Варикоз
Назад

Как лечить плосковальгусные стопы у детей

Опубликовано: 09.02.2020
0
1

Этиология

Вальгус – бытовое название описываемой патологии. С латыни переводится как “искривленный”. Это видно и из симптомов заболевания.

Вальгусная деформация стопы у ребенка отличается характерными признаками. Например, если происходит тугое сжатие и выпрямление коленей, наблюдается достаточно большое расстояние между внутренними краями лодыжек. Выглядит оно так – пятка и пальцы сильно отклоняются к наружной стороне, в то время как внутренняя часть стоп как бы заваливается внутрь. Такое искривление ног называют Х-образным, но существует еще О-образная (или варусная) деформация.

Отдельно выделяют случай, когда снижается высота сводов стопы. Это плоско-вальгусная деформация, которую в быту называют плоскостопием (самая распространенная форма патологии у детей). В каждом случае для постановки диагноза нужно обращаться к врачу.

Проблема может быть как приобретенной, так и врожденной. В последнем случае причиной являются патологии внутриутробного развития, когда нарушаются расположение и форма костей стопы. Тогда деформация наблюдается сразу, еще до того, как ребенок станет ходить. Существуют несколько видов такого нарушения, наиболее тяжелыми считаются “вертикальный таран” и “стопа-качалка”.

Приобретенная вальгусная деформация обусловлена отклонениями в развитии опорно-двигательного аппарата в раннем возрасте. Она связана с несовершенством сухожильно-связочной системы.

Стандартно такие деформации стопы с отклонениями пятки и пальцев от нормального положения определяются только к 10-12 месяцам, когда ребенок пытается делать первые шаги самостоятельно. Часто это бывает у детей с мышечной гипотонией, новые нагрузки оказываются слишком высокими.

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста

Диагностировать плоскостопие несложно, достаточно пройти определенный тест. Используется газета или любая другая бумага и емкость с водой. Ребенка просят окунуть ноги в воду, а затем наступить на газету, чтобы получить след. В норме внутренняя часть стопы должна оставаться сухой. Но тест не отображает изменение ступни во время движения.

Во время медицинского обследования применяется рентгенограмма для определения врожденной деформации.

Если специалист диагностировал  у ребенка вальгусное плоскостопие на ранней стадии, лечение возможно консервативными методами, а также лекарствами.

Важно знать!
Обезболивающие средства, стероиды не устранят причину самого заболевания, а только скроют симптомы. А разрушающее влияние на другие органы и системы не прекратится.

К неоперативным методам  лечения вальгусного плоскостопия у детей относят:

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Лечебные ванночки для ног;
  • Ношение ортопедической обуви;
  • Физиотерапия;
  • Прием витаминов.

Большую роль играет массаж и выполнение специальных лечебных упражнений. Важно осознанно подходить к процессу лечения и понимать, что быстрого результата быть не может. Только если это не оперативное вмешательство. Массаж ребенку при плоскостопии необходимо выполнять ежедневно два раза в день, а после него заниматься лечебной гимнастикой.

Среди неоперативных методов лечения является одним из самых эффективных, т.к. тонизирует мышцы стопы, принимающих непосредственное участие в формировании сводов. Перед тем как начать занятие необходимо разогреть суставы, размять мышцы ступней. Затем переходить к упражнениям: вращения стопой, перекатывание шариков, сгибание и разгибание пальцев, хождение на пятках и носках и многое другое. Лечебной гимнастике можно обучиться у специалиста-инструктора в кабинете ЛФК в любой поликлинике.

Успешным методом лечения может быть мануальная терапия. Опытный врач при помощи специальных техник снимет болевой синдром, вернет подвижность стопы и снизит на нее нагрузку.

При любой степени заболевания малышу будут полезны расслабляющие лечебные ванночки для ног. Необходимо подготовить две ванночки (с холодной и горячей водой). Для начала ножки малыша распаривают в горячей воде в течение пяти минут, затем погружают в холодную. Можно использовать морскую соль, соду, отвар шалфея или ромашки и т.п. Процедуру повторяют 3-5 раз, затем делается массаж ног. Также полезно энергичное натирание жестким полотенцем области голеностопа и бедер.

Специальная ортопедическая обувь, нацеленная на правильную постановку стопы, назначается малышам с 2-3 степенью патологии, а также после оперативного вмешательства. Подбирать такую обувь также должен только врач-ортопед, ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно, так вы только можете навредить своему ребенку.

Это их задача предоставить обоснованное заключение, в котором будут указаны параметры патологии, угол отклонения от вертикальной оси в постановке стопы, а также даст параметры высоты свода стопы именно у вашего ребенка. Если нужную обувь не удается найти, необходимо ее заказать в специализированных магазинах по индивидуальным меркам.

Ортопедическая обувь при плоскостопии должна надежно фиксировать в правильном положении ножки малыша. Для этого подбирается обувь с высоким и твердым задником, плотной боковинкой, супинаторами и специальными ортопедическими стельками. Стоит ортопедическая обувь недешево, по этой причине родители отказываются от ее покупки. Не стоит этого делать, т.к. в совокупности с другими способами лечения это несомненно принесет положительный результат.

Физиотерапия (ударно-волновая терапия) – это воздействие на стопу звуком до 16 Гц. Как следствие улучшается кровообращение, разбиваются кристаллы солей, связки укрепляются. Дома эти процедуры провести невозможно, поэтому придется посещать поликлинику по месту жительства или частную клинику.

Иногда специалисты отмечают эффективность следующих методов лечения:

  • Иглорефлексотерапия
  • Парафинотерапия
  • Гирудотерапия
  • грязевые аппликации
  • электрофорез.

Выше были перечислены рекомендации по лечению вальгусного плоскостопия у детей в домашних условиях. Как показывает опыт, успех в лечении детского плоскостопия определяется заинтересованностью родителей. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем меньше последствий будет у ребенка от этого заболевания.

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения не смогли помочь (например, вместо улучшения у вашего малыша наметилось ухудшение), то проводят оперативное вмешательство. К нему относятся:

  • внедрение титановых имплантов;
  • отсечение сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
  • разные методы протезирования

Около месяца после операции малыш находится в гипсе, затем ему подбирают специальную ортопедическую обувь с учетом достигнутых оперативным методом результатов. Через 1-1,5 года имплант извлекается, а правильная постановка стопы после этого сохраняется.

Важно знать!
Важно успеть сделать операцию до совершеннолетия ребенка. Далее пластичность костей уменьшается и полноценно исправить патологию даже у очень грамотного хирурга будет практически невозможно.

После оперативного вмешательства долгое время ребенок будет проходить лечение, напоминающее консервативную терапию, описанную выше. В совокупности все эти методы лечения помогут в буквальном смысле слова встать на ноги. А главное — встать правильно!

Необходимо заниматься на ежедневной основе 1-2 раза в день не менее 15-20 минут в течение, как минимум, года. Лучше начинать занятия как можно раньше, чтобы избежать серьезных последствий. Не заставляйте насильно ребенка делать упражнения – все должно выполняться в игровой форме.

В дополнение ребенку врач назначает меню, богатое различными витаминами (В, С, Е, D, РР) и микроэлементами (кальций, магний и т.д.). Из рациона малыша исключают фаст-фуд, копченые, острые и маринованные продукты. Жирное мясо (говядина, свинина) заменяется диетическим (птица, кролик), консервы отварной и печеной рыбой. Включают больше фруктов и свежих овощей.

На регулярной основе стоит посещать врача-ортопеда, чтобы контролировать ситуацию с профессиональной точки зрения.

Ортопедическая патология, вальгусная деформация стоп, обычно выявляется в возрасте 10–12 месяцев, когда ребенок уверенно стоит на ножках и пробует ходить. Нарушение вызывает естественное беспокойство и вопросы родителей.

Остановить процесс деформации стопы у ребенка значительно проще при раннем начале лечения. По отзывам детских ортопедов, самые благоприятные прогнозы при вальгусном искривлении стоп и голеней, если лечиться малыш начал в возрасте около года. Высока вероятность навсегда избавиться от проблемы.

При позднем выявлении, отсутствии специализированной медицинской помощи к подростковому возрасту развиваются заболевания позвоночника. Упущенное время снижает шансы на выздоровление.

Тяжелая деформация угрожает ребенку инвалидностью. Усиление компенсаторной нагрузки коленных и тазобедренных суставов деформирует их, необратимо разрушает суставные поверхности. Это приводит к недостаткам двигательной активности, развитию артрозо-артритов, тугоподвижности.

Вальгусная деформация стопы у детей — это патология, при которой во время тугого сжатия и выпрямления ног расстояние между внутренними сторонами лодыжек составляет 4-5 см или более. При этом пятка вместе с пальцами отклоняется к внешней стороне, а внутренние своды стоп как бы заваливаются внутрь. В ортопедии такую кривизну ног называют Х-образной (при варусной деформации стоп, напротив, наблюдается О-образное искривление). Если на фоне вальгусной деформации отмечается снижение высоты сводов стоп, говорят о плоско-вальгусном искривлении.

Обычно родители замечают вальгусную деформацию стопы у своего ребенка, когда ему исполняется семь-восемь месяцев — на этот период приходятся первые попытки самостоятельного хождения. Если посмотреть на фото плоско-вальгусной деформации стоп, можно заметить, что ноги перегибаются в области коленных суставов, пяточки «смотрят» вверх, а расстояние между стопами довольно большое, они «проваливаются» внутрь.

Классификация

Предлагаем ознакомиться  Варикоз на щиколотке чем лечить

В медицине выделяют три степени тяжести вальгусной аномалии:

  • Легкую. Угол высоты свода составляет менее 140°, высота продольного свода стоп — около 15-20 мм, вальгусное положение задней части стопы— около 10°, передний отдел стопы отведен на 8-10°, пяточная кость наклонена на 15°.
  • Среднюю. Высота свода при второй степени вальгусной деформации стопы у детей составляет 150-160°, высота продольного свода — 10 мм, пяточная кость наклонена на 10°, вальгусное положение задней части стопы и отведение переднего свода — не более 15°.
  • Тяжелую (стопа-качалка). Высота свода — от 0 до 5 мм, угол наклона пяточной кости — от 0 до 5°, угол высоты свода превышает 160-180°, положение заднего отдела и отведение переднего отдела более 20°. Ребенок жалуется на постоянную боль в области Шопарова сустава. Тяжелая степень тяжесть деформации не поддается полной коррекции.

Существует и другая классификация вальгусной деформации стоп, в основе которой причины возникновения заболевания:

  • Компенсаторная (вызвана укороченным ахиллесовым сухожилием).
  • Структурная (обусловлена врожденным неправильным положением таранной кости).
  • Спастическая (является следствием экстензорных мышечных спазмов, возникающих из-за нарушений в работе коры мозга).
  • Гиперкоррекционная (вызвана неграмотным лечением детского косолапия).
  • Рахитическая (проявляется у детей, больных рахитом).
  • Паралитическая (осложнение энцефалита или полиомиелита).
  • Травматическая (вызвана переломом костей стопы голеностопного сустава, разрывом связок).

Как проводится лечение данного заболевания

Если ребенок встал на ножки к девяти месяцам, то это не повод для восторга, это повод для тревог и постоянных наблюдений. Проблема состоит в том, что деформация может проявить себя в первый же год самостоятельного хождения, а может обнаружиться лишь через несколько лет после первого шага. Такой разброс обусловлен разными причинами формирования нарушений в положении стопы.

А причины деформаций могут заключаться:

  • в виде последствий рахита, сахарного диабета, патологий щитовидной железы;
  • в родовой травме области нижних конечностей, особенно со смещением тазобедренного сустава;
  • в наследственной предрасположенности;
  • в слишком большом весе тела, оказывающем повышенную нагрузку на стопы;
  • в посттравматических изменениях в ступне, колене, тазобедренных суставах и позвоночнике.

Большое значение имеет детская обувь, неправильно выбранная может стать фактором, усиливающим предрасположенность или уже развивающуюся деформацию. Обувь для детей должна быть удобной, мягкой, но с подошвой, которая хорошо держит форму ноги.

Особенно это требование касается девочек, которых мамы стремятся слишком рано одевать в модельную обувь.

Как лечить плосковальгусные стопы у детей

Любая болезнь развивается, меняя организм. При вальгусной деформации стопы эти изменения заметны невооруженным глазом. Деление на степени происходит по следующим признакам.

Вальгусное отклонение стопы

Степень вальгусной деформации зависит от угла отклонения стопы от нормы

  1. Отклонение ступней находится в диапазоне от 10° до 15°. Это самое начало развития болезни. В этом случае, приложив некоторые усилия, можно быстро вернуть нормальную постановку ступней.
  2. Отклонения от нормального положения ступней на 15 — 20°. Такая степень уже заметна даже неспециалисту. Ребенок при этом начинает испытывать определенные трудности в передвижении. Однако лечение заболевания, хоть и затруднено, но вполне перспективно.
  3. Отклонение от нормы достигает диапазона в 20 — 30°. Такое положение серьезное, но не безнадежное: излечение возможно, хоть и сопряжено с большим трудом.
  4. Когда угол отклонения достигает более 30°, это считается наибольшей степенью развития вальгусной деформации стопы. В этом случае лечение возможно, но крайне затруднительно.

Возможна ситуация, при которой терапевтическое лечение оказывается малоэффективным. В этом случае прибегают к хирургическому устранению дефекта.

Лечебный курс назначается только после того, как ортопед поставил диагноз и определил степень заболевания. Небольшие отклонения в форме стопы — это еще не повод экстренно заниматься лечением. Ребенок меняется, возможно, изменится и нога. Тем более, что окончательно стопа формируется годам к одиннадцати. Однако отслеживать ситуацию нужно постоянно.

Целенаправленное лечение нужно начинать со второй стадии развития заболевания.

Если развилась вальгусная деформация стопы у детей, Комаровский рекомендует проводить следующий цикл лечебных мероприятий.

  1. Обязательно нужно носить ортопедическую обувь. Если этого не делать, то все остальные методы лечения будут малоэффективными. Дело в том, что ноге нужна постоянная установка в правильном положении. Лечение — это разовые, хотя, возможно, и регулярные действия, а обувь — это способ постоянного воздействия на ногу.

Какую именно обувь нужно носить, решает врач. При сильной трансформации стопы обычно обувь изготавливается по индивидуальному заказу. Если деформация носит легкий характер, можно обойтись ортопедическими стельками, которые приобретаются в специальных магазинах.

  1. Лечебная гимнастика — это обязательный элемент всего курса. Именно она ставит ножку ребенка в нужное положение, не доводя развитие заболевания до крайней степени, когда нужно хирургическое вмешательство. Гимнастика потому и называется лечебной, что ее назначает врач, специализирующийся на данном способе лечения.

Главное направление таких упражнений состоит в том, чтобы укрепить связки, поскольку именно они должны держать стопу в правильном положении. Развивать ногу нужно комплексно. Кроме связок нужно стимулировать развитие мышц, что будет влиять и на формирование костей в нужном направлении. По этой причине в комплексы упражнений часто включают захват пальцами ног различных предметов, ходьбу по поверхностям с различными имитациями шершавости, ходьбу на разных частях стопы.

  1. Часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они не оказывают прямого воздействия на форму и состояние стопы, но способствуют снятию напряжения и уменьшению боли. Если подобные процедуры не снимают болевых ощущений, то возможно назначение болеутоляющих препаратов.
  2. Изменение стопы с помощью хирургической коррекции при вальгусных трансформациях стопы у детей применяется не часто. Обычно это рассматривают как крайнюю меру, если, например, терапия никакого положительного эффекта не дала, или ребенок получил серьезную травму, требующую радикального вмешательства.

Словосочетание «хирургическое вмешательство» звучит пугающе, особенно для родителей. Современные методы проведения подобных мероприятий позволяют обходиться без гипса и сложных металлических конструкций. Хирург с помощью изменения положения связок меняет угол между костями. Такая операция не требует больших разрезов и вскрытия полостей. В результате ребенок уже на следующий день после операции может самостоятельно передвигается — с осторожностью, но без всяких специальных опор.

  1. Массаж стопы. Эта процедура прописывается при любых степенях развития болезни. Она направлена на то, чтобы укрепить мышцы, стимулировать развитие проводимости нервов, улучшить кровоснабжение ног, поднять общий тонус организма.

Как лечить плосковальгусные стопы у детей

Массаж должен охватывать область поясницы, поскольку именно отсюда проходит иннервация всей нижней части тела. Потом массажист работает сначала на бедрах и голени, постепенно переходя к ступням. Интенсивность и сила массажных движений зависят от степени деформации стоп.

Продолжительность массажного курса обычно длится 10 дней. Однако он должен повторяться через каждые 2-3 недели на протяжении 6 месяцев. Более точно курс и особенность массажа определяются ортопедом.

Большое значение в реабилитации ребенка, страдающего деформацией стопы, имеет здоровый образ жизни и особенно питание. Ребенок должен получать витамины и минералы в соответствии с нормами, существующими для данного возраста. Особенное значение придается обеспеченности организма кальцием, витаминами группы В. Крайне важен для такого ребенка витамин D. Вся эта группа веществ укрепляет кости и связки, не позволяя им отклоняться от нормального развития.

Большое значение имеет общее укрепление организма малыша, поскольку здоровый ребенок много двигается, развивая мышцы и связки ног.

Самое главное для любого заболевания — это профилактика. Многие болезни можно предупредить или выявить в раннем периоде. Особенно это касается приобретенной плоско — вальгусной стопы у детей. Профилактика включает в себя следующие правила:

  • не форсировать постановку малыша на ноги раньше 8 месяцев;
  • укреплять организм малыша с помощью гуляний на свежем воздухе;
  • каждый день делать гимнастику на укрепление мышц и связок в области ступней;
  • периодически проводить профилактический массаж всей нижней части тела.

Помните, что здоровый ребенок — это не только хорошая наследственность, но и правильное развитие при здоровом образе жизни.

Предлагаем ознакомиться  Лук и чеснок при варикозе

В развитии вальгусного искривления у детей выделяют 4 стадии в зависимости от величины угла отклонения и возможностей терапии, о них можно судить по таблице.

Показатели I степень II степень III степень IV степень
Угол отклонения в градусах До 15 15–20 20–30 Больше 30
Вид лечения Консервативные способы дают полное выздоровление. Лечение успешно при использовании комплексного подхода. Коррекция сложная, применяются терапевтические методики и операция, лечение длительное. Обязательно хирургическое вмешательство, длительный реабилитационный процесс.

Помимо нарушений внутриутробного развития существует немало факторов, приводящих к развитию подобного заболевания и искривлению стопы. Причины развития вальгусной деформации сводятся к следующему:

  • врожденная слабость соединительных тканей;
  • ослабление мышц, вызванное частыми ОРВИ, перенесенными в раннем возрасте бронхитом или пневмонией;
  • рахит;
  • различные нейромышечные заболевания, включая ДЦП, полинейропатию, полиомиелит;
  • ожирение и повышение нагрузок из-за излишней массы тела.

Бывает так, что плосковальгусную деформацию диагностируют после того, как ребенок получает сильную травму связок, костей или мышц. Иногда такая патология развивается при дисплазии или наличии врожденного вывиха бедра.

Далеко не все из перечисленного родители могут предотвратить. Но есть кое-что важное, на что они должны обратить внимание. Например, плосковальгусная деформация может развиваться из-за того, что ребенка слишком рано ставят на ноги, поэтому не стоит торопить события.

Кроме того, такая патология возникает из-за плохо подобранной обуви. В связи с этим туфли или ботинки должны быть достаточно жесткими и хорошо фиксирующими стопу. И ни в коем случае нельзя носить обувь, купленную “на вырост”.

Даже у новорожденного заболевание может проявляться в достаточно тяжелой форме. При таком искривлении сначала происходит нарушение функции связок, мышц стопы и сухожилий. Головка косточки, расположенной в основании пальца, постепенно смещается внутрь, в то время как сам палец отклоняется в противоположную сторону. Со временем угол отклонения увеличивается.

Этот палец оказывает давление на второй, который начинает сгибаться, и через какое-то время уже постоянно фиксируется в согнутом положении. Такое явление называется молоткообразным пальцем. Пятка также постепенно меняет свое положение.

В медицине принято различать 3 степени заболевания, которые отличаются углом наклона первого пальца. Если речь идет об относительно небольшом показателе до 20° – это первая степень, если угол наклона попадает в диапазон от 20 до 35° – вторая. И самая тяжелая степень заболевания – третья, при которой угол наклона превышает 35°.

Характерные симптомы и проявления

Как лечить плосковальгусные стопы у детей

К симптомам вальгусной деформации стопы у детей относятся:

  • Во время ходьбы ребенок наступает не на всю стопу, а только на ее внутренний край (ноги «заваливаются» внутрь).
  • Ноги приобретают Х-образную форму.
  • Походка становится шаркающей, неуклюжей.
  • Ребенок жалуется на боль в ногах, спине.
  • По вечерам возможно опухание стоп, судороги.
  • Обувь, которую носит ребенок, снашивается неравномерно — в первую очередь стаптывается внутренняя сторона подошвы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

Признаки вальгусной деформации стопы родители замечают к моменту, когда ребенок начинает делать первые шаги. В таких случаях он наступает не на всю стопу, а только на внутренний ее край.

У таких пациентов наблюдается Х-образная постановка ног и стопы, походка неуверенная, шаркающая, они кажутся неуклюжими. Дети с таким диагнозом быстро устают от подвижных игр, к вечеру могут жаловаться на боль в ногах и позвоночнике, иногда у них возникают судороги в икроножных мышцах, есть припухлость стопы.

Способы диагностики

Важно правильно диагностировать вальгусную деформацию. Она может быть по своим симптомам схожа с деформирующим остеоартрозом, подагрой и артритом.

Для диагностики используются такие методики, как:

  1. Рентгенография стоп, причем она делается в 3 проекциях. Тогда можно посмотреть и взаимные изменения положения стоп.
  2. Компьютерная плантография. Она представляет собой отпечаток стопы, который делается на специальной платформе. Так можно оценить правильность распределения нагрузки.
  3. Компьютерная подометрия. Благодаря методу можно диагностировать заболевание даже тогда, когда внешних проявлений еще нет.

Доктор Комаровский о плоско-вальгусной стопе у детей

Иногда врач дополнительно может назначить УЗИ суставов, но этот вид обследования не является обязательным.

Чтобы диагностировать вальгусную деформацию стоп, врачтравматолог-ортопед проводит осмотр ребенка и назначает ему специальное обследование:

  • подометрию (метод оценивает распределение нагрузки на определенные отделы стоп);
  • компьютерную плантографию (позволяет рассчитать морфологические параметры стоп);
  • рентгенографию (дает возможность изучить изменения положения стоп относительно друг друга).

В отдельных случаях требуется дополнительное проведение УЗИ суставов. Чтобы исключить связь вальгусной деформации с заболеваниями центральной/периферической нервной системы, ребенка направляют к детскому неврологу.

Какую опасность представляет для здоровья ребенка?

Если степень деформации легкая, возможно полное выздоровление. Тяжелая степень вальгусной деформации — это не обычный косметический дефект. Заболевание вызывает серьезные функциональные нарушения конечностей, что может привести к инвалидизации.

Отсутствие грамотного лечения аномалии может вызвать:

  • плоскостопие;
  • постоянные боли в ногах;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • укорочение конечностей;
  • нарушение осанки (сколиоз);
  • деформацию таза, голеностопных и коленных суставов.

Многие родители считают, что вальгусная деформация – это больше косметический дефект. Но и для грудничка, и для ребенка постарше патология представляет собой большую проблему.

Из-за деформации такого типа дети ходят “неправильно”, поскольку нарушается работа всех мышц. Это влияет и на сосудистую систему, так что в дальнейшем возрастает риск развития варикозного расширения вен.

Кроме того, если вальгусную деформацию не лечить, со временем она приведет к артриту или артрозу коленного сустава. Хотя такие заболевания в большей степени характерны для взрослых (пожилых) людей, они могут развиваться и у подростков. И что еще хуже – часто проблема сочетается с другими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Больше всего страдает позвоночник, вплоть до появления протрузий (выпячивания межпозвонковых дисков) или грыжи. Это приводит к тяжелому болевому синдрому, ухудшению кровоснабжения других внутренних органов, в том числе и головного мозга.

Как проводится лечение данного заболевания

Для восстановления нормальной формы и положения стопы, укрепления мышц и связок могут использоваться разные методы. Многое зависит от ситуации.

Например, при врожденной деформации у детей раннего возраста проводится иммобилизация конечности с применением гипсовой повязки. Подбор техники наложения и длительность ношения повязки определяются градусом отклонения сустава от нормы.

Если речь идет о приобретенной вальгусной деформации, то используются разные методы – это и ножные ванночки, и массаж (причем не только стопы, но и пояснично-крестцовой области), и физиотерапевтические процедуры, и лечебная физкультура.

В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Но они встречаются редко – не более 7% от общего числа случаев заболевания.

Как лечить плосковальгусные стопы у детей

Никакие ванночки не помогут исправить положение костей, но они избавят от болей в ногах и помогут укрепить мышцы, связки и суставы.

Для этого делают ванночки с морской солью (1 ст.л. на литр горячей воды), можно капнуть туда 2-3 капли эфирного масла кедра, сосны или ели. Можно делать ванночки с добавлением отвара ромашки и тысячелистника (1 ст.л. сухого растительного сырья на 0,5 л кипятка).

Преимуществом такого метода является то, что в отличие от физиотерапевтических процедур, его можно применять в домашних условиях.

Есть еще нюанс – для такой процедуры на дно тазика рекомендуют насыпать обкатанную волнами гальку (чтобы не было травмоопасных краев) или рифленый резиновый коврик. Получится дополнительный массажный эффект.

Вальгусная постановка стопы требует выполнения специальных упражнений. Комплекс лечебной гимнастики разрабатывает врач. На ранней стадии заболевания достаточно просто поочередно ходить на наружной и внутренней стороне стопы, перекатывать ногой предметы цилиндрической формы, собирать мелкие игрушки.

Можно катать стопой упругий мячик. Это делается поочередно правой и левой ногой. Мяч катают ступней в разных направлениях – вперед-назад и влево-право. Периодически на изделие можно нажимать, водить его по кругу. Лучше всего использовать для этого массажные мячики с неострыми шипами.

Еще одно упражнение – поднимать с пола пальчиками стопы бумажные салфетки или тканевые носовые платки. Ходьба на носочках, на пяточках, прогулка по гимнастическому бревну, приседания – все тоже даст эффект. Подобная гимнастика является и профилактикой патологии.

Массаж стоп

Вальгусную деформацию стараются лечить с применением сразу нескольких методов, и одним из них является массаж. Такую процедуру может проводить только специалист с опытом. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение, снять мышечные спазмы, укрепить связки и мышцы, избавляет от болей в ногах. Чтобы исправить вальгусное искривление стопы, нужно как минимум 12 сеансов массажа, причем их проводят с дневным интервалом.

Предлагаем ознакомиться  Артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гоноартроз): степени, симптомы, лечение, препараты

От деформации стопы страдают не только ноги, но и мышцы спины, особенно в области поясницы (сильно напряжены), поэтому массаж рекомендуется начинать со спины, а затем постепенно спускаться к коленям и ступням. Процедура может выполняться и дома, но только специалистом. Особенно это касается грудничков.

Физиопроцедуры

Вальгусная и варусная деформация стопы

Чтобы вернуть стопе нормальное положение, могут использоваться физиопроцедуры. Это могут быть криотерапия, миостимуляция, массаж, иглоукалывание и грязелечение. Хорошо зарекомендовали себя такие методы, как электрическое и электромагнитное воздействие.

Одним из наиболее распространенных вариантов является проведение электрофореза с кальцием. Иногда врач дополнительно прописывает фосфор. Все это помогает укрепить опорно-двигательный аппарат. Благодаря воздействию токов оба вещества лучше усваиваются организмом.

Существует ряд противопоказаний. К их числу относятся патологии сердечно-сосудистой системы, кожные заболевания, повышенная температура. Проводится сеанс только по назначению врача.

При деформации стопы проводится такая процедура, как амплипульстерапия, которая предполагает использование синусоидально-модулированных токов. Они действуют непосредственно на нервные окончания, укрепляют мышцы, способствуют фиксации стопы в правильном положении. У такого метода практически нет противопоказаний и побочных эффектов.

Ортопедическая обувь для ребенка должна быть подобрана точно по размеру. Она ни в коем случае не должна быть слишком тесной или большой. Следует отдать предпочтение обуви, изготовленной из прочного натурального материала. А еще нужно, чтобы у нее были жесткие задники и боковины, плотный супинатор.

Вальгусная установка стоп требует ответственного подхода к выбору обуви. Должны соблюдаться и другие условия:

  • наличие небольшого каблука;
  • удобная и надежная фиксация (это могут быть как шнурки, так и качественные липучки);
  • качественная и не скользкая подошва;
  • наличие специальной съемной стельки.

Хотя детей редко берут в магазины на примерку, здесь как раз тот случай, когда это нужно обязательно сделать, чтобы убедиться, что все подобрано правильно.

Если перечисленными выше методами вылечить вальгусную деформацию не удалось, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Существует множество видов операций такого плана, но наиболее распространенными вариантами считаются следующие:

  1. Операция Грайса, которая позволяет выровнять плоскостопие и стабилизировать движения стопы. Это достаточно сложная операция, которая предполагает сопоставление таранной, пяточной и предплюсневых костей таким образом, чтобы они приняли анатомическое положение. Чтобы зафиксировать результат, используется костный аутотрансплантат. Он временно закрепляется с помощью спицы.
  2. Метод Доббса – еще один вид хирургического вмешательства, который предполагает повторяющееся ручное исправления положения костей. После каждой такой манипуляции стопа фиксируется гипсовой повязкой, накладываемой выше колена и до пальца. При этом нога сгибается в коленном суставе до 90°. Процедуру приходится повторять 6-7 раз, гипс накладывается на неделю.

Цели лечения вальгусного искривления:

  • укрепление связочного аппарата;
  • развитие мышечной силы в стопе;
  • формирование оптимальной высоты и кривизны свода для выполнения амортизирующей функции.

Из консервативных методов применяют:

  • ванны для ног;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • плавание;
  • способы физиотерапии (магнитотерапию, лазер, электрофорез);
  • ношение специальной коррекционной обуви с супинаторами.

В случаях врожденной патологии используют жесткую фиксацию (иммобилизацию) стоп гипсовой повязкой на фоне лечебной физкультуры и стимуляции мышечного тонуса. Отсутствие эффекта требует хирургического вмешательства.

Массаж

Вальгусное расположение стопы у детей

Техника массажа при плосковальгусной деформации подбирается в зависимости от возраста и степени искривления стоп. Массажист последовательно поглаживает, разминает, похлопывает, пощипывает, растирает:

  • пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
  • заднюю поверхность бедер, голеней;
  • стопы.

Затем малыша переворачивают на спину и «прорабатывают» крупные суставы, голеностопы, наружную поверхность стопы.

У ребенка должны возникать приятные эмоции. Болевые, раздражающие действия запрещены. Родителям Е.О. Комаровский рекомендует освоить технику массажа и самостоятельно проводить его в домашних условиях ежедневно.

Легкая гимнастика

Родители должны учитывать, что ребенку скучно заниматься долго и повторять упражнения. Поэтому рекомендуется весь комплекс поделить на 3 части, включающие 3–4 упражнения, и выполнять их в течение дня.

Доктор Комаровский советует заниматься дома, на траве, мелкой гальке босиком. Из легких упражнений можно выбрать:

  • хождение по узкой дорожке (невысокому бревну);
  • попеременное хождение с упором на внутреннюю и наружную часть стопы, пятки;
  • прыжки на носочках;
  • ходьбу по ребристым коврикам;
  • сидя или стоя собирание пальцами ног мелких предметов.

Более сложные упражнения хорошо выполняют старшие дети:

  • сидение «по-турецки» с ровной спиной;
  • закидывание одной ноги, согнутой в колене, на бедро другой с разворотом стопы к себе;
  • чередование приседаний и подъемов на носки (присед выполнять прижатыми к полу пятками).

Рефлекторное воздействие на зону ступней оказывает не только массаж, но и ванночки для ног. Чтобы усилить кровообращение, рекомендуется выполнять следующие условия:

  • делать ванны перед сном;
  • температура должна быть в пределах 40°C;
  • ноги погружать в тазик с водой до уровня щиколоток;
  • длительность процедуры – 15–30 минут.

Правильная обувь

Ортопедическая обувь помогает исправить некоторые нарушения строения стопы ребенка. Но следует помнить, что влияние обуви должно сочетаться с комплексом других мер. В любых удобных условиях доктор Комаровский советует дать возможность малышу ходить босиком.

В правильной обуви ребенок способен активно двигаться, что предупреждает приобретенное искривление стоп. Врач-ортопед посоветует нужную форму и размер стелек, чтобы стопа не заваливалась внутрь. Ботинки должны иметь твердые боковинки и фиксатор для пятки.

С целью профилактики необходимо при покупке обуви ребенку придерживаться следующих советов Комаровского:

  • соблюдать размер, не покупать обувь «на вырост»;
  • померить и проследить, насколько удобно ходить малышу;
  • не использовать туфли и ботинки из синтетических тканей, дать возможность ноге «дышать»;
  • исключить приобретение моделей с каблуком и зауженными носами.

Физиотерапия и ЛФК

Методы физиотерапии призваны обеспечить улучшение кровообращения в стопе, снятие мышечного спазма.

Для этого применяются процедуры:

  • магнитотерапия;
  • воздушные и солнечные ванны;
  • компрессы и грязевые аппликации;
  • иглоукалывание;
  • ножные ванны с минеральной водой;
  • баротерапия;
  • миостимуляция;
  • электрофорез с кальцием.

Наиболее приемлемые упражнения описаны выше. ЛФК проводится в группе. Дети вместе лучше обучаются, получают заряд энергии, стараются выполнить упражнение правильно. Инструкторы устраивают игры-соревнования:

  • кто больше соберет камешков ногами;
  • кто быстрей поднимется и слезет со шведской канатной стенки;
  • у кого выше получается фонтан при работе ногами в бассейне.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация стоп может приводить к тяжелым последствиям, поэтому профилактика заболевания в данном случае играет не менее важную роль, чем лечение. Чтобы избежать патологии, нужно избегать высоких нагрузок на нижние конечности ребенка до тех пор, пока ему не исполнится 7-8 месяцев.

Когда ребенок начнет вставать на ноги и будет учиться ходить, вместе с родителями он может делать несложную гимнастику. Для выполнения упражнений понадобится помощь и папы, и мамы. Например, это касается приседаний. Мама ставит ребенка ровно, папа придерживает стопы так, чтобы они были прижаты друг к другу. Мама берет ребенка за руки и побуждает приседать и потом вставать, причем так, чтобы коленки были разведены в стороны.

Часть упражнений связана исключительно с ходьбой. Для профилактики вальгусного искривления стоп полезно ходить по бордюру на улице, по бревну на детской площадке. Если есть желание потренироваться дома – можно положить дощечки, но ребенка нужно придерживать при этом.

Плоскостопие при вальгусной деформации стопы

Хождение по рельефной поверхности – хорошая профилактика плоскостопия и деформации. Для этого можно использовать рельефные коврики или самим сделать специальные мешочки, которые рекомендуется заполнять песком или камешками. Нужно учить ребенка ходить по очереди на внутренней и внешней стороне стопы, на носочках и на пяточках.

Комплекс профилактических мер включает в себя закаливание, массаж, полноценное питание, которое поможет получить все необходимые витамины.

  • Не следует ставить ребенка на ноги до 9 месяцев.
  • Исключить развитие рахита (профилактический прием витамина Д).
  • Покупать обувь с ортопедическими стельками. Задник детских ботинок должен быть на 3-4 см выше, чем пятка. Подошва должна хорошо гнуться. Обязательное условие — наличие супинатора.
  • Делать массаж стоп.

Также не следует игнорировать плановые осмотры у ортопеда, хирурга, невролога. В возрасте 1 месяца врач может диагностировать наличие врожденных болезней скелета, в 3 и 6 месяцев — исключить развитие рахита, в 1 год — оценить объем движений суставов, правильность позвоночных изгибов, в 3 года — проверить постановку стопы, осанку, измерить длину конечностей.

Быстро выздороветь при вальгусном искривлении невозможно. Оценить первые результаты родители смогут не ранее, чем через полгода с момента начала консервативной терапии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector