Варикоз
Назад

МРТ кисти руки и лучезапястного сустава: показания и проведение

Опубликовано: 06.07.2020
0
1

Альтернативные методы

Травма лучезапястного сустава – одно из самых распространённых повреждений частей человеческого тела. Первопричиной проблем с запястьем не всегда выступают падения, ушибы и другие повреждения.

Нередко на состоянии кисти сказывается сидячая работа за компьютером. В любом случае при возникновении болезненных ощущений в области лучезапястного сустава следует пройти медицинское обследование.

Как правило, наиболее развёрнутый ответ сможет дать только МРТ кисти.

Благодаря безопасности сканирования и безболезненности проведения процедуры, данный метод диагностики считается максимально информативным, поскольку во время его выполнения не происходит инвазии в организм пациента.

Магнитно-резонансная томография назначается тогда, когда предварительно проведённым исследованиям не удалось раскрыть причинный фактор болевого синдрома.

Если результаты КТ и рентгенографии не способны обличить проблему, абсолютно оправданным считается назначение МРТ кисти руки в случаях:

  • необходимости проведения предоперационной диагностики;
  • предыдущего безрезультатного исследования (симптомы болезни не устранены, диагноз не поставлен, лечение не назначено);
  • наличия противопоказаний к прохождению иных способов диагностирования (например, рентгенография не может быть назначена пациенту, прошедшему процедуру облучения на протяжении года хотя бы единожды);
  • подозрений специалистов на развитие патологии под названием «туннельный синдром» (только МРТ способна определить наличие данного недуга лучезапястного сустава);
  • допущения множественных аномалий, образования онкологических и доброкачественных опухолей;
  • течения различных воспалительных процессов.

Главное отличие КТ кисти, которое иногда предлагают пройти пациентам с жалобами на боли в руке, от МРТ кисти заключается в большей информативности последнего метода исследования. При этом, результаты диагностики костной ткани не будут иметь существенных различий. Выбор большинства пациентов, сделанный в пользу МРТ, легко объясняется возможностью обследования мягких тканей.

МРТ кисти руки по праву называют универсальным методом диагностики. Благодаря ему возможна чёткая визуализация абсолютно всех структур исследуемой области, в том числе образований на костных тканях, повреждений хрящей, суставов, связок, мышц, состояния сосудов.

Снимок МРТ лучезапястного сустава

Альтернативы этому исследовательскому способу, которая могла бы предоставить аналогично доступное обозрение системы лучезапястного сустава, нет. Зачастую, МРТ проходят с целью уточнения предварительно пройденных обследований с помощью КТ, УЗИ или рентгена.

Среди патологических процессов, которые могут быть выявлены медиками во время прохождения МРТ-процедуры, часто встречаются следующие заболевания:

  • травмы предплечья и кистей рук, полученные в быту, в хоже спортивных занятий, на производстве;
  • нарушения сухожилий сгибателей пальцев кисти;
  • разрывы сухожилий, тенговагиниты;
  • ревматоидные и артрические болезни;
  • остеопороз, подагра;
  • кистевые опухоли, новообразования, поражающие соседствующие ткани.

Артрит на МРТ

МРТ кисти руки и лучезапястного сустава: показания и проведение

Трабекулярный перелом лучевой кости без смещения. Справа Корональная Т1-взвешенная , слева Т2-взвешенная МРТ.

Также обследование лучезапястного сустава проходят с целью обнаружения причины болевых синдромов, дисфункции работы кисти и синдрома карпального канала.

Довольно редко в медицинской практике встречаются случаи возникновения ганглиевой кисты, некроза асептического типа.

Особой подготовки к проведению магнитно-резонансного исследования кисти не требуется. При этом несколько простых советов помогут приготовиться к прохождению МРТ на должном уровне.

Крайне важно необходимо подобрать правильную одежду. Идеально, если она не стесняет движений и не имеет металлических элементов (застежек, пуговиц, украшений и т.д.). В случае прибытия в кабинет МРТ в неподходящем виде, придётся воспользоваться предоставляемым медиками одноразовым бельём.

Если назначено МРТ с контрастирующим веществом, следует заранее продумать и о режиме питания.

За 7-12 часов до начала исследования принимать пищу категорически запрещено, поскольку действующий компонент, появившийся в организме, может спровоцировать тошноту, рвоту.

МРТ кисти руки и лучезапястного сустава: показания и проведение

Кроме того, перед началом исследования рентгенолог должен иметь сведения о вероятности возникновения аллергической реакции на контраст или присутствии функциональных сбоев выделительной системы организма.

Введение контраста при МРТ исследовании

МРТ исследование, назначенное лицам, страдающим клаустрофобией сопровождается приёмом седативного препарата. При проведении МРТ кисти ребёнку также прибегают к помощи успокоительных медикаментов, а в редких случаях – анестезии, поскольку во время процедуры пациент должен находиться в полной статичности.

Специалисты не применяют метод сканирования лучезапястного сустава беременным женщинам. Детям младше семи лет процедуру проводят исключительно при наличии серьёзных показаний, поскольку в более раннем возрасте добиться неподвижности пациента удастся только с использованием вышеуказанных средств.Больные, имеющие какие-либо металлические устройства в теле, также не допускаются к проведению диагностики.

Речь идёт об инородных установках, таких как:

  • слуховые аппараты;
  • сосудистые клипсы;
  • металлические имплантаты;
  • нейро-и кардиостимуляторы;
  • протезы конечностей;
  • инсулиновые помпы;
  • зубные коронки.

Гиперкинез – заболевание, при котором человек теряет способность к контролю над собственной двигательной активностью – является противопоказанием к данному виду исследования лучезапястного сустава.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) запястья и кисти является неивазивным методом диагностики лучезапястного сустава и кисти позволяющего детально визуализировать морфологические структуры запястья и кисти, как костные ткани, так и мягкотканые структуры (связки, сухожилия, мышцы, нервы).

Чаще всего, МРТ запястья и кисти назначается при наличии в анамнезе недавних травм, признаков нестабильности или болевых синдромов в запястье и кисти.

Но также показаниями для проведения МРТ кисти и запястья могут быть подозрения на повреждения сухожилий или наличия признаков компрессии нервов ( туннельные синдромы ).

МРТ запястья и кисти позволяет получить высокое качество изображения тканей и детальную визуализацию до мельчайших образований. В некоторых случаях, МРТ запястья и кисти позволяет избежать проведения более дорогостоящей диагностической артроскопии.

Еще одной причиной назначения МРТ запястья и кисти являются диагностические находки патологии после проведения других исследований, таких как рентгенография или КТ. Дополнительная информация, полученная с помощью МРТ может быть полезна для диагностических целей, и может позволить выработать более эффективную и адекватную тактику лечения.

МРТ кисти руки и лучезапястного сустава: показания и проведение

МРТ также очень информативна при необходимости диагностики различных заболеваний этой области (например, артрит или асептический некроз) или опухолей. МРТ также позволяет оценить результативность проведенных операций или динамику заболевания в ходе лечения.

  1. Наличие объемных образований в этой области после осмотра
  2. Патологические изменения после проведения рентгенографии или КТ
  3. Появление болей при наличии в анамнезе опухолей
  4. Боль в запястье и кисти резистентная к лечению
  5. Инфекции костей (остеомиелит)
  6. Боли в костях и повышение температуры
  7. Перелом костей
  8. Снижение объема движений или блокировка сустава
  9. Покраснение или отек запястья
  1. Контрактура Дюпюитрена
  2. Болезнь Кинбека
  3. Нестабильность лучезапястного сустава
  4. Тендиниты
  5. Абсцесс
  6. Бурсит запястья
  7. Переломы
  8. Ганглиозные кисты в запястье
  9. Инфекции
  10. Повреждения связок, сухожилий или травмы хрящевой ткани
  11. Повреждения мышц
  12. Остеонекроз (аваскулярный некроз)
  13. Опухоли костных или мягких тканей
  14. Компрессию или повреждение нервов

Пациент может использовать одноразовое белье во время МРТ исследования или может быть разрешено, находиться в собственной одежде, если она свободная и не имеет металлических застежек.

Как правило, прием пищи не имеет значения при МРТ исследовании кисти и запястья.

Но если планируется введение контраста, то рекомендуется за несколько часов до исследования не принимать пищу, что позволяет избежать таких осложнений, как тошнота или рвота после введения контраста.

Предлагаем ознакомиться  Препараты от ревматоидного артрита суставов

Кроме того, при исследовании с контрастом врачу — рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст или наличии нарушения функции почек.

При наличии клаустрофобии возможен прием легких седативных. При значительной клаустрофобии может быть рекомендовано проведение МРТ на аппарате открытого типа. Исследование детей, как правило, требует седатации или анестезии, так как необходимо, чтобы пациент находился во время МРТ исследования в неподвижном состоянии.

снимок мрт лучезапястного сустава с контрастом

Учитывая, что МРТ исследование проводится в помещение с мощным магнитным полем, перед исследованием необходимо исключить допуск пациента в аппаратную МРТ со следующими предметами:

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены магнитным полем
  2. Различные булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с металлическими имплантатами, но есть и противопоказанные для проведения МРТ:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)

Также имеются противопоказания для проведения МРТ при наличии:

  1. Искусственных клапанов сердца
  2. Имплантированных инфузионных помп
  3. Имплантированных электронных устройств, в том числе дефибриллятора, кардиостимулятора
  4. Протезов (металлических) суставов
  5. Имплантированных стимуляторов нервов
  6. Металлических штифтов, винтов, пластин, стентов или хирургических скоб

В общем, используемые в ортопедической хирургии металлические предметы не представляют опасности во время МРТ.

Но при проведении МРТ исследования необходимо предварительно провести рентгенографию, чтобы определить наличие металла.

  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография – является более надежной и точной, чем другие методы, так как обычно при заболеваниях и травмах повреждаются мягкие ткани;
  • ультра-звуковое исследование (УЗИ);
  • эндоскопическая методика – артроскопия.

Показания

Лучезапястный сустав – сложное сочленение, образованное суставной поверхностью лучевой кости предплечья и мелкими костями запястья — ладьевидной, полулунной и трехгранной. Имеет множество анатомических структур, включая суставные диски, связки, мышцы и сухожилия, обеспечивающие высокую подвижность и гибкость кистей.

Сложное строение лучезапястного сустава значительно затрудняет диагностику заболеваний и травм запястья. Компьютерная томография идеально подходит для решения этой задачи: метод позволяет получать снимки в любой плоскости, обладает повышенной чувствительностью при исследовании костных тканей, значительно доступнее и дешевле магнитно-резонансной томографии при практически одинаковых показателях специфичности и чувствительности.

Компьютерная томография лучезапястного сустава используется для диагностики воспалительных, инфекционных, онкологических, ревматических заболеваний и травматических повреждений области запястья. Для повышения специфичности и чувствительности КТ возможно использование контрастных препаратов (Ультравист).

  • Переломы и трещины костей, участвующих в образовании лучезапястного сустава (запястья);
  • Разрывы связок и сухожилий;
  • Артриты (воспаление сустава) различной этиологии (возникающие на фоне инфекционных, аутоиммунных патологий, нарушений обмена веществ); бурситы, синовиты, тендиниты, вагиниты;
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания (остеоартроз лучезапястного сустава);
  • Синдром запястного канала;
  • Асептический некроз полулунной кости запястья (болезнь Кинбека);
  • Остеомиелит;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Гигромы лучезапястного сустава;
  • Подготовка и планирование оперативного вмешательства на лучезапястном суставе, оценка результатов хирургического лечения заболеваний запястья.

Поводом для обращения к врачу с последующим назначением КТ лучезапястного сустава могут послужить следующие жалобы пациента:

  • Отечность, покраснение в области запястья;
  • Боли, ограничение подвижности в лучезапястном суставе;
  • Видимое невооруженным взглядом или обнаруживаемое при пальпации новообразование;
  • Падение на вытянутые руки, силовые воздействия, спортивные травмы лучезапястного сустава, приведшие к боли, отеку, нарушению подвижности в запястье;
  • Тугоподвижность в запястье, хруст при движениях в лучезапястном суставе.

Компьютерная томография – безопасный и эффективный метод диагностики, даже с учетом использования рентгеновских лучей и возникающей при этом лучевой нагрузки на организм пациента. Однако не рекомендуется бесконтрольно назначать КТ всем подряд, даже с учетом использования самых современных технологий.

Почти в половине случаев компьютерная томография проводится на фоне внутривенного введения контрастных препаратов, обеспечивающих увеличение тканевого контраста, и, как следствие, повышающих диагностические возможности метода. Накапливаясь в патологически измененных тканях, контраст облегчает диагностику ряда заболеваний.

Побочные эффекты контраста, существующие заболевания у пациента и лекарственные взаимодействия могут увеличивать риск возникновения осложнений, связанных с использование контрастного усиления, и являются противопоказанием к проведению КТ лучезапястного сустава на фоне внутривенного введения контрастных препаратов.

Проведению компьютерной томографии может препятствовать ожирение. Большинство томографов – аппаратов для проведения КТ – предназначено для проведения обследования у пациентов весом не более 150 кг, с окружностью тела не более 150 см.

Специальной подготовки не требуется. Общие рекомендации включают в себя отказ от употребления алкоголя накануне обследования, увеличение потребления воды (способствует профилактике осложнений, возникающих при применении контрастных препаратов). Для женщин необходимо исключить беременность.

Обязательно сообщите персоналу клиники о состоянии вашего здоровья, наличии травм и операций, хронических заболеваний, аллергических реакций. При планировании КТ области запястья с контрастом настоятельно рекомендуется сдать анализ крови на креатинин, чтобы исключить почечную недостаточность и снизить риск возникновения осложнений.

Собираясь на обследование, захватите с собой снимки, сделанные ранее. Это поможет оценить течение заболевания и сделать прогноз.

После завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков и интерпретации полученной информации врачом-рентгенологом. Результаты компьютерной томографии выдаются на компакт-диске, с записью хода обследования и всеми полученными снимками. Заключение врача-рентгенолога выдается в письменном виде. При необходимости избранные снимки дублируются на рентгеновской пленке.

  • Необходимость проведения диагностики перед операцией или после нее.
  • Невозможность выявить причину патологии другими диагностическими методами.
  • Повреждение мышц.
  • Подозрение на туннельный синдром (заболевание лучезапястного сустава), который можно подтвердить с помощью МРТ.
  • Защемление сухожилий и нервов.
  • Блокировка сустава.
  • Наличие противопоказаний к прохождению других обследований.
  • Подозрение на развитие злокачественной или доброкачественной опухоли.

МРТ не проводят при массе тела у пациента свыше 130 кг, а также при наличии электромагнитных устройств, слуховых аппаратов, кардиостимуляторов и других металлических элементов в организме.

Пациент должен снять с себя все металлические предметы и лечь на стол, который врач задвинет в аппарат. Внутри него имеется освещение, система кондиционирования и микрофон, с помощью которого при необходимости можно будет связаться с врачом. Во время работы томограф издает шум, которого можно избежать, надев наушники. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно. МРТ кисти занимает примерно 30 минут. Пациент получает заключение в этот же день.

Сканирование кистей и суставов с помощью МРТ считается эффективным неинвазивным методом, к тому же абсолютно безвредным и безболезненным. Чаще всего эта процедура назначается пациентам, которые уже прошли рентгенографию, УЗИ суставов, компьютерную томографию, но при этом точно определить диагноз не удалось.

Предлагаем ознакомиться  Что такое роэ в анализе крови норма у мужчин

МРТ лучезапястного сустава и кисти назначается в следующих случаях:

  • Перед и после хирургического вмешательства. Необходимость процедуры обусловлена тем, что врач оценивает состояние костей до вмешательства и результат после проведения операции.
  • При травмах конечностей (переломы, трещины, вывихи).
  • При воспалительных болезнях суставов — артрите, артрозе, остеомиелите и подагре.
  • Если есть подозрение на опухолевый процесс. Специалист оценивает развитие метастазов.
  • Защемление сухожилий и нервов, в том числе туннельный синдром.
  • Боль непонятного происхождения с ограничением подвижности конечности.

В настоящее время процедура МРТ становится наиболее популярной, так как она существенным образом отличается от других видов диагностики.

Например, компьютерная томография показывает все мелкие косточки на кисти, но не оценивает связочно-сухожильный аппарат.

Выявляемые болезни

Магнитно-резонансная томография — это универсальный метод сканирования, который позволяет детально изучить все элементы исследуемой части руки и кисти. Это костная ткань, хрящи, суставы, связки, мышцы и сосуды.

Заболевания, которые можно определить с помощью МРТ:

  • врождённые аномалии суставов;
  • травмы, полученные в быту и на производстве (вывихи, переломы, растяжения, разрывы);
  • воспалительные заболевания (артрит, артроз, остеомиелит);
  • полиостеоартроз на ранней стадии, когда ещё нет клинических проявлений;
  • опухоли различной этиологии;
  • туннельный синдром;
  • тендосиновит и болезнь Кинбека.

Чаще всего это обследование проводят с целью выявления причины болевого синдрома.

МРТ имеет ряд преимуществ и ограничений, которые необходимо знать каждому исследуемому.

Достоинства процедуры:

  • можно увидеть всю структуру руки вплоть до мелких сосудов;
  • определяет болезни, которые невозможно выявить другими способами, включая мышечные, сосудистые и нервные патологии;
  • выясняет тяжесть заболевания и устанавливает точное местонахождение воспаления;
  • диагностирует мелкие трещины и переломы, которые невозможно увидеть на обычном рентгене;
  • процедура не вызывает никаких побочных эффектов и абсолютно безопасна.
  • обследование проходит без риска облучения.

При проведении процедуры необходимо соблюдать все рекомендации врача, тогда обследование пройдёт безопасно и легко. Но в некоторых случаях МРТ противопоказано или имеет особые ограничения. Запрещено проводить исследование в следующих случаях:

  1. Беременность на любом сроке и лактация. При грудном вскармливании, когда принято решение о прохождении МРТ, молоко запрещено давать ребёнку в течение суток.
  2. Детский возраст до 6 лет. Обследование предполагает полную неподвижность при его проведении, а малыши не могут лежать спокойно. В редких случаях при острой необходимости МРТ детям проводится под наркозом.
  3. Люди с металлическими предметами в теле — кардиостимуляторами, металлическими клапанами, протезами, сосудистыми клипсами, платиновыми протезами, слуховыми аппаратами и пр. Вставные имплантаты из керамики и пластика противопоказаниями к обследованию не являются.
  4. Больным, которые не контролируют свои телодвижения (гиперкинез).
  5. Людям, чей вес превышает 120 кг.
  6. При клаустрофобии (исключение: МРТ в открытом томографе).
  7. При аллергической реакции на контрастной вещество, сердечной и почечной недостаточности.
  8. Психически неуравновешенным людям. В тяжёлых случаях пациентам вводят успокоительные средства.

Перед тем как соглашаться на магнитно-резонансную томографию, следует рассказать врачу обо всех своих особенностях.

Детали проведения

Сканирование проводится на томографе. Это прибор, который состоит из двух главных частей — выдвижного стола и камеры. Исследуемый аккуратно ложится на стол, а врач привязывает голову, руки и ноги. Это необходимо, так как даже при малейшем движении тела происходит искажение снимка. Затем больной медленно заезжает внутрь аппарата.

Вокруг исследуемого участка начинает вращаться небольшая камера, которая работает от 30 до 50 минут. При введении контраста времени на процедуру понадобится больше. Вращаясь, кольцо томографа издаёт слабый пищащий звук, больной при этом не чувствует боли и не ощущает дискомфорта.

  • артриты (инфекционный, аллергический и др.);
  • артрозы;
  • поражение лучезапястного сустава при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • подозрение на скопление гноя или крови в суставе;
  • спортивные и иные повреждения (разрыв суставной капсулы, связки и сухожилий, трещина кости в области суставной поверхности, переломы костей запястья и т.д.);
  • аномалии развития лучезапястного сустава и кисти (гипоплазия и др.);
  • привычный вывих (повторяющийся более 2 раз);
  • хроническая боль, скованность и отек тканей в области лучезапястного сустава;
  • нарушения кровообращения кисти;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли и метастазы сустава, околосуставных мягких тканей и костей (синовиома, гигрома и др.);
  • подозрение на ущемление срединного нерва (тоннельный синдром);
  • воспалительные заболевания сустава (тендосиновиты);
  • заболевания сухожилий (контрактура Дюпюитрена);
  • остеомиелит костей нижней части предплечья или кисти.

Противопоказания

Титановые протезы и другие металлоконструкции, зубные импланты и брекеты (керамические, пластиковые и полимерные) не запрещают проведение МРТ, так как они изготовлены из материалов, не притягивающихся магнитом.

При клаустрофобии процедура проводится на аппарате с открытым контуром или в условиях медикаментозного сна.

Для МРТ лучезапястного сустава с контрастом противопоказаниями служат беременность и лактация – препарат может оказывать вредное действие на плод и проникает в грудное молоко.

Процедура не показана при хронической почечной недостаточности – в этом случае нарушается выведение препарата из организма.

Еще одно ограничение – непереносимость контрастного вещества: возможно развитие аллергической реакции.

Как делают КТ лучезапястного сустава

Томограф оборудован моторизованным столом, на котором во время обследования лежит пациент. Вокруг стола имеется кольцевидный блок, в котором расположены вращающиеся части устройства – источник рентгеновского излучения и ряд приемников. В начале процедуры производится укладка пациента в положении лежа, с вытянутой над головой рукой (или сидя). Затем начинается сама процедура, длящаяся всего несколько минут. Во время обследования необходимо соблюдать полную неподвижность.

В отдельных случаях после первой серии снимков положение пациента изменяется. Вас могут попросить согнуть руку в локтевом суставе на 90 градусов, сжать или согнуть кисть. Затем проводят съемку еще одной серии снимков в другой плоскости.

МРТ кисти руки и лучезапястного сустава: показания и проведение

При использовании контраста общая длительность процедуры может составлять до 30 минут. Контрастный препарат вводится внутривенно, дистанционно, с помощью инъектора. После окончания процедуры вы сразу сможете вернуться к своей повседневной деятельности.

Перед процедурой Вы должны будете снять с себя все металлические предметы.

Обследование выполняется в горизонтальном положении; руки, грудь и голова фиксируются. Стол заезжает в кольцевую часть аппарата, так, чтобы область суставов находилась в пределах тоннеля томографа. Руки пациента должны лежать вдоль тела ладонями вверх. Во время работы прибора будет происходить вращение кольца вокруг исследуемой области.

При сканировании устройство издает шум, поэтому по желанию на время обследования можно надеть беруши.

Для получения четких снимков в течение всей процедуры МРТ Вы должны будете сохранять неподвижность.

МРТ кисти руки и лучезапястного сустава: показания и проведение

МРТ не сопровождается никакими неприятными ощущениями, но, если Вам так комфортнее, на протяжении обследования рядом может находиться близкий человек.

Предлагаем ознакомиться  Как лечить ноги после инсульта

Контрастное усиление

При томографии контраст применяется в тех случаях, когда нужно более качественно изучить все структуры лучезапястного сустава и окружающих тканей. Обычно это бывает необходимо при сомнении в диагнозе. В качестве контраста используют препараты, содержащие соли гадолиния Омнискан, Магневист. В отличие от йодсодержащих средств, которые ранее широко применялись при МРТ, эти препараты менее токсичны и гораздо быстрее выводятся из организма – чуть больше, чем за сутки.

Что покажет КТ лучезапястного сустава

Согласно медицинской статистике, кисти и запястья чаще остальных частей руки страдают от травм и разнообразных заболеваний. При жалобах на боль и дискомфорт стоит обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование.

МРТ кисти и лучезапястного сустава считается универсальным способом диагностики, так как способно определять патологии в твердых и мягких тканях, сухожилиях, кровеносных сосудах.

Как сделать МРТ, и что покажут результаты томографии? В чем разница между магнитной и компьютерной томографией? Разберемся подробнее.

Обычно процедура назначается тогда, когда другие виды исследования (УЗИ, рентгенография, КТ костей и суставов рук) не дали результатов или их показания неоднозначны. Стоит отметить, что в настоящее время МРТ стала популярной, поэтому многие пациенты при травмах запястья сразу проходят процедуру, зная ее преимущества. Основные показания:

  1. переломы (трещины) костей кисти руки;
  2. вывихи суставов;
  3. артрит или артроз;
  4. планирование оперативного вмешательства (для точного планирования хода операции), постоперативный контроль над восстановлением тканей и заживлением;
  5. болезни ревматического характера;
  6. остеомиелит костей и суставов;
  7. растяжение или разрыв мышц и сухожилий;
  8. ущемление нервных окончаний (туннельный синдром);
  9. воспалительный процесс, протекающий в суставах и мягких тканях;
  10. нарушение процесса кровообращения в данной области;
  11. хронический болевой синдром и отек без видимых на то причин;
  12. ухудшение двигательной функции запястья и уменьшение амплитуды движений;
  13. разнообразные заболевания суставов и сухожилий;
  14. врожденные аномалии структурных единиц;
  15. наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных) или подозрение на них.

Лучезапястный сустав входит в состав кистевого сустава, он расположен между предплечьем и первым рядом запястных костей. Он выделяется из общей структуры, так как особенно подвержен травмам и патологиям различного происхождения, и нуждается в комплексной диагностике.

Показания к проведению МРТ лучезапястного сустава:

  • спортивные травмы и несчастные случаи;
  • воспалительные процессы;
  • болевой синдром необъяснимого происхождения;
  • патологии и аномалии строения сустава;
  • артриты и артрозы;
  • ревматические недуги;
  • обследование до и после оперативного вмешательства;
  • поиск злокачественных или доброкачественных новообразований (МРТ на лучезапястном суставе определит наличие опухолей любого размера или метастазов);
  • подозрения на туннельный синдром.

МРТ кисти руки не требует сложной и длительной подготовки. Процедура полностью безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Подготовительные мероприятия:

  1. Доктор собирает необходимый анамнез. Пациент должен сообщить об операциях, заболеваниях, психологических расстройствах, приеме медикаментов, а также наличии в теле металлических пластин, скоб, спиц или имплантатов, которые среагируют на магнит.
  2. Если МР томографию руки проводят с использованием контраста, необходимо воздержаться от пищи в течение 5 часов до начала процедуры. Нужно сообщить доктору об аллергии на медикаменты, чтобы не возникло реакции на контрастирующее вещество.
  3. Непосредственно перед процедурой нужно снять металлические украшения, одежду с заклепками или пряжками. Обычно медицинское учреждение выдает одноразовые рубашки для прохождения МРТ.

Контраст вводится внутривенно, после чего он быстро распространяется по организму. На мониторах прибора вещество ярко подсвечивается.

Злокачественные опухоли и некоторые патологические очаги имеют большее количество кровеносных сосудов, поэтому светятся особенно ярко. Участки с нарушением кровотока будут подсвечиваться хуже, сигнализируя о проблеме.

Этапы проведения МРТ руки:

  1. пациент переодевается в одноразовую рубашку, снимает украшения и пирсинг, затем ложится на подвижный стол томографа;
  2. стол задвигается в туннель аппарата, после чего начинается процесс сканирования;
  3. во время работы томографа пациент слышит характерные щелчки или скрип, не ощущая при этом боли или дискомфорта;
  4. после окончания обследования (30-60 мин) стол выезжает обратно;
  5. пациент забирает результаты с полным описанием примерно через час.

МРТ кисти имеет возможность выявлять множество заболеваний:

  • переломы, трещины костей;
  • вывихи, разрывы или растяжение мышц и сухожилий;
  • артриты и артрозы;
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении кисти и запястья;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • туннельный синдром;
  • нарушение кровотока;
  • заболевания суставов и сухожилий (теносинивит, болезнь Кинбека).

МРТ кисти руки и лучезапястного сустава: показания и проведение

Большой разницы между МРТ и КТ (компьютерной томографией) нет. Оба метода диагностики полностью безопасны, безболезненны и максимально информативны.

Компьютерную томографию руки назначают при травмах, переломах или серьезных вывихах. При помощи КТ врачи получают точные данные о костях и суставах, она работает с использованием рентгеновского излучения.

Однако при нарушениях кровотока и патологиях мягких тканей КТ руки не информативно.

Что лучше для диагностики, решает лечащий врач, исходя из жалоб или диагноза пациента.

При точном выполнении рекомендаций врача, процедура полностью безопасна и не может нанести вреда здоровью, в противном случае возможны некоторые неприятные последствия:

  • попадая в аппарат МРТ, металлические предметы искажают его показания и могут испортить оборудование;
  • возможна легкая аллергическая реакция на контрастирующий препарат;
  • контраст, введенный женщине в период кормления грудью, попадает в молоко (рекомендуется прекратить кормление на сутки).

МРТ кисти руки и лучезапястного сустава: показания и проведение

Противопоказания к проведению МРТ кистей рук:

  1. наличие в организме или теле металлических элементов, включая татуировки, сделанные металлосодержащими чернилами;
  2. сердечная или почечная недостаточность;
  3. беременность и период лактации (по разрешению врача);
  4. психологические расстройства (в этом случае часто вводятся релаксанты или успокоительные);
  5. наличие инсулиновых помп или кардиостимуляторов (аппараты выйдут из строя).

На серии КТ снимков лучезапястного сустава визуализируются кости, мышцы, связки и сухожилия запястья в нескольких плоскостях. В ходе расшифровки оценивается состояние мягких тканей, костных структур, определяется суставная щель исследуемого сустава. Определяются признаки патологических изменений – истончение суставных хрящей, склероз замыкательных пластинок, кисты, деминерализация костной ткани, деформация и сужение суставной щели, опухоли и образования, трещины и переломы, участки некроза или воспаления костной ткани. При необходимости выполняется трехмерная реконструкция области лучезапястного сустава.

Заключение врача

Заключение врача обычно пишется в течение часа, а при сложных случаях оно выдается на следующий день.

Пациенту передают снимки и приложенное к ним описание; с ними он возвращается к врачу, который направил его на обследование.

Также результаты могут быть записаны на электронный носитель или отправлены на почту.

Если МРТ выполняется по собственной инициативе пациента, для их расшифровки нужно обратиться к специалисту:

  • при повреждениях к травматологу;
  • при ревматических заболеваниях – к ревматологу или терапевту;
  • в случае обнаружения опухоли больного направляют к онкологу;
  • другими заболеваниями (ущемление нерва, контрактура Дюпюитрена) занимаются неврологи и нейрохирурги.
, , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector