Варикоз
Назад

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Опубликовано: 22.03.2020
0
6

Формирование неокклюзивного тромбоза вен нижних конечностей: причины, симптомы и тактика лечения

Тромбоз сопровождается полной или частичной закупоркой сосуда в результате образования кровяного сгустка. Окклюзивный тромбоз представляет собой заболевание, при котором сосудистый просвет закрывается полностью.

Это приводит к нарушению функции кровообращения на проблемном участке. К основным осложнениям болезни относят получение инвалидности и смертельный исход. Спровоцировать патологию может нарушение свертываемости крови и ухудшение состояния сосудистых стенок.

https://www.youtube.com/watch?v=5eGAlt2z6v0

В зрелом возрасте риск её развития увеличивается.

Окклюзивный тромбоз

Окклюзирующий тромбоз развивается на фоне заболеваний сосудистой или кровеносной систем. Иногда патологии сопутствует воспалительный процесс, который называют тромбофлебитом.

Чаще всего такой вид тромбоза возникает в области икр, подколенной области и суральных вен.  Патологический процесс способен затрагивать, как поверхностные, так и глубокие вены.

При отсутствии лечения острой формы тромбоза кровяной сгусток может отсоединиться от стенки сосуда и переместиться в другой орган. Его попадание сердце, легкие и кишечник приводит к прекращению функционирования органа.

Причины появления

Причины развития заболевания разделяют на врожденные и внешние. В первом случае речь идет о наследственной расположенности в результате генных мутаций.

В неё входит следующее:

  1. Изменение структуры сосудов. Причиной такого явления становятся воспалительные, аутоиммунные и воспалительные заболевания. Сосуды могут истончаться и после хирургического вмешательства или травмирования.
  2. Замедление кровотока. Патологический процесс возникает в результате оказания продолжительного давления на вены или варикозного расширения.
  3. Повышение свертываемости крови. Вязкость крови изменяется при онкологических заболеваниях, нарушении обмена веществ и заболеваниях печени.

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Клиническая картина окклюзионного тромбоза глубоких вен менее выражена. При поражении поверхностных вен симптомы становятся очевидными с самого начала развития заболевания.

Неокклюзивный тромбоз развивается не так стремительно, поэтому его диагностировать еще сложнее. Начальные признаки патологического процесса пациент путает с банальной усталостью.

При окклюзивном тромбозе глубоких вен нижних конечностей после длительной физической активности появляется тяжесть. Может развиваться отечность. После непродолжительного отдыха дискомфортные ощущения исчезают.

В запущенном состоянии болезни, возможны появление осложнений, которые опасны для жизни и здоровья больного.

К другим проявлениям болезни относят:

  • визуальные признаки увеличенных вен;
  • отечность;
  • болевой синдром, усиливающийся при активной двигательной активности;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета кожного покрова.

Диагностировать окклюзионный тромбоз помогают лабораторные исследования и ультразвуковые исследования.

Для подтверждения диагноза необходимо прохождение следующих процедур:

  • электрокардиограмма;
  • исследование, выявляющее уровень Д-димера (белка, вырабатывающегося при наличии тромба в организме);
  • коагулограмма;
  • УЗИ конечностей с доплером;
  • дуплексное сканирование;
  • рентген легких;
  • общий анализ крови.

Самым действенным способом диагностики является дуплексное сканирование вен. Исследование дает представление о работе клапанов, характере движения крови и состоянии сосудистых стенок. Во время процедуры на монитор выводится двухкамерное цветное изображение.

Лечение

alt

Методика лечения выбирается после получения результата диагностических исследований. Первую неделю пациент должен соблюдать постельный режим. Для устранения воспалительного процесса назначают прием Олфена или Мелбека.

В целях нормализации процесса свертываемости крови используют антикоагулянты – Гепарин или Клексан. Также необходим прием Трентала, который представляет собой реологическое медикаментозное средство.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии показано ношение компрессионного белья. Оно способствует нормализации кровотока и препятствует образованию сгустков.

https://www.youtube.com/watch?v=M2TTOnOFQHs

Показания к её проведению заключаются в следующем:

  • стремительное развитие воспалительного процесса;
  • оказание давления на тромб опухолевыми образованиями;
  • высокий риск отсоединения тромба.

Во время операции в области пораженных сосудов устанавливают артериовенозные шунты. Они создают новый путь прохождения крови. В некоторых случаях практикуется способ прошивания сосуда.

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Иногда в полость сосуда устанавливают кава-фильтр. Он служит препятствием для перемещения тромба. Такой метод вмешательства актуален в том случае, если другие способы лечения неуместны.

Осложнения

Непроходимость сосудов в результате частичной закупорки тромбом или полной окклюзии приводит к получению инвалидности или смертельному исходу. Это происходит в результате внезапного инсульта или инфаркта. Гибель возможна и при развитии легочной эмболии. Опасность здоровью и жизни несет не только окклюзивный, но и неокклюзирующий тромбоз.

В особенно тяжелых случаях, когда поражаются сосуды, расположенные глубоко под кожей, единственный выход — это хирургическое лечение.

При тромбообразовании на ногах возможно развитие гангрены. Она развивается из-за нарушения венозного оттока. Тканям не хватает кислорода, поэтому они постепенно погибают. Патологический процесс сопровождается появлением трофических язв, изменением цвета кожи и ярко выраженной отечностью.

Прогноз

Своевременное лечение обеспечивает устранение тромба и нормализацию кровообращения. Но процент смертности в случае развития окклюзивного тромбоза очень высок.

Тромб, надежно прикрепленный к сосудистой стенке, считается менее опасным. Флотирующий тромб в любой момент способен оторваться и перекрыть собой жизненно важные сосуды.

Чтобы избежать операции при тромбофлебите поверхностной бедренной и других видов вен, следует соблюдать меры профилактики.

Они заключаются в следующем:

  1. Желательно уменьшить интенсивность физических нагрузок. Но полностью отказываться от них не стоит.
  2. При варикозном расширении вен и нарушенной свертываемости крови требуется носить компрессионное белье.
  3. Необходимо минимизировать поступление в организм никотина, кофеина, алкоголя, соли и жиров животного происхождения.
  4. Важно наладить питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 2 литров воды.
  5. Для поддерживания сосудов в необходимом состоянии следует принимать витаминные комплексы с содержанием витамина C, K и A.
  6. Рекомендуется избегать передавливания сосудов при долговременном нахождении в одной позиции.

Лечебная гимнастика, соблюдение диеты и правильный образ жизни значительно снижают вероятность рецидива заболевания.

Неокклюзивный тромбоз глубоких вен часто приводит к легочной эмболии, поскольку при его протекании тромб имеет всего одну точку фиксации. Именно поэтому он чаще заканчивается смертельным исходом. Осложнения окклюзионного тромбоза отличаются природой происхождения.

Смерть может наступить в результате прекращения функции органа, в котором располагается сгусток.Но чаще всего заболевание приводит к инвалидности.

Определить разновидность тромбоза помогают современные методы диагностики. При их проведении выявляется структура и расположение тромба. В зависимости от полученных сведений, принимаются соответствующие меры.

Так как ярко выраженной клинической картиной заболевание не отличается, при его развитии важно провести своевременную диагностику.

Для этого следует раз в полгода проходить диагностические исследования. В группе особого риска находятся люди с повышенной свертываемостью крови, варикозным расширением вен и серьезными хроническими заболеваниями.

Важно поддерживать нормальное кровообращение с помощью компрессионного белья.

  • обеспечить покой поврежденной конечности;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • соблюдать питьевой режим (необходимо выпивать около 2 литров воды на сутки);
  • следить за питанием.

Препараты

Группа Действие Название
Антикоагулянты Угнетают активность системы свертываемости крови «Гепарин»
«Клопидогрель»
«Фраксипарин»
НПВС Купируют воспалительный процесс «Олфен»
«Диклоберл»
«Мелбек»
Ангиопротекторные Улучшают микроциркуляцию крови «Трентал»
«Пентоксифиллин»
Плазмозамищающие Способствуют уменьшению проницаемости стенок сосудов «Реосорбилакт»
Аминокислоты Корректируютвнутриклеточный обмен «Тивортин»
Спазмолитики Снимают спазмы сосудистой сетки «Алпростан»
«Вазапростан»
Гормоны Имеют антитоксическое и противовоспалительное действие «Метилпреднизолон»

Если консервативный метод не приносит желаемого результата, то проблему устраняют при помощи операции.

  • Тромбоз глубоких вен голени

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

К симптомам заболевания можно отнести следующие:

  • болезненные ощущения в нижних конечностях, которые имеют ноющий и распирающий характер (боли начинают усиливаться во время сгибаний конечностей);
  • болезненные ощущения во время ходьбы, которые могут намного затруднить процесс, порой даже до невозможности;
  • ярко выраженные постоянные плотные отеки;
  • увеличенные подкожные вены;
  • синий цвет кожных покровов;
  • чувство жжения в нижней конечности;
  • высокие температурные показатели.

Препараты

  1. Мезентериальный.
  2. Илеофеморальный.

Причины появления

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать появление этого заболевания. К ним можно отнести:

  • преклонный возраст;
  • перенесенные роды (наибольшая вероятность, если проводили кесарево сечение);
  • период беременности;
  • излишний вес;
  • переломы нижних конечностей;
  • наличие полостных операций в суставах нижних конечностей;
  • долгие поездки и перелеты;
  • курение;
  • использование некоторых лекарств;
  • онкология;
  • прием женщинами гормональных контрацептивов;
  • употребление алкогольных напитков;
  • неактивный, малоподвижный образ жизни;
  • наличие тромбофилии (врожденные склонности к появлению тромбозов).

Недуг характеризуется тем, что поражает все больше молодых людей. В группу риска попадают люди, которые в связи со своей профессией много стоят или сидят, к примеру за столами, в автомобилях.

Учеными было доказано, что если человек часто летает в самолетах, то процесс тромбообразования в его организме может значительно усилиться. Для уменьшения риска используют подставки специализированного типа. Благодаря им происходит процесс смягчения уровня давления, под которое попадает бедренная часть нижней конечности.

Причины развития заболевания разделяют на врожденные и внешние. В первом случае речь идет о наследственной расположенности в результате генных мутаций.

Во втором – образ жизни пациента, прием медикаментов, питание и т.д. Совокупность факторов, провоцирующих развитие окклюзивного тромбоза, в медицине называют «триада Вирохова».

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Причиной окклюзивного тромбоза является закупорка просвета сосуда или артерии тромбом. Он может быть представлен не только сгустком крови, но и жировыми, а также тканевыми, микробными или опухолевыми фракциями.

Болезни сердца: ИБС, инфаркт миокарда, порок сердца, аритмия, гипертония, атеросклероз, аневризма аорты и сердца, воспаление сердечной мышцы, дилатационная кардиомиопатия.

Опухолевое новообразование в организме: опухоль сердца, опухоль легких.

Врожденные пороки развития сердца: открытое овальное окно, открытый артериальный проток, дефекты сердечной перегородки.

Заболевания системы крови: лейкозы, полицитемия.

Иные патологии: болезнь Такаясу, узелковый периартериит

Перенесенные операции на артериях с их повреждением.

Обморожение участков тела.

Нарушения сердечного ритма.

Скачки артериального давления.

Чрезмерное физическое или психоэмоциональное перенапряжение.

Прием лекарственных препаратов.

Вынужденное сидячее положение на протяжении длительного отрезка времени, в том числе, связанное с работой.

Иногда врачам так и не удается установить причину закупорки сосудов. Резкое ослабление кровообращения на том участке тела, который получает питание из артерий подвергшихся окклюзии, обуславливается не только наличием самого тромба, но и спазмом сосуда. Дело в том, что при ослаблении скорости течения крови по закупоренным венам, она начинает наращивать свои коагуляционный потенциал, а стенки артерии продолжают сжиматься.

С другой стороны, клиническую симптоматику усиливает отек мышц, который нарастает на фоне гибели клеток, страдающих от кислородного голодания. Сам поврежденный сосуд теряет свою плотность, повышается его проницаемость, что также приводит к более выраженному отеку пораженного участка тела.

Итак, измененная травмами, инъекциями или инфекционными процессами структура вен, повышенная свертываемость крови и замедление кровотока – вот три фактора, которые будут способствовать нарастанию симптомов патологии.

В целом процесс формирования тромбов в венах базируется на так называемых трех китах:

  1. Нарушение скорости кровотока.
  2. Внутренние повреждения стенок сосудов.
  3. Проблемы со свертываемостью крови.

Все три нарушения в свою очередь могут формироваться под воздействием таких факторов:

  • нарушение обменных процессов в организме (диабет сахарный, аутоиммунные процессы и пр.);
  • наличие злокачественных образований;
  • почечная недостаточность;
  • малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим ввиду болезни (ношение гипса в том числе);
  • переломы ног;
  • курс инъекций, химиотерапии, лучевой терапии и пр.;
  • лишний вес;
  • вынашивание младенца и роды;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Окклюзивный тромбоз – острая форма тромбоза, основной характеристикой которого является полное перекрытие сосудов, влекущее к нарушению общего кровообращения.

Через несколько месяцев после возникновения заболевания на стенках вен начинают прорастать тромбы. Флебологи относят данный тип заболевания к одному из наиболее опасных, поскольку при запоздалом лечении болезнь нередко приводит к гибели пациента.

Из-за нарушения кровотока больной начинает испытывать болезненные ощущения, усиливающиеся со временем. Пораженные конечности постоянно отекают, иногда симптом может быть настолько выраженным, что пациент даже не может нормально передвигаться.

Если игнорировать болезнь, через несколько месяцев на ногах начнут формироваться язвыи отмирать ткань, что может привести к ампутации.

Главная цель лечения неокклюзивного тромбоза заключается в том, чтобы предотвратить случайный отрыв тромба и при этом не допустить формирования новых сгустков крови. Для этого после постановки диагноза пациенту назначают постельный режим с поднятием конечности на первые 2–3 дня, чтобы улучшить приток крови от ног к сердцу, и введение антикоагулянтов прямого действия. Чаще это гепарин или эноксапарин. Вводят препараты с помощью внутривенных инъекций.

Недуг характеризуется тем, что поражает все больше молодых людей. В группу риска попадают люди, которые в связи со своей профессией много стоят или сидят, к примеру за столами, в автомобилях.

Учеными было доказано, что если человек часто летает в самолетах, то процесс тромбообразования в его организме может значительно усилиться. Для уменьшения риска используют подставки специализированного типа. Благодаря им происходит процесс смягчения уровня давления, под которое попадает бедренная часть нижней конечности.

Кроме этого полная блокировка просвета может привести к инфаркту, инсульту и последующей инвалидности больного.

Любой вид тромбоза считается чрезвычайно опасным заболеванием, которое может привести к плачевным последствиям. Независимо от того, поражена глубокая, или поверхностная вена патология возникает из-за аналогичных причин. Для этого нужно определенное влияние факторов.

Все они в совокупности имеют определенное негативное действие на сосуды. Они разделяются на некоторые группы, в зависимости от возникновения.

Существуют объективные причины, названы триадой Вирхова. К ним относится:

  • медленное течение крови. Такой процесс становится провокатором застойных явлений в крови;
  • высокая густота крови. Такое свойство крови характерно для больных на онкологию, печеночные патологии, при нарушении обменных процессов в организме;
  • изменение структуры венозной стенки. Патология появляется в связи с влиянием многих факторов, включая операцию, травму.

Еще одной немало важной причиной можно назвать облучение во время лечения опухолей. Этот процесс провоцирует появление такой патологии. Также влияет употребление некоторых лекарств, которые делают кровь густой.

К второстепенным причинам возникновения окклюзивного тромбоза, специалисты относят влияние:

  1. Возраста. Под влиянием возрастных изменений меняется структура сосудов.
  2. Перенесенных родов.
  3. Ожирения.
  4. Перенесенных переломов ног.
  5. Проведенных операций на суставах ног.
  6. Курения.
  7. Употребления определенных лекарственных средств.
  8. Наличия онкологических новообразований.
  9. Злоупотребления спиртных напитков.
  10. Отсутствия физической активности в жизни.
  11. Врожденной склонности к тромбообразованию.
  12. Облитерирующего атеросклероза.

Эти причины влияют практически на каждого человека. Из-за этого болезнь поражает все больше людей молодого возраста.

Также заболеванию подвержены люди, у которых сидячая работа.

При формировании в голени ноги или в подколенной вене пристеночного тромба пациент будет отмечать у себя постоянное чувство распирания ноги. При этом возможны характерные ощущения жжения и пульсации. Наутро больной может отмечать отечность конечности, которая несколько спадает к обеду. При этом в зависимости от места нахождения тромба отекать может любая часть ноги — голень, стопа, лодыжка и пр.

Доктора считают, что начальным этапом развития окклюзирующего и неокклюзионного тромбоза является адгезия или, другими словами, «прилипание» тромбоцитов к внутренней поверхности венозного сосуда – интиме. В норме данная слизистая оболочка вырабатывает простациклин, который и препятствует этому процессу.

Почему появляется заболевание?

alt
При такой патологии больной жалуется на боли в икрах.

Окклюзия сосудов нижних конечностей проявляется в зависимости от формы течения патологии. Острый период имеет такие симптомы:

  • отек мягких тканей;
  • дисхромия кожного покрова;
  • ощущения тяжести;
  • воспаление;
  • боль в икроножной части ног;
  • вялость;
  • лихорадка.
Предлагаем ознакомиться  Надувается вена на шее у ребенка. Яремная вена

Закупорка в хронической форме иногда протекает без видимых симптомов. Чаще всего пациент может наблюдать небольшую отечность после ходьбы или болевые ощущения в икроножной мышце. Если вены голени левой ноги, закупоренные длительный период, то человек начинает ощущать жар в области локализации патологии и боль в грудной клетке. Тромбоз БПВ имеет такие признаки:

  • подкожное русло сосудов расширено;
  • отеки, которые возникают на стопе;
  • боль в голеностопном суставе;
  • расширение лимфатических узлов;
  • образование венозных узлов;
  • судороги мышц.

В большинстве случаев пациент начинает жаловаться на отекание одной конечности, но иногда возможно и отекание сразу двух. Отек может дать о себе знать всего лишь за пару суток. Степени и уровни отека могут варьироваться. К примеру, после ночного сна они могут уменьшиться в размере.

Симптомы заболевания зависят от множества факторов: степени распространения по сосудам, стадии, типа, величины поражённого участка.

Начальная стадия отличается тем, что болевые ощущения начинают возникать после касания к поражённому участку. Интенсивность ощущений может варьироваться в зависимости от конкретного случая.

Далее возникает внезапный отек, который очень быстро увеличивается. Если развивается окклюзивный тромбоз большой подкожной вены, может наблюдаться цианоз кожного покрова нижней конечности.

Если окклюзивный тромбоз присутствует в глубоких венах нижних конечностей, симптоматика может проявляться незначительно, а в некоторых случаях заболевание вообще бессимптомно.

Иные симптомы, которые зачастую присутствуют у пациента:

  • ночные судороги;
  • покраснение;
  • отечность;
  • тяжесть в ногах;
  • жар в пораженной зоне;
  • повышение чувствительности в месте локализации тромбоза, боль при ходьбе, прикосновении.

Окклюзивный тромбоз локализуется чаще всего в венах, расположенных в голени с постепенным распространением. Различается тромбоз глубоких и поверхностных вен ног. Крайне редко поражаются вены таза.

https://www.youtube.com/watch?v=lDoxgBr-H3Y

Обычно заболевание охватывает систему нижней полой вены. Формирование сгустка крови зачастую происходит в глубоко расположенных сосудах голени, а именно в суральной, передней и задней большой берцовой вене. Нередко образование тромба происходит и на других участках кровеносного русла нижних конечностей. Обычно поражение сосудов голени имеет тенденцию к распространению. Постепенно в процесс вовлекаются подколенная и магистральные вены бедра.

В редких случаях отмечают патологические изменения в системе кровообращения верхних конечностей. Такой диагноз, как тромбоз латеральной вены предплечья ставят нечасто. Обычно он связан с неправильной техникой постановки подкожных инъекций. Поэтому, когда речь идет о формировании сгустков крови в большинстве случаев имеют ввиду именно поражение правой или левой нижней конечности.

Дело в том, что флоттирующий тромб имеет только одну точку фиксации, соответственно он может легко оторваться и начать продвижение по системе кровообращения, поэтому подобное заболевание требует обязательного лечения в условиях стационара. Также представляет опасность и окклюзирующий тромб с подвижной верхней частью.

Верным признаком наличия окклюзивного тромбоза является отекание нижних конечностей. Причем в большинстве случаев пациенты жалуются на то, что отек возникает только на одной ноге.

Припухлость может появиться совершенно внезапно и увеличиться до большого размера буквально за пару суток. Также недуг сопровождается такой симптоматикой:

  • Что такое окклюзивный тромбозпоявление ноющих болей в ногах. Дискомфорт и болезненность будут усиливаться при сгибании конечности и после физической нагрузки;
  • дискомфорт во время ходьбы. Иногда покалывание в ногах может быть настолько сильным, что пациент даже не может самостоятельно передвигаться;
  • увеличение диаметра и изменение формы вен. Сосуды приобретают более темный оттенок, становятся синими и проявляются на поверхности;
  • постоянное жжение и зуд в ногах;
  • увеличение объема лимфатических узлов;
  • возникновение судорог;
  • периодическое повышение температуры в пораженных участках.

МКБ подвергается регулярному пересмотру, который каждые 10 лет проводит ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). Каждая болезнь имеет специальный трехзначный код, включающий сведения о смертности, получаемые от разных стран мира. Документ включает такие группы болезней:

  • эпидемические;
  • общего характера;
  • местные;
  • связанные с развитием;
  • травмы.

МКБ десятого пересмотра состоит из трех частей (книг), среди которых лишь первая несет подробную классификацию и сведения о заболеваниях. Классифицирование разделено на классы, рубрики, подрубрики, обеспечивающие удобство пользованиям документом.

Перечень тромбозов, описанных в Международной классификации, находится в классе IX «Заболевания системы кровообращения», имеет подкласс «Заболевания артерий, артериол и капилляров». Узнать конкретнее о видах окклюзий можно в разделе «Эмболия и тромбоз вен».

По МКБ-10 различают такие виды эмболий:

  • брюшной аорты (код МКБ 10 – 174.0);
  • закупорка и стеноз позвоночной артерии (165.0);
  • базилярной (165.1);
  • сонной (165.2);
  • прецеребральных артерий (165.3);
  • коронарной артерии 121-125);
  • легочной (126);
  • почечной (N 28.0);
  • ретинальной (N 34/0);
  • других и неуточнённых участков аорты (по МКБ 10 – 174.1);
  • артерий рук (174.2);
  • вен нижних конечностей (код по МКБ 10 – 174.3);
  • периферических кровеносных сосудов (174.4);
  • илеофеморальный тромбоз подвздошной артерии (174.5);
  • флебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей (мкб 10 – 180.2).

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Заболевание способны активировать следующие признаки и заболевания:

  • Порок сердечного клапана.
  • Атеросклероз.
  • Дифтерия.
  • Аневризма.
  • Тиф.
  • Послеоперационный период.

Симптомы острого тромбоза

Симптомы острого тромбоза проявляются на первых этапах очень редко, но если таковые присутствуют, то они проявляются в качестве:

  • Болезненных ощущений в области повреждённой ноги.
  • Уменьшение температуры тела в месте отёка.
  • Общее повышение температуры.
  • Частичное или полное онемение в области отёка.
  • Изменение цвета повреждённой ноги.
  • Отсутствие диагностирование пульса поверх отёка.
  • Диагностирование пальпацией происходит болезненно.

Эта форма тромбоза нижних конечностей подразделяется на две клинические формы.

Синяя флегмазия развивается за счёт застоя в венозной сети. Характерные симптомы: выраженный отек конечности, посинение кожных покровов, их трофические нарушения вплоть до развития венозной гангрены. Объём циркулирующей крови в вене снижается.

Белая флегмазия связана с нарушением артериального кровотока. Клинические признаки — невозможность определить пульс на пораженной конечности, побледнение кожи.

Возможно присоединение инфекции, в этом случае назначается дополнительное лечение антибактериальными средствами.

Клиническая картина окклюзионного тромбоза глубоких вен менее выражена. При поражении поверхностных вен симптомы становятся очевидными с самого начала развития заболевания.

Неокклюзивный тромбоз развивается не так стремительно, поэтому его диагностировать еще сложнее. Начальные признаки патологического процесса пациент путает с банальной усталостью.

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

При окклюзивном тромбозе глубоких вен нижних конечностей после длительной физической активности появляется тяжесть. Может развиваться отечность. После непродолжительного отдыха дискомфортные ощущения исчезают.

В запущенном состоянии болезни, возможны появление осложнений, которые опасны для жизни и здоровья больного.

Если симптоматика заболевания стала достаточно выраженной, значит, в организме запущены разрушительные процессы. В этом случае требуется незамедлительное лечение.

Боль. Она возникает в том участке, где развивается окклюзивный тромбоз в 80% случаев. Хотя когда кровоток находит обходные пути, боль может отсутствовать, либо быть слабовыраженной.

Боль постепенно нарастает, носит разлитой характер. После того, как человек сменил положение тела, боль не утихает. Она может пройти лишь в том случае, когда, окклюзия самостоятельно разрешается.

Артерия, рядом с тем местом, где сформировался тромб, перестает пульсировать. Конечности, которые питаются от сосуда, постепенно становятся все бледнее, затем приобретают синеватый оттенок. На коже проступает мраморный рисунок. Если прикоснуться к ней, то можно ощутить холод.

Окклюзивный тромбоз всегда сопровождается онемением пострадавшего участка тела, возникает чувство, будто по коже бегают мурашки.

Если речь идет о конечностях, то они утрачивают свою мышечную силу, больной не в состоянии выполнять ногой или рукой полноценные движения. По мере нарастания симптомов, паралич все больше усиливается, доводя больного до полной обездвиженности.

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Рядом располагающиеся лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах, становиться болезненными.

Диагностические методы и анализы

Диагностировать окклюзионный тромбоз помогают лабораторные исследования и ультразвуковые исследования.

Самым действенным способом диагностики является дуплексное сканирование вен. Исследование дает представление о работе клапанов, характере движения крови и состоянии сосудистых стенок. Во время процедуры на монитор выводится двухкамерное цветное изображение.

Главная задача диагностики – определить место расположения тромба и степень его распространения.

Вовремя обнаруженная проблема гарантирует начало своевременного лечения, что даст возможность вылечиться и избежать тяжелых последствий.

Если пациент выявил у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует сразу же обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и исследования:

  • общий анализ крови: он позволит выявить наличие воспалительных процессов (повышенный СОЭ), повышение концентрации пептидов С-реактивных, лейкоз, фибриногены;
  • коагулограмма покажет тенденцию роста свертываемости крови;
  • исследование Д-Димера;
  • берется кровь на онкомаркеры;
  • дуплексное сканирование – самый распространённый метод исследования, при котором на экран выводится цветное двухмерное изображение (даёт представление о состоянии стенок сосудов, работе клапанов, движении крови);
  • для того чтобы определить местонахождение тромба в вену вводится контрастное вещество, после этого на рентгене видны поражённые участки;
  • делается УЗИ конечностей;
  • исследование легких при помощи рентгена;
  • ЭКГ.

Также задачей врачей является предотвращение развития сопутствующих осложнений. Лечение окклюзивного тромбоза может проходить и в домашних условиях, пациенту нужно с определенной регулярностью принимать назначенные медикаменты.

В большинстве случаев выписываются медикаменты следующих фармкатегорий:

  • противовоспалительные средства, такие как Олфен и Мелбек;
  • антикоагулянты, уменьшающие свертываемость крови (Варфарин, Гепарин);
  • простагландиновые средства (Вазапростан);
  • ангиопротекторы;
  • реологические препараты (Тивортин, Трентал).

Также иногда пациентам выписывают глюкокортикостероиды. Если медикаментозная терапия не даст улучшений, единственным выходом будет проведение хирургического вмешательства с последующим удалением пораженных участков вен.

Методика подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени и симптоматики заболевания.

Полезные советы

Чтобы ускорить процесс восстановления при медикаментозной терапии, рекомендуется придерживаться советов:

  • необходимо снизить физические нагрузки, чтобы обеспечить покой нижним конечностям;
  • в сутки требуется выпивать минимум 1,5 литра воды, это поспособствует разжижению крови;
  • необходимо ежедневно носить компрессионное белье для обеспечения нужного давления;
  • в рацион необходимо включить как можно больше овощей и фруктов, отказаться от канцерогенных продуктов.

Главная задача диагностики — определить место расположения тромба и степень его распространения.

Вовремя обнаруженная проблема гарантирует начало своевременного лечения, что даст возможность вылечиться и избежать тяжелых последствий.

Если пациент выявил у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует сразу же обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и исследования:

  • общий анализ крови: он позволит выявить наличие воспалительных процессов (повышенный СОЭ), повышение концентрации пептидов С-реактивных, лейкоз, фибриногены;
  • коагулограмма покажет тенденцию роста свертываемости крови;
  • исследование Д-Димера;
  • берется кровь на онкомаркеры;
  • дуплексное сканирование — самый распространённый метод исследования, при котором на экран выводится цветное двухмерное изображение (даёт представление о состоянии стенок сосудов, работе клапанов, движении крови);
  • для того чтобы определить местонахождение тромба в вену вводится контрастное вещество, после этого на рентгене видны поражённые участки;
  • делается УЗИ конечностей;
  • исследование легких при помощи рентгена;
  • ЭКГ.

Методика лечения выбирается после получения результата диагностических исследований. Первую неделю пациент должен соблюдать постельный режим. Для устранения воспалительного процесса назначают прием Олфена или Мелбека.

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Для повышения эффективности медикаментозной терапии показано ношение компрессионного белья. Оно способствует нормализации кровотока и препятствует образованию сгустков.

Главная задача диагностики – определить место расположения тромба и степень его распространения.

Хирургическое вмешательство

В случае развития окклюзирующего тромбоза глубоких вен нижних конечностей и других органов проводится хирургическая операция.

Во время операции в области пораженных сосудов устанавливают артериовенозные шунты. Они создают новый путь прохождения крови. В некоторых случаях практикуется способ прошивания сосуда.

Иногда в полость сосуда устанавливают кава-фильтр. Он служит препятствием для перемещения тромба. Такой метод вмешательства актуален в том случае, если другие способы лечения неуместны.

Неокклюзивный тромбоз вен — причины и симптоматика, лечение пристеночного тромбоза

Для того чтобы определить наличие и состояние тромба, врач может отправить пациента на обследования. Среди них может быть обследование с помощью МР-флебографии, в ходе нее можно выявить место дислокации тромба. При этом получают сигнальный уровень о том, как движется кровь и в каких участках из-за тромба движение крови отсутствует.

Благодаря МНО крови специалисты исследуют ее свойства на сворачиваемость. Благодаря флебографии, если появляется версия появления флотирующего тромба, проводят ультразвуковое исследование сосудов после того, как введут необходимые контрастные вещества. С помощью метода ультразвукового дуплексного исследования можно рассматривать участки просвета между сосудами.

У такого заболевания, как окклюзионный тромбоз, лечение проводится в стационарных условиях.

Главное условие при этом — остановить процесс роста тромба и его дальнейший процесс растворения. Очень важно проводить профилактику такого заболевания, как тромбоэмболия легочных артерий.

Кроме этого, следует восстановить проходимость кровяного тока в венах, которые были поражены. Чрезвычайно важно нормализовать степень свертываемости крови для того, чтобы предупредить всевозможные последствия заболевания.

Чаще всего этот недуг лечат с помощью консервативного метода. Его главная программа включает в себя активную двигательную деятельность, постоянное ношение компрессионного белья, применение местного лечения, фармакотерапии и физиотерапии.

Окклюзирующий тромбоз считают очень тяжелым и коварным недугом. Человеку придется применить много усилий для избавления от него. Во избежание развития этого тромбоза нужно периодически посещать флеболога.

Окклюзионные тромбы могут потребовать медикаментозного лечения. Врач может назначить пациенту определенные лекарственные препараты, которые будут корректировать кровяные свойства и уменьшать образование сгустков в венозных областях.

В некоторых случаях человеку могут назначить оперативное вмешательство. До того как начнут проводить обследование, пациента должны транспортировать в лежачем положении, и до обследования он должен находиться в постели.

При оперативном вмешательстве используют установку артериовенозных шунтов, это своеобразные трубки, сделанные из синтетики, благодаря им для кровяных потоков создают новые пути. Могут использовать метод прошивания вены, который также часто применяют при варикозной болезни. С помощью этого метода на участке, где преобладает нарушение тока крови, проводят прошивание.

Таким образом, зашитая вена просто убирается из строя кровеносной системы, она должна исчезнуть сама по себе. Также могут применять удаление тромбов с помощью тромболизиса. Благодаря катетеру, который вводят в сосуд, тромб начинает получать растворяющее вещество.

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Помимо оперативного и терапевтического способа лечения можно использовать и другие методы. Например, в некоторых случаях человеку устанавливают металлический имплантат в вене, для того чтобы улавливать тромбы. Введение «зонтика» в участок нижней вены совершается с помощью сосуда.

Имплантат имеет особенность — захватывание тромбов, которые попадаются ему в кровяном потоке. Такой метод можно применять в случае отказа от оперативного вмешательства.

Для подтверждения диагноза окклюзия сосудов необходимо обратится к специалисту. Он назначит такие диагностические процедуры, как:

  • Исследование крови. Определит наличие воспалительного процесса, концентрацию пептидов и фибриногенов.
  • Коагулограмма. Показывает уровень свертываемости крови.
  • Анализ Д-димера. Выявляет процесс тромбообразование в организме.
  • ЦДС. Дает возможность проследить за кровообращением, работой клапанов и показывает состояние стенок сосуд.
  • Ангиография. Определяет место локализации тромба.

Помимо оперативного и терапевтического способа лечения можно использовать и другие методы. Например, в некоторых случаях человеку устанавливают металлический имплантат в вене, для того чтобы улавливать тромбы. Введение “зонтика” в участок нижней вены совершается с помощью сосуда.

Чтобы назначить эффективное лечение окклюзивного тромбоза , медик должен выявить, в каком именно месте располагается тромб, и в каких участках сосудов деструктивные изменения выражены сильнее всего. Это позволит избежать очень тяжелых последствий. Чтобы выявить клиническую картину, назначаются такие обследования и анализы:

  1. Что такое окклюзивный тромбозЗабор крови на общий анализ. Помогает выявить наличие внутреннего воспалительного процесса.
  2. Исследование на Д-димер.
  3. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование). Данная методика признана наиболее эффективной, поскольку помогает определить степень поражения и визуально увидеть расположение патогенных сгустков.
  4. Ультразвуковое исследование нижних конечностей.
  5. Коагулограмма. Процедура проводится для определения свертываемости крови.
  6. Проведение рентгена с использованием контрастного вещества.
  7. Рентген легких.

Для того чтобы определить наличие и состояние тромба, врач может отправить пациента на обследования. Среди них может быть обследование с помощью МР-флебографии, в ходе нее можно выявить место дислокации тромба. При этом получают сигнальный уровень о том, как движется кровь и в каких участках из-за тромба движение крови отсутствует.

Главное условие при этом — остановить процесс роста тромба и его дальнейший процесс растворения. Очень важно проводить профилактику такого заболевания, как тромбоэмболия легочных артерий.

Предлагаем ознакомиться  Тромбоз геморроидального узла: лечение, удаление, как выглядит, отзывы

alt

Кроме этого, следует восстановить проходимость кровяного тока в венах, которые были поражены. Чрезвычайно важно нормализовать степень свертываемости крови для того, чтобы предупредить всевозможные последствия заболевания.

Чаще всего этот недуг лечат с помощью консервативного метода. Его главная программа включает в себя активную двигательную деятельность, постоянное ношение компрессионного белья, применение местного лечения, фармакотерапии и физиотерапии.

Окклюзирующий тромбоз считают очень тяжелым и коварным недугом. Человеку придется применить много усилий для избавления от него. Во избежание развития этого тромбоза нужно периодически посещать флеболога.

Окклюзионные тромбы могут потребовать медикаментозного лечения. Врач может назначить пациенту определенные лекарственные препараты, которые будут корректировать кровяные свойства и уменьшать образование сгустков в венозных областях.

В некоторых случаях человеку могут назначить оперативное вмешательство. До того как начнут проводить обследование, пациента должны транспортировать в лежачем положении, и до обследования он должен находиться в постели.

alt

Таким образом, зашитая вена просто убирается из строя кровеносной системы, она должна исчезнуть сама по себе. Также могут применять удаление тромбов с помощью тромболизиса. Благодаря катетеру, который вводят в сосуд, тромб начинает получать растворяющее вещество.

Помимо оперативного и терапевтического способа лечения можно использовать и другие методы. Например, в некоторых случаях человеку устанавливают металлический имплантат в вене, для того чтобы улавливать тромбы. Введение «зонтика» в участок нижней вены совершается с помощью сосуда.

Имплантат имеет особенность — захватывание тромбов, которые попадаются ему в кровяном потоке. Такой метод можно применять в случае отказа от оперативного вмешательства.

Полезные советы

При таком заболевании сосудов пациента необходимо безотлагательно госпитализировать. Терапия может быть консервативной и хирургической.

Консервативный метод лечения окклюзивного тромбоза предполагает применение следующих лекарственных препаратов:

  • Антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин);
  • Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак);
  • Тромболитики (Пуролаза, Стрептокиназа);
  • Флеботоники (Флебодиа, Детралекс).

Хирургическое вмешательство на венах применяется, если состояние пациента серьезное, а консервативное лечение оказалось малоэффективным. На сосудах проводятся следующие операции:

  • Флебэктомия, при которой полностью или частично удаляется пораженная вена;
  • Тромбэктомия, проводится удаление самого сгустка крови, а сосуд очищается и сохраняется;
  • Эндоваскулярная тромбэктомия – малоинвазивное вмешательство, при котором в сосуд вводится баллон, в который втягивается сгусток.

Лечение окклюзивного тромбоза

Диагностика окклюзивного тромбоза требует комплексного подхода, но начинается всегда с осмотра пациента и сбора анамнеза. Врач обязательно прощупывает пульсацию артерии в характерных для этого местах. Возможно проведение специфических проб (проба Мошковича, проба Панченко и пр.).

Забор крови на общий анализ, который позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса в организме.

Выполнение коагулограммы. На фоне окклюзии сосудов наблюдается повышение протромбинового индекса, скачок уровня фибриногена.

Д-диммер тест, который позволяет с высокой вероятностью диагностировать тромбоз.

Выполнение дуплексного сканирования сосудов. Этот метод даст информацию о размере тромба, о степени окклюзии, о состоянии сосудистой стенки и о том, насколько нарушен ток крови по венам.

Выполнение периферической артериографии.

alt

Прохождение компьютерной томографии или МРТ-ангиографии.

Обязательно нужно разграничить окклюзивный тромбоз с тромбофлебитом и аневризмой брюшной аорты.

Если имеется подозрение на окклюзивный тромбоз, то больного необходимо экстренно госпитализировать. Его обязательно должен осмотреть сосудистый хирург.

Терапия медикаментозными препаратами предполагает назначение тромболитических лекарственных средств, которые вводят внутривенно (Гепарин). В качестве фибринолитиков используют Фибринолизин, Стрептокиназу, Стрептодеказу. Параллельно назначают антиагреганты, спазмолитики. Если нет угрозы жизни больного, то его направляют на прохождение физиотерапевтического лечения, но из стационара не выписывают. Это могут быть такие процедуры, как магнитотерапия, баротерапия, диадинамотерапия.

Прогноз недуга

Из-за закупорки в разных местах тромб может повлечь за собой появление инфаркта, инсульта и ряда других заболеваний, что впоследствии может сделать больного инвалидом.

Если заболевание не обнаружили вовремя и не начали лечение, то существует риск утраты жизни из-за процессов легочной эмболии. В основном это относится к ногам.

В случае если появление тромбоза спровоцировали кратковременные факторы (травмы, вынужденная на некоторое время ограниченность движений, операции), то по окончании лечения этого заболевания оно зачастую больше не дает о себе знать.

При отсутствии лечения сформировавшийся в вене тромб может оторваться и проникнуть в легочную артерию, спровоцировав скорую смерть. Закупорка различных сосудов может вызвать развитие инфаркта миокарда, инсульта, ряда других патологий и привести пациента к инвалидности.

Если окклюзирующий тромбоз явился следствием воздействия кратковременных факторов, сопровождающихся вынужденным ограничением движения (травмы, постоперационная реабилитация), по устранению первопричин патология обычно больше не проявляется.

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Если факторы, способствующие прогрессированию заболевания, продолжают свое воздействие (раковые заболевания, диабет, недостаточность сердца), тромбы могут образоваться снова – даже после успешного курса терапии.

Если заболевание спровоцировано фоновыми патологиями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкология и эндокринные нарушения), то существует риск рецидивов. В этом случае необходимо направить силы на устранение провоцирующего фактора.

В особенно тяжелых случаях, когда поражаются сосуды, расположенные глубоко под кожей, единственный выход — это хирургическое лечение.

При тромбообразовании на ногах возможно развитие гангрены. Она развивается из-за нарушения венозного оттока. Тканям не хватает кислорода, поэтому они постепенно погибают. Патологический процесс сопровождается появлением трофических язв, изменением цвета кожи и ярко выраженной отечностью.

Тромбоз большой подкожной вены отличается наибольшей восприимчивостью к консервативной терапии. При поражении глубоких вен (ТГВ) чаще всего требуется хирургическое вмешательство. При локализации тромба в медиальной вене способ лечения подбирается, исходя из степени запущенности проблемы.

Тромб, надежно прикрепленный к сосудистой стенке, считается менее опасным. Флотирующий тромб в любой момент способен оторваться и перекрыть собой жизненно важные сосуды.

Все четко взаимосвязано с тем, где располагается сгусток крови и каковы его размеры. Сам по себе окклюзивный тромбоз не несет особой опасности. Все потому, что обтурирующий тромб очень четко прикрепляется к стенке венозного сосуда и целиком перекрывает отток крови.

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Тромб, который располагается возле стенки, тоже не сильно опасный, так как он не может начать дальнейший рост и перерасти во флотирующийся. Однако вероятность отрыва тромба, который стал флотирующимся очень высокая.

Если заболевания классифицируется в качестве следствия влияния факторов короткого воздействия, которые сопровождаются необходимостью в ограничении движений. Если факторы, которые провоцируют развитие недуга, не прекратят свое дальнейшее развитие, то сгустки крови смогут появляться вновь, даже после успешного итога терапии.

Если ход болезни пустить на самотек и не заниматься лечением, тромб оторвется и попадет в артерию легких, что вызовет быстрый летальный исход.

Из-за закупорки в разных местах тромб может повлечь за собой появление инфаркта, инсульта и ряда других заболеваний, что впоследствии может сделать больного инвалидом.

Если заболевание не обнаружили вовремя и не начали лечение, то существует риск утраты жизни из-за процессов легочной эмболии. В основном это относится к ногам.

В случае если появление тромбоза спровоцировали кратковременные факторы (травмы, вынужденная на некоторое время ограниченность движений, операции), то по окончании лечения этого заболевания оно зачастую больше не дает о себе знать.

Если же какие-либо причины, которые спровоцировали появление недуга, не исчезли (при онкологии, сахарном диабете, нарушенном обмене веществ, при сердечной недостаточности), но человек прошел успешный курс лечения, то недуг все равно может возвращаться, и тромбы могут давать о себе знать снова.

Диагноз “тромбоз глубоких вен” ставится достаточно часто. В зависимости от интенсивности закупорки сосуда, выделяют два типа заболевания — окклюзионный и неокклюзивный тромбозы. Для окклюзионного типа характерно полное перекрытие просвета в сосуде тромботической массой. Окклюзивный тромбоз наиболее часто локализуется в глубоких сосудах голени.

Тазовая кровеносная система поражается очень редко. Если лечение не проводится, процесс может распространиться на участок большой подкожной вены. Такое заболевание, как неокклюзирующий тромбоз нижних конечностей, подразумевает наличие плавающих или пристеночных тромбов, не создающих препятствий для кровотока в подкожных или других сосудах.

Этиология развития патологии

Чтобы избежать операции при тромбофлебите поверхностной бедренной и других видов вен, следует соблюдать меры профилактики.

Лечебная гимнастика, соблюдение диеты и правильный образ жизни значительно снижают вероятность рецидива заболевания.

Носить компрессионное белье.

Принимать препараты, прописанные доктором. Это могут быть антикоагулянты, антиагреганты, флеботоники. Они назначаются курсами, либо на пожизненный срок.

Наладить режим питания, употреблять в пищу продукты, которые не способствуют повышению уровня холестерина в крови.

Вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Повысить физическую активность, обсудить с доктором комплексы упражнений, которые можно выполнять без вреда для здоровья.

Важно помнить, что только экстренное обращение за медицинской помощью позволит сохранить здоровье и жизнь человека. Поэтому даже при малейшем подозрении на окклюзивный тромбоз, следует вызывать бригаду скорой помощи.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

10 самых полезных свойств граната

Тромбоз – это образование плотного сгустка крови в просвете венозной кровеносной системы. Сформировавшийся тромб нарушает кровоснабжение различных участков человеческого организма, меняет размер и структуру сосуда. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, лишь в 20% случаев может отмечаться боль и ограничение амплитуды движений.

Большинство людей просто садятся за стол и употребляют пищу, согласно требованиям своего организма. При этом практически никто не задумывается, что уже сейчас поджелудочная железа превышает свой нормальный размер в 2 раза, а иммунитет работает без перерыва на отдых, помогая желудку переварить и усвоить пищу.

Густая кровь часто является следствием множества заболеваний. Чтобы избавиться от них, необходимо добиться разжижения крови. Сделать это можно, употребляя в пищу определенные продукты питания, либо принимая лекарственные препараты. Густая кровь влечет за собой множество проблем для здоровья.

Растворение и расщепление тромба осуществляется при помощи такого процесса, как тромболизис. Он осуществляется естественным или искусственным (медикаментозным путем). В первом случае ферменты крови расщепляют небольшие сгустки. Крупные тромбы могут раствориться лишь под воздействием тромболитиков.

Большинство людей узнают о том, что такое тромб только после гибели близкого человека. Лишь впоследствии становится понятно, что страшной трагедии можно было бы избежать, если хоть немного проявить интерес к своему здоровью и прислушиваться к реакциям собственного организма. В то время, когда тромб отрывается, человек.

Главная цель лечения неокклюзивного тромбоза заключается в том, чтобы предотвратить случайный отрыв тромба и при этом не допустить формирования новых сгустков крови. Для этого после постановки диагноза пациенту назначают постельный режим с поднятием конечности вверх на первые 2–3 дня, чтобы улучшить приток крови от ног к сердцу, и введение антикоагулянтов прямого действия. Чаще это гепарин или эноксапарин. Вводят препараты с помощью внутривенных инъекций.

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Чуть позже пациенту назначают прием таблетированных антикоагулянтов. Отлично зарекомендовали себя в этом случае фениндион, варфарин и пр.

Помимо этого пациенту показаны и препараты, разжижающие кровь. Они будут ускорять кровоток в сосудах.

Для предотвращения тромбообразования (и тромбоэндокардита в том числе) человек должен непрерывно заботиться о состоянии своих сосудов. Для этого желательно не забывать о здоровом питьевом режиме. От алкоголя и курения стоит отказаться. Крайне важно вести активный образ жизни, а если работа связана с сидением, то хотя бы регулярно прерываться на выполнение элементарной гимнастики для ног.

Всегда важно помнить, что тромбоз вен ног — серьезная патология, не терпящая халатного отношения. Поэтому при малейших признаках болезни следует как можно скорее обратиться к специалисту за грамотной помощью. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и при адекватном лечении прогноз для больного вполне благоприятный.

Чтобы лечение окклюзивного тромбоза классифицировалось как наиболее эффективное, необходимо следовать мерам профилактики:

  • Следует уменьшить уровень нагрузок физического типа, чтобы обеспечить проблемной зоне состояние покоя.
  • Стоит использовать эластичные бинты и компрессионное белье, чтобы максимально привести в норму состояние кровотока.
  • Необходимо следовать принципам правильного питания, соблюдать баланс полезных микроэлементов. Употребление жиров, солей и алкоголя стоит минимизировать.

Кроме того, стоит как можно чаще менять статические позы, иногда разминаться. Попробуйте сидеть или стоять так, чтобы как можно меньше сдавливать сосуды. Например, не кладите одну ногу на другую. Стоит приобретать удобную одежду, не пользоваться ремнями.

Теперь вы знаете о таком заболевании, как окклюзивный тромбоз. Важно вовремя распознать недуг, для этого стоит внимательно относиться к своему здоровью, особенно если вы попадаете в группу риска. Если у вас диагностировали эту неприятную болезнь, то важно безукоризненно следовать предписаниям лечащего врача.

Стоит тщательно учитывать все дозировки и правила приема медикаментов. Если потребуется лечение в стационаре, то нельзя от него отказываться, так как это может привести к риску появления осложнений. Мы желаем вам крепкого здоровья.

Причины окклюзивного тромбоза голени могут носить как внешний, так и вызванный генетическими мутациями и наследственной предрасположенностью характер. Они входят в так называемую “триаду Вирхова”. Это:

  1. Повышенная густота крови, которая часто сопровождает нарушения обмена веществ, почечные и онкологические заболевания, — основная причина болезни.
  2. Замедленный кровоток, приводящий к сдавливанию сосудов, варикозу и появлению застойных процессов в нижней части.
  3. Еще одна причина — структурные изменения стенок вен, которые могут появиться после перенесенных травм, операций и проведенного курса инъекций.

Также в качестве причины могут выступать инфекционные или иммуноаллергические процессы в организме, применение лучевых и химических методов терапии, прием различных препаратов.

Причинами, приводящими к окклюзивному ТГВ нижних конечностей, являются:

  • Избыточная масса тела.
  • Хирургические вмешательства.
  • Переломы костей.
  • Курение.
  • Частые перелеты.
  • Эндокринные заболевания.
  • Беременность.

В группу риска заболевания окклюзивным тромбозом попадают люди, ведущие малоподвижный или вынужденно обездвиженный образ жизни, долгое время находящиеся в сидячем или стоячем положении, часто передвигающиеся при помощи различного транспорта: самолета, поезда, машины (так называемый “синдром путешественника”).

В группу риска заболевания окклюзивным тромбозом попадают люди с ожирением.

К главным задачам диагностики окклюзивного тромбоза подкожных или глубоких сосудов (суральных вен нижних конечностей) относят определение местоположения и степень распространения тромба. Если вовремя обнаружить проблему, ее причину и начать лечение, можно избежать многих неприятных последствий. Поэтому при обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов стоит незамедлительно посетить флеболога и пройти комплексное обследование на наличие патологии глубоких или подкожных сосудов.

Предлагаем ознакомиться  Варикоз тромбоз что пить

Сразу стоит отметить, что окклюзивный флеботромбоз большой подкожной или глубоких вен не имеет стандартизированной терапевтической тактики, а лечение подразумевает различные схемы, в зависимости от причины недуга и его симптомов. Противопоказания и показания к ним зачастую противоречат друг другу, а авторы важнейших методик расплывчато говорят, что использовать их нужно крайне осторожно.

Поэтому к выбору врача, который назначит лечение, надо отнестись со всей серьезностью. В большинстве случаев выбор тактики при окклюзивном тромботическом поражении суральных вен голени носит индивидуальный характер и зависит от наличия риска осложнений, локализации и распространенности тромба, длительности процесса и т. д. Каждая выбранная схема должна решать следующий перечень задач:

  1. Предупреждать разрастание окклюзивного тромбоза.
  2. Предотвращать симптомы ТЭЛА.
  3. Не допускать прогрессирования отека, способного спровоцировать венозную гангрену.
  4. Восстанавливать проходимость большой подкожной или глубоких вен с целью избегания развития посттромбофлебитической болезни.
  5. Предупреждать рецидив заболевания, существенно ухудшающий прогноз, за счет устранения причины болезни.

Как правило, окклюзионный ТВГ большой подкожной или глубоких вен подразумевает применение консервативных способов: прием препаратов группы фибринолитиков, антикоагулянтов и антиагрегантов, разжижающих кровь и улучшающих ее реологические свойства.

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Препараты необходимо принимать строго по рецепту врача.

Лечение происходит под обязательным контролем МНО анализа. Это позволяет вовремя корректировать дозировку в зависимости от показателей свертываемости. Лицам, страдающим от алкогольной зависимости и циррозных поражений печени, прием антикоагулянтов не рекомендован. В этом случае больше подходят дезагрегирующие препараты, относящиеся к менее опасной антитромботической группе.

Также лечение антикоагулянтами противопоказано в период беременности. При появлении воспалительных реакций рекомендовано применение неспецифических противовоспалительных препаратов (Кетопрофена или Диклофенака). Целесообразность приема антибиотиков зависит от степени риска развития воспалений, наличия травм, открытых переломов, гнойных поражений.

Местное лечение

Лечение окклюзивного тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Нарушение кровообращения вследствие венозной патологии встречается достаточно часто. Как показывают исследования, риску венозного тромбоза подвержена примерно четверть населения Земли. Часть случаев проходит бесследно и бессимптомно, но в иных ситуациях тромбы существенно нарушают кровоток и могут быть опасны осложнениями.

Венозный тромбоз (флеботромбоз) – состояние, когда просвет вены заполняют сгустки крови, мешающие кровотоку. Часто флеботромбоз сопровождается воспалительными явлениями венозных стенок, тогда говорят о тромбофлебите.

Излюбленная локализация венозных тромбов – нижние конечности:

  • поверхностная сеть вен, особенно варикозных;
  • глубокие вены.

По расположению сгустка крови внутри сосуда выделяют тромбозы

  • пристеночный – тромб расположен у стенки вены, перекрывая просвет лишь частично;
  • окклюзивный – блокирует кровоток, занимая весь просвет сосуда;
  • флотирующий – к стенке вены фиксирована часть протяженного тромба, другая часть колеблется в кровотоке;
  • смешанный – может распространяться — нарастать как снизу вверх, так и в обратном направлении;
  • мультифокальный – множественные тромбы образуются по всей венозной системе.

Основных причин венозного тромбоза три, и их называют «триада Вирхова»:

  1. повышенная свертываемость крови;
  2. нарушение целостности стенок;
  3. медленный ток крови в сосудах.

Способствуют реализации триады Вирхова:

  • малоподвижность (длительные перелеты, постельный режим, офисная работа, многочасовое вождение),
  • большой вес тела,
  • операции, переломы,
  • варикозное расширение вен конечностей,
  • курение,
  • прием медикаментов, сгущающих кровь,
  • беременность,
  • онкологические заболевания,
  • гормональные нарушения
  • инфекции
  • тяжелые физические нагрузки.

Опасность венозного тромбоза в том, что 80% его случаев развиваются постепенно и скрытно. Часто диагностируется уже при развитии осложнений, опасных для жизни.

В соответствии с морфологической особенностями и локальным расположением тромба в сосудистом русле выделяют неокклюзирующий (пристеночный или флоттирующий) и окклюзионный тромбоз.

Неокклюзивный тромбоз глубоких вен часто приводит к легочной эмболии, поскольку при его протекании тромб имеет всего одну точку фиксации. Именно поэтому он чаще заканчивается смертельным исходом. Осложнения окклюзионного тромбоза отличаются природой происхождения.

Определить разновидность тромбоза помогают современные методы диагностики. При их проведении выявляется структура и расположение тромба. В зависимости от полученных сведений, принимаются соответствующие меры.

Так как ярко выраженной клинической картиной заболевание не отличается, при его развитии важно провести своевременную диагностику.

Для этого следует раз в полгода проходить диагностические исследования. В группе особого риска находятся люди с повышенной свертываемостью крови, варикозным расширением вен и серьезными хроническими заболеваниями.

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Тромбоз вен нижних конечностей — одна из серьезных сосудистых патологий, которая развивается на фоне нарушенного кровотока и нарушенной свертываемости крови. При этом различают окклюзивный тромбоз сосудов и неокклюзивный тромбоз вен ног.

В первом случае просвет вены закупоривается полностью образовавшимся сгустком крови, а во втором случае тромб остается подвижным в просвете сосуда за счет своей фиксации одним концом к стенке вены. Таким образом, кровоток в больном сосуде хоть и нарушен, но все же еще имеет место быть.

Как проявляет себя патология и как с ней правильно бороться, разбираемся ниже в статье.

Для неокклюзивного пристеночного тромбоза нижних конечностей характерно формирование в просвете сосуда тромбов, которые как бы выстилают одну из его стенок. Площадь крепления сгустка крови может быть большей или меньшей, но в любом случае второй край тромба остается подвижным. Чаще всего формируется тромбоз подколенных или суральных вен.

Если тромб попадает в головной мозг, может случиться инсульт и дальнейший паралич пациента. При попадании тромба в один из желудочков сердца (правый или левый) и далее в аорту у пациента может произойти инфаркт.

Важно: в группе риска находятся люди, которые часто и длительно пребывают в одном положении (сидят, стоят, лежат). В этом случае отток венозной крови обратно к сердцу нарушается, что и приводит к формированию неокклюзирующего тромбоза.

При этом возможны характерные ощущения жжения и пульсации. Наутро больной может отмечать отечность конечности, которая несколько спадает к обеду.

При этом в зависимости от места нахождения тромба отекать может любая часть ноги — голень, стопа, лодыжка и пр.

Важно: при неокклюзивном тромбозе симптомы и признаки патологии могут быть стертыми ввиду некритически нарушенного кровотока. При этом отрыв тромба (тромбоэмболия) может произойти незаметно и нанести серьезный вред здоровью и даже жизни человека.

Диагностика

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Для того, чтобы предотвратить тромбоэмболию легочной артерии или иные серьезные патологии, необходимо как можно скорее поставить точный диагноз пациенту. Диагностику проводят с применением таких аппаратных методов:

  1. Флебография с использованием контрастного вещества. Определяет участки затронутых тромбозом вен.
  2. УЗИ сосудов ног дуплексное. Также позволяет выявить место локации сгустка крови.Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение
  3. Флебография магнитно-резонансная. Определяет процессы дефектного наполнения вен ног.
  4. Импедансная плетизмография. Дает возможность отследить процесс кровенаполнения сосудов с помощью электрического сопротивления тканей.

Главная цель лечения неокклюзивного тромбоза заключается в том, чтобы предотвратить случайный отрыв тромба и при этом не допустить формирования новых сгустков крови.

Для этого после постановки диагноза пациенту назначают постельный режим с поднятием конечности вверх на первые 2–3 дня, чтобы улучшить приток крови от ног к сердцу, и введение антикоагулянтов прямого действия.

Чаще это гепарин или эноксапарин. Вводят препараты с помощью внутривенных инъекций.

Помимо этого пациенту показаны и препараты, разжижающие кровь. Они будут ускорять кровоток в сосудах.

Еще одним эффективным методом лечения неокклюзивного тромбоза является постановка кава-фильтра. Это небольшое приспособление, имеющее вид своеобразного зонтика. Его вводят в просвет брюшной или подколенной вены через прокол в зоне бедра или паха.

Установленный фильтр улавливает все сгустки, которые могут двигаться в сторону легких и сердца больного. При использовании кава-фильтра для устранения тромба пациент ведет привычный образ жизни лишь с легкими ограничениями по физической нагрузке.

Профилактика

Для предотвращения тромбообразования (и тромбоэндокардита в том числе) человек должен непрерывно заботиться о состоянии своих сосудов. Для этого желательно не забывать о здоровом питьевом режиме. От алкоголя и курения стоит отказаться.

Крайне важно вести активный образ жизни, а если работа связана с сидением, то хотя бы регулярно прерываться на выполнение элементарной гимнастики для ног. Очень хорошим видом физической активности для пользы сосудов является ходьба. Помимо всего прочего женщинам не стоит увлекаться ношением неудобной узкой обуви на высоких каблуках.

А контрастные ванночки для ног или контрастный душ значительно укрепят стенки сосудов.

Всегда важно помнить, что тромбоз вен ног — серьезная патология, не терпящая халатного отношения. Поэтому при малейших признаках болезни следует как можно скорее обратиться к специалисту за грамотной помощью.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и при адекватном лечении прогноз для больного вполне благоприятный.

Окклюзивным тромбозом называют патологию, сопровождающуюся практически полным закрытием сосудистого просвета. При этом наблюдается полная остановка кровообращения на участке. Спустя время сгусток прирастает к стенкам вен, что грозит серьёзными осложнениями в виде инвалидности и смертельного исхода. В некоторых случаях можно говорить и про совместно протекающее воспаление в венозных стенках – тромбофлебит.

Болезнь чаще всего поражает нижние конечности, а именно сосуды голени, подколенную часть. Встречается и окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Иногда поражается область таза и бедренная берцовая вена.

Полезные советы

Степень закупорки просвета остается неодинаковой, потому определяют наименования видов:

  • окклюзионного;
  • неокклюзионного.

При окклюзионном тромбозе, локализованном в зоне глубоких вен голени, характеризуется полная закупорка венозного просвета, а это таит в себе остановку внутри тока крови. Изначально это визуализируется затягиванием сосуда голени внутрь. Отсутствие действий приводит к усугублению ситуации до распространения на остальное пространство вен.

При неокклюзионной форме вероятно образование тромбов плавающего типа, пристеночных и фиксирующихся близ основания вены. Болезнь протекает без нарушенного кровотока, препятствий для промывания по сосуду крови нет.

Препараты

Профилактические меры

Во избежание заболевания человеку следует уменьшить время, когда он находится постоянно в одних и тех же позах, поэтому важно вовремя делать разминку. Избегайте поз, когда нога находится на ноге.

Реже носите одежду, которая стесняет движения, сюда же можно отнести ношение ремней. Очень полезными для профилактики будут занятия по плаванию. Перед тем как ляжете спать, погуляйте на свежем воздухе. Важно соблюдение рациона, который не будет способствовать тому, что кровь повысит свою вязкость.

Начните больше употреблять продуктов, которые богаты витамином Е, а вот витамин К лучше исключить из рациона. Следите за тем, чтобы пища была богатой на клетчатку, больше всего ее во фруктах и овощах. Если будете добавлять в пищу артишок, яблочный уксус, перец и чеснок, то сможете понизить вязкость крови.

Днем важно пить жидкость в умеренных количествах. Избегайте тех блюд, из-за которых может задерживаться жидкость в соединительных тканях, это блюда, в которых много соли. Очень полезны такие продукты, как рыба, морские продукты, масло льна, с содержанием Омега-3.

Лечение окклюзивного тромбоза производится консервативно. На 3-5 дней рекомендуется соблюдение постельного режима. Обязательно должны быть назначены противовоспалительные препараты и антикоагулянты, которые будут бороться с повышенной свёртываемостью крови:

  • антикоагулянты: Гепарин, Клопидогрель, Фраксипарин, Варфарин, Клексан, Тиклопидин;
  • противовоспалительные нестероидные препараты: Олфен, Диклоберл, Мелбек;
  • реологические препараты: Трентал, Реосорбилакт, Тивортин, Пентоксифилин;
  • простагландиновые препараты: Алпростан, Вазапростан, Ипомедин;
  • глюкокортикоиды: Метиллпреднезолон.

В комплексе с приемом лекарственных препаратов необходимо носить компрессионное белье, которое значительно улучшит кровоток.

Проводится тромболизис – при помощи катетера в вену вводится специальное вещество, которое растворяет сгустки крови. При тяжёлых формах необходимо хирургическое вмешательство по удалению тромбов. Назначаются физиопроцедуры.

В результате своевременного лечения нормальная проходимость вен восстанавливается через 6 месяцев. Если же пустить все на самотек и запустить заболевание, это чревато ампутацией конечностей в результате гангрены.

Другой исход событий также не радужный, так как до 70% пациентов уже через три года могут получить инвалидность ввиду хронической венозной недостаточности.

Профилактика направлена на предотвращение образования тромбов, нормализацию кровотока, устранение гиперкоагуляции. Для этого применяются следующие методы:

  • бинтование эластичными бинтами;
  • ведение активного образа жизни и регулярные тренировки;
  • волновая пневматическая компрессия голеней и бедер.

Проводится тромболизис — при помощи катетера в вену вводится специальное вещество, которое растворяет сгустки крови. При тяжёлых формах необходимо хирургическое вмешательство по удалению тромбов. Назначаются физиопроцедуры.

Источники

Во избежание заболевания человеку следует уменьшить время, когда он находится постоянно в одних и тех же позах, поэтому важно вовремя делать разминку. Избегайте поз, когда нога находится на ноге.

Реже носите одежду, которая стесняет движения, сюда же можно отнести ношение ремней. Очень полезными для профилактики будут занятия по плаванию. Перед тем как ляжете спать, погуляйте на свежем воздухе. Важно соблюдение рациона, который не будет способствовать тому, что кровь повысит свою вязкость.

Днем важно пить жидкость в умеренных количествах. Избегайте тех блюд, из-за которых может задерживаться жидкость в соединительных тканях, это блюда, в которых много соли. Очень полезны такие продукты, как рыба, морские продукты, масло льна, с содержанием Омега-3.

В комплексе с приемом лекарственных препаратов необходимо носить компрессионное белье, которое значительно улучшит кровоток.

В результате своевременного лечения нормальная проходимость вен восстанавливается через 6 месяцев. Если же пустить все на самотек и запустить заболевание, это чревато ампутацией конечностей в результате гангрены.

Другой исход событий также не радужный, так как до 70% пациентов уже через три года могут получить инвалидность ввиду хронической венозной недостаточности.

Факторы риска

Среди причин тромбофлебита выделяют:

  1. Общий или местный воспалительный процесс, спровоцированный вирусом гриппа, туберкулезом, рожей, тонзиллитом, пневмонией, скарлатиной и кариесом.
  2. Нарушение тока крови по венам, провоцирующее застой венозной крови. Часто такое состояние возникает на фоне варикозного расширения вен, беременности, длительного постельного режима, слабой сердечной деятельности.
  3. Склонность крови к образованию тромбов: тромбофилические состояния, коагулопатия.
  4. Повреждение вены, к примеру, после катетеризации или хирургической операции.

Окклюзирующий тромбоз притоков бпв

Тромбофлебит нижних конечностей часто возникает у онкобольных людей и тех, кто имеет избыточную массу тела. Риск развития недуга возрастает у не соблюдающих корректный питьевой режим.

Основные факторы риска развития тромбоза условно можно разделить на две группы:

  • вызванные внешними причинами;
  • причиной которых есть генетические мутации, наследственная предрасположенность.

Причин окклюзивного тромбоза (как и любого другого вида) всего три. Они имеют своё название “триада Вирохова” и состоит она из следующих факторов:

  1. Замедленный кровоток. Данная причина приводит к застойным процессам в сосудах и наиболее часто связана с варикозом, сдавливанием сосудов.
  2. Повышенная свертываемость крови. Наиболее часто проявляется при онкологических заболеваниях, проблемах с печенью, нарушениях обмена веществ.
  3. Измененная структура стенок вен. Проявляется после травм, инъекций, операций. Также причиной может стать иммуноаллергический либо инфекционный процессы.

Кроме этого причиной возникновения тромбоза может быть химическое или лучевое лечение опухолей, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови

Появление тромбов чаще бывает у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, часто путешествуют различным транспортом: машиной, самолётом, поездом (синдром путешественника), а также работают за компьютером.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector