные включения, или алые следы на туалетной бумаге после дефекации – настораживающие признаки, требующие немедленной реакции. Насколько опасна ситуация, зависит от интенсивности выделений, частоты их появления, наличия дополнительных признаков. Даже если дискомфорт минимальный, нельзя пускать ситуацию на самотёк.

Кровь в кале у взрослых считается негативным проявлением. Если такая симптоматика замечена не впервые, причиной происшедших изменений может быть только серьёзное заболевание.

Опасность состояния

В зависимости от количества кровяных масс в испражнениях, отмечают несколько вариантов развития патологии:

  • Незначительные выделения констатируют, когда алая кровь выходит из прямой кишки каплями с основным объёмом фекалий и без болевого синдрома.
  • Умеренный процесс – это наличие сгустков тёмного красного оттенка, иногда со слизью.
  • О сильном кровотечении свидетельствует окрашивание большей массы испражнений в алый или более тёмный тон.

Развивающееся состояние может оказаться опасным для жизни, когда помимо указанных явлений клиническая картина дополняется следующими состояниями:

  • Усиление потоотделения.
  • Ощущение слабости.
  • Повышение температуры.
  • Рвотные позывы.
  • Сильные спазмы.

Планируют визит в медицинское учреждение, если кал с кровью у женщин замечен неоднократно. Подобная аномалия нередко сигнализирует о серьёзных нарушениях, включая повреждение тканей кишечника. Прояснить ситуацию может только проктолог по результатам анализов.

Провоцируют негативные симптомы у женщин разные болезни и функциональные расстройства, но суть механизма остаётся неизменной – повреждаются мышечные ткани, слизистая и сосуды.

Анальная трещина

Кровь при запоре из заднего прохода: что делать, если она появляется на туалетной бумаге или в кале

Особенность состояния – небольшое количество характерных вкраплений в экскрементах после каждого визита в туалет. Дополнительный признак – ощущение жжения при опорожнении кишечника, болезненность ануса. Травмирование стенок анального канала становится следствием сложных родов, проктита, геморроя. Ещё один вариант – выход вместе с фекалиями постороннего тела. Трещины у женщин локализуются на любой поверхности ануса. У мужчин диагностируется поражение только задней стенки.

Геморрой

Речь идёт об аноректальной проблеме. Подкожный узел является расширением сосудистых сплетений. Причина его увеличения – затруднённый отток физиологической жидкости. В итоге образование «растёт» и начинает внешне напоминать шишку. Если происходят эрозивные изменения, возникает кровотечение, результат которого в виде алой полосы заметен после визита в туалет.

Провоцирующим патологию фактором становится длительный запор, подъём тяжестей, пребывание большую часть времени в положении стоя или сидя.

Если обнаружена кровоточивость, врачи констатируют обострение геморроя. Часто выраженное проявление патологии говорит о приближении фазы цикла к критическим дням.

Такая ситуация объясняется усилением кровообращения в области малого таза, переполнением и воспалением узлов.

Полипы в кишечнике

Формирующиеся на стенках наросты являются доброкачественными образованиями, которые длительно остаются незаметными. Незначительные изменения проявляются только в нарушении стула – возможны как диарея, так и запор. Такое состояние объясняется недостаточной двигательной активностью кишечника. При повреждении полипов раны начинают кровоточить. Объём выделений, которые выходят вместе с каловыми массами, непосредственно зависит от размера образованной структуры.

Онкология

Когда диагностирован полипоз и с калом выходит кровь при каждом опорожнении кишечника, нужно как можно быстрее обратиться к врачу для исключения ракового процесса.

Любая стадия болезни может сопровождаться появлением в стуле характерных алых вкраплений. Выходящие массы имеют интенсивный красный окрас, если злокачественная опухоль пребывает в стадии распада.

Во время такого процесса травмируются крупные сосуды, поэтому налицо выраженное ухудшение общего самочувствия.

О такой патологии свидетельствует наличие в кале прожилок буро-красного оттенка. Один из вариантов болезни – чреватая серьёзными осложнениями дизентерия. Характерные симптомы – присутствие в стуле наряду с кровью слизистых, гнойных включений.

Когда фекалии имеют жидкую консистенцию и яркий красный цвет, врачи констатируют повреждения кишечных стенок. О воспалительном процессе говорит повышение температуры, физическая слабость.

Болезнь Крона

Основными признаками нарушения являются постоянная или регулярно повторяющаяся боль по центру или внизу живота, превышающая нормальные показатели температура. Количество испражнений может достигать 20 в день. Подозрение на патологию возникает, если в общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, увеличивается в сравнении с нормой скорость оседания эритроцитов.

Когда формирующиеся на стенках язвы начинают кровоточить, нужно как можно быстрее планировать лечение гемостатиками. Такая патология является хронической, поэтому требуется полный пересмотр привычного образа жизни, постоянное следование диете, приём поддерживающих ремиссию медикаментов. Отсутствие терапии приводит к серьёзной анемии.

Аналогично болезни Крона протекает язвенный колит. В группу риска входят курильщики, люди, подверженные инфекциям ЖКТ, пациенты с плохой наследственностью.

Патология сопровождается формированием на стенках участка пищеварительного тракта небольших выпячиваний, которые при определённых условиях могут воспаляться. Ещё одна причина – повреждение структур в результате мышечных сокращений или продвижения пищевого кома.

Кровь при запоре из заднего прохода: что делать, если она появляется на туалетной бумаге или в кале

  Отравление пищей — симптомы и лечение

Помимо кровоточивости, возникают болезненные спазмы в животе, повышается температура тела. Дискомфорт локализуется внизу как в правом, так и в левом боку.

Состояние немного улучшается после выхода газов и освобождения кишечника от накопившегося содержимого. В целом же неприятный симптом присутствует постоянно.

Усилению интенсивности боли способствуют физические нагрузки, наклоны, напряжение мышц пресса, надавливание на область брюшины.

Если при дивертикулезе выходят кровянистые массы, может потребоваться оперативное вмешательство, в рамках которого удаляются повреждённые ткани. В остальных ситуациях нужно позаботиться об эффективной работе кишечника, нормализации перистальтики путём приёма прописанных врачом лекарств.

Эндометриоз

Кровь на кале во время испражнения иногда сопутствует сугубо гинекологической проблеме. Навести на мысли о развитии заболевания должны характерные включения в стуле во время критических дней.

Объясняются происходящие изменения тем, что слизистая матки проникает в расположенные по соседству с ней органы. Основная причина нарушения – гормональный дисбаланс, в частности, недостаточный уровень стероидов.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли заниматься с гантелями при сколиозе

Ещё один провоцирующий фактор – низкий иммунологический статус.

Точная диагностика

Лечить заболевание с надеждой на выздоровление можно только при условии проведения комплексной предварительной диагностики с оценкой состояния основных систем организма. Реагировать на ситуацию нужно, даже если кровянистые выделения у женщины появляются без боли.

Поставить правильный диагноз в состоянии только врач-проктолог на основании ряда исследований.

Анализ кала

Цель процедуры по определению в каловых массах скрытой крови – изучение функционирования ЖКТ, выявление возможных проблем. Иногда выходящие из кишечника массы не имеют красноватого окраса при каждом испражнении. В этих случаях проводимое исследование становится максимально информативным.

Ректороманоскопия

Позволяет получить достоверный диагноз благодаря применению эндоскопа, который обеспечивает качественный осмотр нижних отделов кишечника. Чтобы получить картинку, проясняющую ситуацию, оснащённую камерой трубку вводят в задний проход на 30 см.

Противопоказанием для проведения является сильное непрекращающееся кровотечение. Для достоверного результата проводятся подготовительные мероприятия. Речь идёт о строгом соблюдении диетического рациона, очистительной клизме в день процедуры.

Колоноскопия

Её назначают, когда после ректороманоскопии остаются сомнения о состоянии кишечника. При обследовании используют зонд для осмотра всего пространства толстой кишки. Одновременно с изучением слизистых структур проводится забор материала для биопсии. А также, возможно проведение мини-операции по удалению полипов.

Как и в предыдущем случае, манипуляции предшествует переход на строгую диету и приём препаратов для очистки кишечника. За сутки до назначенного исследования пациент может употреблять лишь питьё.

Проводят колоноскопию только натощак. Противопоказанием является язвенный колит в острой фазе из-за риска перфорации воспалённых стенок.

Назначать обследование должен не только проктолог, но и гастроэнтеролог. На его усмотрение перечисленный комплекс может дополняться УЗИ для оценки состояния жёлчного, печени. Если присутствует подозрение на болезни пищеварительного тракта, планируют гастроскопию. Желательно также получить консультацию гинеколога.

Нижний отдел ЖКТ можно сравнить с лакмусовой бумагой. По его функционированию удаётся судить об общем здоровье женщины. Чтобы предупредить серьёзные проблемы, придерживаются несложных рекомендаций:

  • Основное место в рационе отводят продуктам, богатым клетчаткой. В эту категорию входят цельнозерновой хлеб, разнообразные фрукты и овощи, крупы. При условии регулярного присутствия в меню перечисленных позиций в течение полутора месяцев можно решить такую деликатную проблему, как запор. В итоге исключается один из наиболее весомых факторов, провоцирующих кровянистый стул.
  • Планируя питьевой режим, акцент делают не только на воду. Желательно, чтобы женский организм регулярно получал насыщенные полезными микроэлементами и витаминами соки. Для кишечника особенно необходим сливовый продукт.
  • Первостепенной профилактической мерой становится обеспечение регулярного стула. Чтобы каловые массы могли легко выйти, не травмируя слизистой, важно посещать туалет сразу после появления позыва на дефекацию. В противном случае перистальтика может усилиться или, наоборот, ослабнуть. В итоге нарушается консистенция фекалий.
  • Ещё одна эффективная мера – упражнения Кегеля. Речь идёт о регулярной тренировке мышц промежности, которые принимают непосредственное участие во всех физиологических процессах. Подобная гимнастика полезна как молодым мамам, так и нерожавшим женщинам.

Заключение

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Основными жалобами больных с полипозом являются:

  • дискомфорт;
  • боль в животе, не имеющая четкой локализации;
  • нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
  • стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

Дивертикулез в большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

  • болью преимущественно в левых отделах живота;
  • неустойчивым стулом;
  • снижением аппетита;
  • тошнотой;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитозом.

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Спортсмен

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

  • кровавый понос;
  • боль в животе;
  • лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

  • острое начало;
  • фебрильная лихорадка;
  • слабость;
  • головная, мышечная боль;
  • и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

  • кровотечение очень обильное и не останавливается;
  • кровотечение из заднего прохода сопровождается рвотой с примесью крови;
  • кровотечение сопровождается резким ухудшением общего состояния: бледностью, выраженной слабостью, снижением артериального давления, головокружением, потерей сознания;
  • кровотечение сопровождается нарастающим болевым синдромом и лихорадкой.

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу. Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector