Варикоз
Назад

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Опубликовано: 08.02.2020
0
6

Инструкция по применению Аллопуринола

Рассмотрим, от чего используется препарат.

Медикамент применяется при заболеваниях, сопровождаемых гиперурикемией: почечнокаменная болезнь, подагра. Лекарственное средство назначают при псориазе, лучевой и цитостатической терапии опухолей, при гиперурикемие, при гемабластозах (лимфосаркома, хронический миелолейкоз, острый лейкоз), при массивной терапии глюкокортикостероидами, при обширных травматических повреждениях (синдром Леша-Нихена), при нарушении пуринового обмена у детей.

Также имеются следующие показания к применению Аллопуринола. Препарат назначают при урикозурии при рецидивирующих смешанных оксалатно-кальциевых почечных камнях, при мочекислой нефропатии с нарушениями в работе почечной системы (почечная недостаточность).

В оценке взаимодействия таких веществ, как «Аллопуринол» и алкоголь, отзывы пациентов не показательны. Они не имеют статистической достоверности и подвержены субъективному отношению. При этом примеры взаимодействия «Аллопуринола» и алкоголя во врачебной практике нередки. Хотя их выявление затрудняется прерыванием наблюдения лечащего врача за пациентом во время ремиссии подагры.

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Относительно препарата «Аллопуринол» инструкция, отзывы и доклады ревматологов весьма категоричны. В частности, в них содержатся указания о невозможности совместного применения лекарственного средства и алкогольных напитков. На основании данных об индуцированных «Аллопуринолом» токсических поражениях печени и доказанного гепатотропного эффекта алкоголя закономерен вывод об усилении повреждающего действия при совместном применении.

Перед назначением Аллопуринола ревматолог учитывает, как организм пациента отреагирует на возможные побочные проявления препарата. Если есть риск серьезного ухудшения самочувствия больного, развития осложнений, обострения имеющихся хронических патологий, то лекарственное средство не используется.

Прием Аллопуринола в рекомендованных врачом дозах существенно снижает риск возникновения побочных эффектов. А при появлении одного из них режим дозирования корректируется, обычно в сторону снижения принимаемого количества таблеток.

Зилорик — аналог Аллопуринола.

В большинстве случаев Аллопуринол переносится хорошо. Но у некоторых пациентов снижение уровня мочевой кислоты происходит медленно, а иногда положительный эффект от терапии отсутствует. Опытный ревматолог никогда не спешит отменять лекарственное средство. Он заменяет его аналогом, причем структурным, то есть содержащим тот же активный ингредиент.

Следует учитывать и накопительный эффект действующего вещества. Противоподагрические свойства препарата проявляются при регулярном приеме, позволяющем поддерживать постоянный уровень Аллопуринола в организме. Терапия должна сопровождаться соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости.

Рекомендуется сочетать лекарство с колхицином или нестероидными противовоспалительными препаратами. Курс терапии непрерывный, при обострении сопутствующих заболеваний назначаются лекарства, устраняющие симптоматические проявления.

Лечение подагры Аллопуринолом начинается с малых доз с постепенным их увеличением.

Назначенная доза принимается после еды, таблетка не разжевывается, запивается обычной водой для исключения дополнительной нагрузки на работу желудочно-кишечного тракта.

Обязателен контроль диуреза (подсчет выпитой и выделенной жидкости должен находится в пределах нормы с учетом возраста и состояния пациента). По крови отслеживается уровень концентрации уратов.

Продолжительность курса лечения зависит от клинической картины: первые изменения уровня мочевой кислоты в крови отмечаются на 4 день, стойкий эффект достигается через 2-3 недели лечения.

Для оценки эффективности терапии проводится повторное обследование: содержание уратов достигает оптимальных значений. При положительном результате назначается поддерживающая дозировка – это 200-300 мг. Аллопуринола в сутки. Дозу в 500-600 мг назначают при отсутствии положительной динамики во время лечения.

Как принимать Аллопуринол при подагре – назначается препарат после снятия болевого синдрома. Появление болей во время проведения терапии не отменяет прием Аллопуринола. Прекращение лечения приведет к ухудшению состояния, поэтому снижается дозировка, осуществляется контроль концентрации уратов.

Стойкая ремиссия отмечается через 4-6 месяцев, для предотвращения обострений заболевания назначается поддерживающая дозировка препарата. Разрешен прием препарата в течение 2-3 лет с перерывами.

При болезнях печени препарат не используется только в случае выраженного синдрома цитолиза, ассоциированного как с лекарственным поражением органа, так и с токсическим. Учитывая, что только 20% «Аллопуринола» метаболизируется печеночными клетками, его применение не требует значительного уменьшения дозы.

Среднее ее значение составляет 300 мг в сутки, хотя количество применяемого лекарства должно снижаться при значительном увеличении маркеров цитолиза в ответ на урикостатическую терапию.

Применяя «Аллопуринол» при подагре, клиницист ожидает определенного терапевтического эффекта. В случае с данной патологией требуется уменьшение количества вновь образованной мочевой кислоты, которая провоцирует обострение.

Базисная терапия предназначена для урежения количества таковых обострений течения заболевания. Тогда подагра отлично контролируется, хотя требует постоянного соблюдения специфической диеты.

В оценке эффективности препарата «Аллопуринол» отзывы врачей являются наиболее показательными. Характеристике подлежат клинические эффекты и случаи сочетанного лекарственного поражения органов.

Ввиду того, что лекарственное вещество воздействует на протекание биохимических реакций, побочных эффектов его применения теоретически должно быть значительно больше, чем у рецепторзависимых средств. Однако «Аллопуринол» отличается небольшим количеством клинически важных побочных эффектов, а его терапевтическая ценность достаточно высока.

Практически любой препарат имеет на рынке аналоги, отличающиеся по цене или составу. Аллопуринол не является исключением. Существует ряд средств, предназначенных для приема при подагре. Самые известные аналоги Аллопуринола – Аллопуринол-Эгис, Аллопуринол Сандоз и Пуринол.

Препарат под названием Аллопуринол-Эгис незначительно отличается составом вспомогательных компонентов. Дозировка, показания и противопоказания у него такие же, как и у Аллопуринола.

То же самое можно сказать и о других аналогах. Чаще всего препараты отличаются по стоимости. Тем не менее замена Аллопуринола на аналогичное средство ни в коем случае не должна происходить без консультации лечащего врача.

В сети преобладают положительные отзывы об Аллопуриноле . Это неудивительно, ведь при приеме согласно инструкции он способен оказать значительный терапевтический эффект.

Марина, 54 года: «С недавних пор у меня появились боли в области плеча. Я решила не медлить и сдать анализы. Оказывается, мочевая кислота у меня гораздо выше нормы – настигла подагра! Врач запретил мне есть соленое и жирное, а еще прописал препарат под названием Аллопуринол.

Пила я его так, как назначил терапевт. Через 6-7 дней боль стихла, правда не обошлось без побочных эффектов – появились покраснения на коже. Эту проблему решила половинка таблетки Тавегила. Аллопуринол – действенное средство от подагры, которое, конечно, не стоит принимать без назначения врача. »

Рамиль, 42 года:«Раньше я, безусловно, слышал о подагре, ведь с ней столкнулась моя мама. Недавно врач обнаружил повышенный уровень мочевой кислоты и у меня тоже. Болей у меня пока не возникало, и как хорошо, что я проходил обследование именно сейчас. Врач назначил Аллопуринол. Через 2 недели мочевая кислота и правда пришла в норму – так что препарату 10 из 10.»

Подагра – метаболическое заболевание, сопровождающееся отложением солей мочевой кислоты (уратов) в тканях организма. Причиной его развития является нарушение функции почек и обменных процессов, которое приводит к повышению плазменной     концентрации моноурата натрия.

Образование подагрических узлов (тофусов) и рецидивирующий артрит – основные проявления болезни. Для уменьшения выраженности болевого синдрома применяются урикодепрессивные препараты, которые снижают биосинтез уратов. Лечение подагры Аллопуринолом приводит к облегчению артралгии и снижению частоты воспаления суставов.

Аллопуринол – противоподагрический препарат, который ингибирует биосинтез кислых солей в организме. Он широко применяется в консервативной терапии метаболических заболеваний, вызванных повышением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Основными показаниями к назначению лекарства являются:

  • почечнокаменная болезнь;
  • интенсивная терапия кортикостероидами;
  • первичная и вторичная подагра;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • комбинированная терапия эпилепсии у детей;
  • цитостатическая (противораковая) терапия;
  • первичная и вторичная гиперурикемия.

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Урикодепрессивное средство включается в паллиативную терапию подагры у взрослых и детей в возрасте от 3 лет.

Также рекомендуется использовать препарат для облегчения болей в суставах у пациентов, страдающих врожденной ферментативной недостаточностью.

Следует учитывать, что использование Аллопуринола при обострении артралгии малоэффективно, так как лекарство не обладает прямым анальгезирующим действием.

Механизм действия

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на ингибировании ксантиноксидазы, предотвращении процесса перехода гипоксантина в ксантин, из которого образуется мочевая кислота. Лекарственное средство снижает уровень концентрации солей мочевой кислоты, самой мочевой кислоты в жидких средах в организме человека.

Медикамент предотвращает образование уратных отложений в почечной системе, в тканях организма, способствует их растворению. Аллопуринол путем снижения трансформации гипоксантина в ксантин ведет к усиленному их применению в процессе синтезирования нуклеотидов в нуклеиновые кислоты. При накоплении ксантинов в плазме не меняется нормальный обмен нуклеиновых кислот, не нарушается процесс преципитации, и ксантины не выпадают в осадок в плазме, благодаря высокой растворимости. При выведении ксантинов с мочой не повышается риск нефроуролитиаза.

Полезное видео о лечении подагры

Подагра – болезнь королей. Доля правды в этом есть, ведь чаще всего поражает недуг людей, ведущих малоподвижный образ жизни и обожающих пышные застолья. Но причиной подагры может стать и почечная недостаточность, и прием некоторых медикаментов. В итоге – ограничение двигательной активности и разрушение сустава.

  • Лечить или терпеть?
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия
  • Особенности лечения болезни королей
  • Препараты для купирования боли
  • Средства для лечения подагры после приступа
  • Питание
  • Домашнее лечение
  • Профилактика

Лечить или терпеть?

Важно не запускать болезнь, мучаясь от боли, а обратиться к врачу как можно скорее. Лечат подагру комплексно, составляют рацион, подбирают медикаментозное лечение и дополняют его народными методами и физическими нагрузками.

Существует признанная классическая схема лечения болезни. Начинают применение после обследования и точного диагноза. Диагноз поставлен – подагра. Как лечить болезнь? Первый этап – устранение симптомов. Прописывают обезболивающие препараты и обеспечивают полный покой ноги. После остановки воспаления и избавления от опухоли боли стихают.

Лекарства принимают внутрь и делают компрессы. Для снижения болевых ощущений при приступе подагры используют лед либо спиртосодержащие компрессы.

Для ускорения вывода мочевой кислоты принимают мочегонные средства. Обязательна строгая диета, контроль веса пациента и его рациона специалистом.

В 1739 году француз Мошерон написал трактат «О благородной подагре и ее добродетелях», но сегодня вряд ли найдется человек, который бы пожелал отметить себя такой «привилегией». Отсутствие лечения подагры может привести к инвалидности.

Комплексная терапия при данном недуге отличается длительностью, но время будет потрачено не зря, если пить Аллопуринол при подагре – противовоспалительный препарат, который имеет огромное количество положительных отзывов от людей, прошедших лечение им и соблюдавших сроки курсов и дозировки.

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту.

Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов.

Предлагаем ознакомиться  Сколько лет живут с подагрой

Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов.

По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Для взрослых начальная дозировка – 100 мг 1 раз в день. Врач решает, как долго и в каком количестве принимать лекарство пациенту. Чаще всего суточную дозу и частоту приема увеличивают в зависимости от состояния больного:

  • легкого – 100-200 мг;
  • среднетяжелого – 300-600 мг;
  • тяжелого -700-900 мг.

При обострении подагры препарат отменяют до снятия приступа.

У пациентов с почечной недостаточностью дозировка составляет 100 мг в день.

В случае рецидива повышения конечных продуктов пуринового обмена в крови во время приема препарата дозировку пересматривают в сторону увеличения или подбирают вариант замещения Аллопуринола на другое средство.

Пожилые пациенты должны употреблять минимальные дозы.

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Эффективность применения зависит от ряда факторов: состояния почек, переносимости препарата, общего состояния организма и сопутствующих заболеваний.

Для оценки результатов лечения следует периодически контролировать показатели концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, а также ее солей и уратов в моче.

Нет похожих статей.

Фармакологические свойства

Лечение подагры Аллопуринолом эффективно благодаря тому, что лекарственное средство относится к группе средств, способных угнетать продукцию уратов и самой мочевой кислоты. Принцип действия медикамента связан с процессом ингибирования фермента ксантиноксидазы, принимающего активное участие в биосинтезе уратов.

Постоянный прием Аллопуринола при подагре способствует снижению уровня мочекислых солей в крови. Медикамент долго растворяет большую часть образовавшихся уратов, которые присутствуют в почках, на суставных хрящах и в мягких тканях. Благодаря этому уменьшается размер тофусов в области суставов. Также уменьшается интенсивность артралгии и снижается частота обострений патологического процесса.

Аллопуринол: как принимать при подагре и какие аналоги препарата существуют?

Для лечения подагры назначают ингибиторы ксантиноксидазы – фермента, превращающегося в процессах окисления в ксантины, а затем в мочевую кислоту (при ее повышении образуются соли, откладывающиеся в суставах и провоцирующие развитие воспалительных процессов). Препарат Аллопуринол при подагре применяется, как противовоспалительное средство, устраняет симптомы заболевания, предупреждает развитие осложнений.

Таблетки Аллопуринол от подагры производятся по 100 и 300 мг плоскоцилиндрической формы белого или серовато-белого цвета. Вместе с Аллопуринолом в лекарство входят компоненты:

  • Магния стеарат;
  • Повиддон К25;
  • Тальк;
  • Картофедбный крахмал;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Лактозы моногидрат.

Таблетка дозировкой 300 мг на одной из сторон отмечена надписью «Е352», содержит в себе дополнительные компоненты: желатин, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.

Механизм действия

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Применяют препарат для лечения подагрического артрита и подагры в периоды ремиссии.

В организме аллопуринол всасывается в кровь и распадается до оксипуринола, который не окисляется, растворяет отложившиеся соли и предотвращает их накопление в организме. Снижение мочевой кислоты до нормальных значений предотвращает рост тофусов в суставах, устраняется болевой синдром и возвращается подвижность.

Максимальная концентрация аллопуринола в кишечнике достигается через 1,5 часа, после чего он выводится через тонкий кишечник в течение 48-72 часов. При почечной недостаточности время выведения лекарства увеличивается.

Дозировка

Сколько принимать таблеток, определяет врач с учетом возраста и тяжести состояния:

  • Детям старше 10 лет и взрослым суточная доза 100-300 мг/сутки в течение 1-3 недели увеличивается на 100 мг. В качестве поддерживающей терапии назначается 200-600 мг/суки, по назначению доктора доза возрастает до 600-800 мг в день;
  • Детям от 3-х до 6-ти лет рассчитывается по схеме: 5 мг на кг веса, в возрасте 6-10 лет 10 мг на кг;
  • Максимальная дозировка Аллопуринола при подагре в сутки – 800 мг. Прием препарата делят на 2-4 раза с равными интервалами;
  • Правильно отменять лекарство постепенно, для увеличения продолжительности периода ремиссии.

Лекарственное средство назначается при следующих заболеваниях:

  • Гиперурикемия;
  • Артрит;
  • Подагра;
  • Почечнокаменная болезнь.

Другими показаниями для назначения Аллопуринола является эпилепсия у детей, раковые опухоли и интенсивная терапия кортикостероидами.

Лекарство Аллопуринол противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Беременности и лактации;
  • Заболеваниях печени;
  • Обострении подагры;
  • Возрасте до 3-х лет;
  • Нарушении работы почек.

С осторожностью назначается препарат при гипертонической болезни и миокардиальной недостаточности.

Противопоказания к использованию лекарства

В случае, когда Аллопуринол (его цена начинается от 80 рублей за упаковку) по каким-то причинам применять нельзя или он отсутствует в доступной аптеке, приходится принимать решение, чем заменить это средство.

Ниже приведены аналоги с указанием средней цены за упаковку и страны-производителя:

  1. Аллопуринол-Тева – 132 руб., Израиль.
  2. Аллопуринол Никомед – 130 руб., Швейцария.
  3. Аллопуринол-Эгис – 93 руб., Венгрия.
  4. Колхицин – 1700 руб., Германия, Австрия, Италия, Португалия, Индия и Вьетнам.
  5. Аденурик – 2580 руб., Германия.
  6. Милурит – 1800 руб., Венгрия.
  7. Аллупол – 110 руб., Россия, Венгрия.
  8. Фулфлекс- 355 руб., Россия.

Популярные ранее аналоги Алло, Колхицин, Аллозим, Пуринол, Ремид, Санфипурол, Зилорик сейчас не продаются в аптеках ввиду утраты регистрационных номеров.

Для лечения суставных болезней фармацевтическая промышленность на сегодняшний день выпускает много эффективных лекарственных средств. Аллопуринол для лечения подагры является одним из таких действенных препаратов.

Аллопуринол можно принять, не разжевывая, запивая водой после еды. Доза назначается с учетом состояния пациента в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови.

Дозировки и схемы лечения:

  • Детям препарат назначается только при лечении злокачественных новообразований. Малышам до 6 лет Аллопуринол назначают с учетом массы тела, 5мг на один кг массы, детям от 6 до 10 лет лечебная доза составляет 10 мг, принимают, разделив на 3-4 раза.
  • Взрослым пациентам и детям старше 10-летнего возраста суточную дозу Аллопуринола определяют от 70 до 100 мг, потом дозу равномерно увеличивают на 100 мг через каждые 2-3 недели.
  • Поддерживающей лечебной дозой Аллопуринола является 200-600 мг в зависимости от развития болезни. При некоторых тяжелых случаях заболевания назначают максимальную дозу 800 мг. При суточной дозе от 300 мг, ее надо делить на 2-4 приема с определением равных интервалов между ними.
  • При тяжелых формах протекания болезни назначают разовый прием по 200 мг, максимальную разовую дозу по 300 мг. Лечение с таким назначением Аллопуринола продолжают 2-4 недели, затем можно перейти на поддерживающую дозу по 100- 300мг.
  • Пожилым людям, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, Аллопуринол назначают с осторожностью и в малых дозах.

Повышение дозы проводится под строгим тщательным контролем мочевой кислоты в крови. При применении препарата рекомендуется регулярно проверять состояние печени.

Все аналоги назначаются, как и Аллопуринол, для уменьшения мочевой кислоты и образования ее уратов в организме больных подагрой. Аллопуринол возможно заменить другим препаратом. На вопрос пациента, какой препарат выбрать, может ответить только лечащий врач, так как у каждого аналога есть свои особенности и побочные эффекты.

Подагра – это заболевание суставов, которое возникает по причине накопления в них солей мочевой кислоты. Их название – ураты. Визуально подагра проявляется деформацией сустава. Заболевание сопровождается регулярными сильными ночными болями и воспалением, поскольку соли накапливаются в суставе в виде кристаллов.

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Цена Аллопуринола варьируется в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке от 70 до 150 рублей. Лечение препаратом длительное, при хроническом течении болезни проводится пожизненно. Выбор другого препарата необходим при неэффективности проводимого лечения.

Аналоги Аллопуринола при подагре:

  • Зилорик;
  • Аллупол;
  • Пуринол;
  • Вулфлекс.

Препараты в составе содержат другой активный фермент, но схожи по принципу действия.

На полках аптек можно встретить прямые аналоги Аллопуринола, известные под названиями Аллопуринол-Эгис, Аллопуринол Сандоз, Аллогексал или Пуринол. Они сходны по составу, активному веществу. Косвенными аналогами препарата, проявляющими одинаковый терапевтический эффект, являются следующие медикаменты:

  • Аденурик;
  • Фебукс-40;
  • Фебукс-80.

Таблетки от подагры Аллопуринол можно приобрести за 80–85 рублей, если упаковка содержит 30 штук по 300 мг активного компонента. За 50 штук (по 100 мг) придется заплатить около 95–100 рублей.

Если по каким-то причинам рассматриваемый препарат не подходит, лечащий врач подбирает аналог. Заменители Аллопуринола не всегда содержат такое же активное вещество.

В некоторых случаях это лекарства, оказывающие подобное воздействие на организм:

  • Аллопуринол-Эгис. Этот аналог стоит 105 рублей за 30 таблеток по 300 мг. Если в баночке 50 штук по 100 мг, то она стоит на 10–20 рублей дороже.
  • Аллопуринол Никомед также назначают при подагре. Стоимость упаковки колеблется в пределах 150–200 рублей.
  • Зилорик – это еще один аналог Аллопуринола, применяемый при подагре. Выпускается в дозировке 100 и 200 мг. Упаковка в 50 таблеток стоит примерно 75 рублей.
  • Санфипурол содержит такое же активное вещество, как и Аллопуринол. 2-х кратный прием в сутки лекарства помогает сдерживать проявления патологии. Цена за упаковку в 30 таблеток колеблется в пределах 100 рублей.

При необходимости замены Аллопуринола, медики также назначают Ремид, Милурит, Аллопин. Самостоятельно выбирать аналог опасно. Все препараты могут иметь различные противопоказания.

Состав и форма выпуска

Состав аллопуринола

Состав аллопуринола

https://www.youtube.com/watch?v=lASLLd5ZzsM

Форма выпуска лекарственного средства – таблетированная.

В составе:

  • действующее вещество – аллопуринол (возможны дозировки 100 и 300 мг);
  • дополнительные ингредиенты: формообразователи, регуляторы кислотности, подсластитель.

В 1 картонной пачке может находиться 3 или 5 блистеров из фольги и пленки ПВХ с 10 таблетками.

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

  • аллопуринол – 0,1 г;
  • лактозы моногидрат – 50 мг;
  • картофельный крахмал – 32 мг;
  • повидон К25 – 6,5 мг;
  • тальк – 6 мг;
  • магния стеарат – 3 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.
  • Лечение подагры медикаментами
  • Лечение гипертонии при подагре: препараты при повышенном давлении
  • Подагра у мужчин — причины возникновения, симптомы, проявления на суставах, диагностика, лечение и диета

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
  • желатин – 12 мг;
  • кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
  • стеарат магния – 3 мг.

Лекарство от подагры содержит активный компонент – аллопуринол. Его концентрация зависит от формы выпуска лекарственного средства. В качестве вспомогательных веществ инструкция перечисляет следующие компоненты:

  • Сахароза.
  • Желатин.
  • Крахмал.
  • Стеарат магния.

Прием Аллопуринола обеспечивает контроль над выработкой и стимулирование выведения мочевой кислоты. Активный компонент лекарства препятствует жизнедеятельности ксантиноксидазы. Это фермент, позволяющий гипоксантину окисляться и синтезироваться в патологические фрагменты. За счет этого процесса и контролируется в крови уровень мочевой кислоты мочевой.

После употребления препарата, через 1,5 часа он уже активно работает. А через 3–4 часа лекарство достигает максимальной концентрации в крови, всасываясь в пищеварительной системе.

Подагра как заболевание суставов

В человеческом организме постоянно происходит обмен веществ, при котором белки распадаются и образуют энергию для жизнедеятельности. Этот процесс сопровождается образованием мочевой кислоты, выведение которой выполняется с помощью выделительной системы – почками.

При нарушении этой функции эти соли начинают откладываться в суставах и тканях, приводящие к развитию подагры, поражающей суставы: кистей рук и пальцев, локтей, коленей, ступней. Зачастую подагра протекает совместно с артрозом суставов. Поэтому, если появляется боль в суставах, врачи советуют обращаться к специалистам за консультацией.

Предлагаем ознакомиться  После дефекации жжет в заднем проходе — Боль в кишках

Признаки подагры

Признаки подагры невозможно спутать с другими заболеваниями, настолько специфичными они являются. Выраженными симптомами этой суставной болезни являются воспаления, острые артриты с болевыми синдромами, которые дают рецидивы. Первые симптомы подагры проявляются в виде сильных болей, начинающихся с сустава большого пальца ноги.

Именно большой палец ноги поражается подагрой, становится первой мишенью, больные жалуются на:

  • мучительную сильную боль резкого характера;
  • отек и покраснение кожи;
  • повышение температура тела;
  • боли в районе почек и примеси крови в урине.

Препарат Аллопуринол

Для снятия боли и для лечения подагры назначают Аллопуринол – эффективное медикаментозное средство, применяемое при повышенном содержании мочевой кислоты в крови. Препарат назначают тогда, когда лабораторные анализы показывают гиперурикемию, при начавшихся осложнениях в виде подагры.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток в блистерной упаковке по 10 штук и во флаконе по 50 таблеток. Стоимость лекарства колеблется в пределах 70 -100 рублей.

Аллопуринол в стеклянной баночке

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Аллопуринол Сандоз

Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти.

Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи…Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете.

Таблетки против подагры угнетают образование солей мочевой кислоты и откладывание в тканях. Аллопуринол не только снижает содержание мочевой кислоты, но и предотвращает их образование, растворяет и выводит соли из организма больного.

После попадания в организм через 1,5 часа времени препарат достигает максимальной концентрации в крови, лечебное действие продолжается в течение суток.

При строгом соблюдении предписаний лечащего врача уровень мочевой кислоты приходит в норму через 5-6 месяцев с начала приема медикамента. Купирование тяжелых приступов болезни пациенты замечают через полгода, а некоторые — спустя год. Узлы подагры рассасываются примерно за такой период приема лекарства.

Симптомы подагры

Побочные действия и совместимость с алкоголем

Аллопуринол замедляет действие ксантиноксидазы – фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты, тем самым уменьшая ее содержание в крови и тканях. При приеме препарата с мочой выделяется большое количество ферментов гипоксантина и ксантина.

Возможны некоторые побочные проявления от употребления лекарственного средства:

  • повышение артериального давления;
  • снижение частоты сердечного ритма;
  • диспепсия;
  • нарушение стула;
  • гепатит;
  • угнетение центральной нервной системы (утомляемость, сонливость, депрессия и т.д.);
  • нарушения вкуса;
  • расстройство чувствительности кожных рецепторов;
  • изменения в лабораторных показателях крови содержания тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
  • эндокринные нарушения, выражающиеся бесплодием, гинекомастией, сахарным диабетом;
  • хронический медикаментозный нефрит;
  • уремия;
  • гематурия;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда, повышении температуры тела, синдрома Лейла и др.;
  • алопеция;
  • фурункулез.

Достаточно редкое, но возможное явление – обострение подагры при приеме Аллопуринола.

Органы чувств: амблиопия, извращение вкусового восприятия, катаракта, нарушения зрительного восприятия, потеря вкусовых ощущений, конъюнктивит.

Нервная система: сонливость, депрессия, парез, неврит, головная боль, парестезии, периферическая невропатия.

Пищеварительный тракт: диарея, диспепсия, боль в эпигастрии, рвота, тошнота, повышение ферментов печени, холестатическая желтуха, гипербилирубинемия, редко встречается гранулематозный гепатит, гепатомегалия, гепатонекроз.

Сердечно-сосудистая система: васкулит, брадикардия, повышение кровяного давления, перикардит.

Опорно-двигательный аппарат: миалгия, миопатия, артралгия.

Мочеполовая система: периферические отеки, гинекомастия, бесплодие, гематурия, повышение уровня мочевины, протеинурия, острая почечная недостаточность, снижение потенции, интерстициальный нефрит.

Органы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия.

Из аллергических реакций возможны: мультиформная экссудативная эритема, крапивница, кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, экзематозный дерматит, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, буллезный дерматит.

Также возможны носовые кровотечения, обезвоживание, алопеция, фурункулез, гипертермия, лимфоаденопатия, некротическая ангина, гиперлипидемия.

Урикозурические медикаменты усиливают почечный клиренс активного метаболита оксипуринола, в отличие от тиазидных диуретиков, которые повышают токсичность и замедляют почечный клиренс.

Аллопуринол усиливает воздействие гипогликемических, пероральных средств. Лекарственный препарат угнетает метаболизм, повышает концентрацию, а соответственно, и токсичность метотрексата, меркаптопурина, азатиоприна, ксантинов, аденина арабинозида. При приеме ацетилсалициловой кислоты и колхицина повышается эффективность препарата. Аллопуринол удлиняет период полувыведения кумариновых антикоагулянтов, что ведет к усилению гипопротромбинемического эффекта.

Частота развития кожных высыпаний увеличивается при назначении амоксициллина, Ампициллина. Риск развития аплазии костного мозга возрастает при приеме доксорубицина, циклофосфамида, прокарбазина, блеомицина. Накопление железа в печени наблюдается при совместном приеме аллопуринола и препаратов железа.

При почечной недостаточности сочетание с ингибиторами АПФ ведет к повышению риска токсичности. Нефротоксичностьнаблюдается при назначении циклоспорина. Антигиперурикемическое воздействие снижается при приеме этакриновой кислоты, фуросемида, тиазидных диуретиков, пиразинамида, тиофосфамида, урикозурических препаратов.

«Рабочее» вещество в составе препарата – аллопуринол (после трансформации в печени – оксипуринол).

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Механизм действия основан на его способности блокировать активность особого фермента (ксантиноксидазы), прерывая цепь превращений пуринов в мочевую кислоту.

Ощутимый результат от приема Аллопуринола появляется на 10 день:

  1. Уменьшается концентрация продуктов распада пуринов в крови.
  2. Прекращается процесс отложения солей.
  3. Наблюдается постепенное растворение тканевых образований (подагрических узелков – тофусов, почечных камней).
  4. Улучшается работа почек.
  5. Усиливается выведение растворимых веществ, участвующих в образовании кристаллов мочевой кислоты (ксантина, гипоксантина).
  6. Увеличивается период ремиссии между обострениями подагры.

Препарат не относится к обезболивающим средствам, но благодаря механизму действия постепенно устраняет болевой синдром.

Подагрический тофус

Лечить или терпеть?

Перед тем как начать терапевтические меры в лечении подагры, рекомендуется внимательно изучить механизм действия Аллопуринола, наличие противопоказаний таблеток, сопоставить эти данные с состоянием здоровья больного. Без назначения врача прием лекарства недопустим.

При строгом соблюдении диеты и предписаний уролога пациенты начинают замечать через несколько месяцев облегчение своего состояния.

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Обычно прием таблеток Аллопуринола переносится больными нормально, но каждый организм индивидуален, у некоторых пациентов он может вызвать побочные эффекты.

Если пациент страдает от недостаточности функций почек и печени, то прием медикамента может вызвать появление побочной реакции.

Применение Аллопуринола может сопровождаться:

  • повышением артериального давления, брадикардией;
  • головными болями, сонливостью, нарушением зрения, слабостью;
  • уремией, нефритом и гематурией;
  • тромбоцитопенией, апластической анемией;
  • импотенцией, бесплодием и гинекоматией;
  • аллергическимипроявлениями: сыпью и зудом, гиперемией кожных покровов.

Многочисленные отзывы к Аллопуринолу при подагре указывают на то, что препарат хорошо переносится. В редких случаях возникают следующие побочные явления:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • понос;
  • высыпание на коже;
  • гиперемия;
  • зуд;
  • нарушения сна;
  • угнетенное состояние;
  • амнезия.

Крайне редко лекарство способно спровоцировать эксфолиативный дерматит, артралгию, лихорадку.

Дозировка препарата 300-600 мг оказывает незначительное токсическое воздействие на печень. Интоксикация возрастает при употреблении спиртных напитков, поэтому Аллопуринол не совместим с алкоголем. Не предусматривает употребление алкоголя и лечебная диета, нарушение которой приведет к повышению частоты обострений подагры.

Побочные действия при приеме Аллопуринола возникают редко, проявляются следующими симптомами:

  • Депрессия;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Тошнота, рвота;
  • Миалгия;
  • Сонливость;
  • Сыпь;
  • Эректильная дисфункция;
  • Лихорадка;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Гинекомастия.
Побочные действия после употребления

Побочные действия после употребления

https://www.youtube.com/watch?v=T_VRBetkKM0

В зависимости от тяжести побочных эффектов препарат заменить или уменьшить его дозировку.

Признаки подагры

Больной сустав краснеет, развивается отек, в патологическом очаге повышается температура. Это довольно редкая болезнь, 3 случая которой встречаются на 1000 человек. Ее трудно распознать на начальной стадии, обычно подагру диагностируют спустя 5 лет после возникновения.

Лечение чаще всего осуществляется с помощью медикаментозной терапии. Самым популярным средством от подагры считаются таблетки Аллопуринол .

Образование тофусов при подагре

Показания и противопоказания

В раннем детском возрасте прием препарата противопоказан

Терапия Аллопуринолом может принести не только пользу, но и вред человеку. Это касается случаев, когда у пациента обнаруживается противопоказание к приему таблеток для лечения подагры.

Важно! Перед началом лечения Аллопуринолом необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний.

Нельзя принимать таблетки при таких состояниях:

  1. Детский возраст до 3 лет.
  2. Беременность.
  3. Лактация.
  4. Печеночная недостаточность выраженного характера.
  5. Обострение язвенного поражения ЖКТ.
  6. Гипербилирубинемия.
  7. Непереносимость лактозы.
  8. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Терапия Аллопуринолом, независимо от того, какая длительность лечения предполагается, является нецелесообразной в случае возможного контролирования уровня уратов при помощи диетического питания. Медикаменты в такой ситуации абсолютно излишни.

С осторожностью лечение данным препаратом нужно проводить лицам с гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью и гемопоэзом в анамнезе.

Обратите внимание! Лекарственное средство не подходит для устранения приступов подагрического артрита, так как активное вещество не обладает анальгезирующим эффектом.

На протяжении первых нескольких суток после начала приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать болеутоляющие лекарства.

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Можно принять «Аллопуринол» при обострении подагры, но не всем. Существуют некоторые противопоказания в применении медикамента:

  1. Высокая восприимчивость к составляющим препарата.
  2. Нарушения деятельности почек в тяжелой форме.
  3. Патологии печени.
  4. Детский возраст до трех лет.
  5. Период вынашивания и грудного кормления ребенка.
  6. Сниженный клиренс креатинина (меньше 2 мл/мин).
  7. Гемохроматоз.
  8. При возможности контроля уровня мочевой кислоты с помощью диеты.

Можно ли принимать «Аллопуринол» при обострении подагры людям с недостаточностью почек или печени? Медики говорят о том, что в таких случаях с осторожностью назначается лекарство. Также под наблюдением его принимают люди с нарушениями гемопоэза, недостаточностью сердца, высоким кровяным давлением, при прохождении терапии диуретиками и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

Как любое медикаментозное средство, Аллопуринол при подагре имеет противопоказания для назначении. Применение без учета опасных факторов может привести к непоправимым последствиям.

Препарат запрещается принимать больным с:

  • повышенной чувствительностью к составляющим средства;
  • серьезными нарушениями функций почек;
  • заболеваниями печени;
  • пониженным клиренсом креатинина.

Нельзя пить таблетки при острых болях, во время сильных приступов подагры. Не назначают Аллопуринол беременным женщинам и во время грудного кормления, а также малышам до 3-летнего возраста.

Имеется ряд противопоказаний к приему Аллопуринола. Прежде всего, универсальным противопоказанием к применению любого лекарства является гиперчувствительность, то есть аллергия к его компонентам.

Аллопуринол строго противопоказан лицам с выраженной почечной недостаточностью. При наличии у пациента некоторых ее симптомов дозировку препарата значительно снижают. Это же можно сказать и о печеночной недостаточности. Также его нельзя принимать при беременности и в период кормления грудью.

На время приема препарата запрещается употреблять алкоголь, поскольку он препятствует усвоению лекарства. Прием должен сопровождаться соблюдением диеты. Аллопуринол не сочетается с некоторыми препаратами.

Побочные действия

Иногда курс лечения может омрачиться побочными эффектами. Со стороны сердечно-сосудистой системы это может быть повышение артериального давления, а также замедление сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы это тошнота, рвота и диарея. Редко развивается гепатит, еще реже – стоматит. Может появиться слабость, нарушения нервной системы проявляются повышенной усталостью, сонливостью, головокружением, а также депрессией, судорогами и нарушением зрения. Возможно патологические изменения показателей крови.

Редко возникает такое нарушение мочевой системы, как интерстициальный нефрит. У единиц развивается уремия – накопление в крови продуктов обмена, которые должны выделяться с мочой, а также гематурия – появление крови в моче сверх нормы.

Крайне редко прием препарата осложняется эндокринными нарушениями. В их число входят бесплодие, гинекомастия, импотенция, а также сахарный диабет.

Возможно появление кожного зуда, покраснений и сыпи.

Препарат не применяется в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарства, включая действующее вещество;
  • стадия азотемии при почечной недостаточности;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение обмена железосодержащих пигментов в организме с повышенным всасыванием железа в кишечнике и накоплением его в органах и тканях;
  • подагрический приступ;
  • гиперчувствительность к лактозе;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • недостаток лактазы;
Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить аскорутин при варикозе

Ни в коем случае не применяется препарат для лечения у беременных и кормящих женщин, а также детей до 3 лет.

Аллопуринол помогает при следующих заболеваниях:

  • мочекаменная патология с формированием мочекислых конкрементов;
  • подагре (первичная, вторичная стадии);
  • цитостатическая и лучевая терапия злокачественных образований;
  • гемабластома (лимфосаркома, острый лейкоз, хронический миелолейкоз);
  • псориаз;
  • гиперурикемия;
  • травматический токсикоз;
  • в ходе проведения кортикостероидной терапии препарат помогает предупредить нефропатию;
  • врожденная дисфункция пуринового обмена в детском возрасте.

Лечение подагры препаратом не проводят при следующих патологиях:

  • почечная недостаточность;
  • наличие гиперчувствительности у пациента к какому-либо компоненту.

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Таблетки не назначают в раннем детском возрасте. Их разрешено принимать после 3-х лет. В период беременности препарат также не используют. А если существует необходимость принимать лекарство в период лактации, кормление малыша грудным молоком прекращают.

Как действует Аллопуринол

Противоподагрическое действие Аллопуринола достигается за счет способности метаболизироваться до оксипуринола (второе название метаболита – аллоксантин), блокирующего фермент ксантиноксидазы и разрушающего цепочку образования мочевой кислоты.

В соответствии с инструкцией предназначение Аллопуринола следующее:

  • снижать уровень мочевой кислоты в плазме крови, хрящевой ткани и других жидких средах организма;
  • уменьшать размеры подагрических тофусов – ограниченных соединительной тканью плотных подкожных узелков, представленных скоплением кристаллов уратов;
  • растворять почечные конкременты.

Попадая в организм, Аллопуринол имеет свойство накапливаться. Начинает действовать сразу, результат заметен уже спустя 1-2 суток, но через 3-4 суток показатели возвращаются к первоначальным значениям. В краткосрочной перспективе препарат не используется. Чтобы достичь устойчивого выраженного эффекта потребуется курсовая терапия.

При подагре Аллопуринол применяется непрерывно, курс может длиться годами. Полугодовой прием приводит к существенному размягчению тофусов и способствует их удалению. При расчете дозы врач обязательно учитывает фармакокинетические параметры препарата. По инструкции пациенты с почечной недостаточностью нуждаются в корректировке дозы, т.к. скорость очищения организма от составляющих лекарства у них значительно снижена. Пожилой возраст к изменениям фармакокинетики не приводит.

Аллопуринол характеризуется следующими показателями:

  • Всасывание: быстрая абсорбция из ЖКТ, преимущественно в тонком кишечнике. Всасывается до 90% принятого количества. Степень всасывания – дозозависимая переменная, биодоступность разовой дозы 100 мг – 67%, 300 мг – 90%.
  • Распределение: в крови находится в основном в свободном состоянии, распределяется в тканевой жидкости, с белками плазмы связывается в незначительной степени (3%). Пик концентрации в плазме: Аллопуринола – через 1,5 ч, оксипуринола – 3-5 ч. Преодолевает плацентарный барьер.
  • Метаболизм: через систему печеночных ферментов, в течение 2-х часов в процессе окисления ксантиноксидазой полностью (до 60-70% принятой дозы) биотрансформируется до оксипуринола, обладающего аналогичной фармакологической активностью.
  • Экскреция: покидает организм через почки, 20% – с калом. Выводится медленно. Аллопуринолу свойственна канальцевая реабсорбция. Период полувыведения варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей, в среднем для Аллопуринола это 1-2 ч, для оксипуринола – 15 ч.

Что содержит 1 таблетка

Правильно лекарственный препарат употреблять внутрь после еды и пить при этом большое количество воды.

Частота приема 2-4 раза в день.

Взрослая суточная доза – не выше 900 мг.

Детская доза – не более 400 мг в день.

Как принимать лекарство (дозировку и длительность курса), назначает лечащий врач в зависимости от результатов анализов.

Пить Аллопуринол при подагре нужно, придерживаясь дозировки. Обычно этот критерий определяет доктор.

Согласно инструкции, для взрослого пациента рекомендованная минимальная доза составляет 100 мг. Максимум можно принять 800 мг. Это 8 таблеток по 100 мг.

Рассчитывается дозировка, согласно концентрации кислоты в крови пациента:

  • Умеренная гиперурикемия лечится приемом 2-4 таблеток по 100 мг в течение дня. Прием разделяют на 2 раза. Активная фаза терапии заканчивается через 2–3 недели. После этого переходят на поддерживающую терапию. В этот период назначают по 2–3 таблетки в сутки, разделив их на 2–3 приема.
  • Аллопуринол при обострении подагрической болезни принимают дробно. Дозировка в сутки составляет 6–8 таблеток по 100 мг. За раз принимают не более 2-х штук. В среднем при обострении подагры интенсивное лечение длится около месяца. Затем на протяжении 2–3 месяцев пациенту рекомендована поддерживающая терапия. В этот период пьют по 1–3 таблеток в сутки. За один прием – не более 1 штуки.
  • Детям от 3 до 6 лет можно принять препарат, рассчитав суточную дозировку, исходя из массы тела ребенка. На 1 кг веса – 5 мг. Детям постарше на 1 кг веса разрешено принимать по 10 мг лекарства. Суточную дозу делят на 3 – приема.

Рассматриваемый лекарственный препарат принимают после еды, запивая достаточным объемом жидкости.

1 таблетка препарата содержит 100 мкг основного вещества аллопуринола. Кроме того, в ее составе присутствуют вспомогательные вещества:

  • моногидратная лактоза;
  • повидон;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния.

В одной упаковке – 50 шт. таблеток.

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Активное вещество Аллопуринола воздействует на синтез мочевой кислоты. По структуре оно аналогично гипоксантину – природному производному азотистого основания под названием пурин.

Мочевая кислота образуется из ксантина, который, в свою очередь, происходит от гипоксантина. За эти метаморфозы отвечает фермент ксантиноксидаза, работу которого и блокирует Аллопуринол.

Так уменьшается количество мочевой кислоты и ее солей в организме. Имеющиеся отложения уратов растворяются, а новые уже не формируются. В то же время прием лекарства повышает концентрацию гипоксантина и ксантина в моче.

После приема Аллопуринол почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Вещество превращается в аллоксантин, который и способен тормозить работу фермента. Снижение уровня мочевой кислоты наблюдается уже на 2-3 день лечения. На 7-10 сутки уровень приходит в норму.

Препарат принимают после еды, внутрь. Необходимо запивать большим количеством воды. Дозу более 300 мг принимают дробно. Курс и длительность лечения зависят от тяжести заболевания.

При маловыраженной симптоматике подагры ежедневно к приему рекомендуется 200-300 мг лекарственного средства. При тяжелой форме, при наличии тофусов назначают по 400-600 мг ежедневно. Суточное количество препарата можно делить на 2 приема. Дозу более 300 мг при лечении подагры принимают дробно.

Минимальной эффективной дозой считается 100-200 мг/день. С целью снижения риска обострения подагры терапию рекомендуется начинать с маленьких дозировок: 100 мг в сутки, с последующим увеличением дозы на 100 мг каждую неделю.

При проведении химиотерапии злокачественных заболеваний крови для профилактики уратной нефропатии в течение трех дней назначают 600-800 мг в сутки, обязательно обильно питье.

Пожилым лицам назначают минимальные дозировки препарата Аллопуринол.

Детям до 10 лет назначают 5–10 мг на кг массы в сутки. Для детей 10-15 лет применяется дозировка в 100-300 мг на день.

Инструкции по применению Аллопуринол Эгис и Аллопуринол Сандоз являются аналогичными приведенному выше способу дозировки.

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением. Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом. Для устранения признаков отравления принимаются симптоматические и поддерживающие меры, адекватная гидратация, гемодиализ. Специфического антидота для экскреции аллопуринола и продуктов метаболизма нет.

Описание препарата

Хроническая подагра — это распространенный вариант воспалительного артрита, связанный с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, приводящим к образованию кристаллов в суставах. Аллопуринол — это лекарство, которое помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови.

После поиска всех соответствующих исследований, мы обнаружили 11 исследований, которые включали 4531 взрослых с хронической подагрой. Два исследования сравнивали разные дозы аллопуринола (в диапазоне от 100 до 300 мг в день) с плацебо; четыре исследования сравнивали аллопуринол с фебуксостатом; два исследования сравнивали аллопуринол с бензбромароном; в одном исследовании аллопуринол сравнивали с колхицином или пробенецидом.

У людей с хронической подагрой доказательства умеренного качества указывают, что аллопуринол (от 100 до 300 мг в день) по сравнению с плацебо, вероятно, не уменьшает число острых приступов подагры, но увеличивает частоту достижения целевого уровня уратов в сыворотке крови, не увеличивая частоту выбывания из-за неблагоприятных событий или серьезных неблагоприятных событий.

Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки. О боли и уменьшении подагрических отложений солей не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать групповые различия. Функцию [суставов] не оценивали/измеряли.

Низкое качество доказательств указывает, что аллопуринол (от 100 до 300 мг в день) по сравнению с фебуксостатом (80 мг в день) у людей с хронической подагрой, возможно, не уменьшает число острых приступов подагры, и, возможно, менее эффективен в достижении целевого уровня уратов в сыворотке крови, не увеличивая частоту выбывания/отказа от лечения из-за неблагоприятных событий или серьезных неблагоприятных событий.

Дальнейшие исследования, вероятно, изменят эти оценки. Об уменьшении подагрического отложения солей в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать групповые различия. Измерение/оценку боли и функции не проводили.

Аллопуринол (до 600 мг в день) по сравнению с бензбромароном (до 200 мг в день) у людей с хронической подагрой, возможно, не уменьшает число острых приступов подагры (низкое качество доказательств), и, вероятно, не увеличивает частоту достижения целевого уровня уратов в сыворотке крови, или частоту выбываний/отказа от лечения из-за неблагоприятных событий (умеренное качество доказательств).

Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки. О снижении подагрического отложения солей в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать различия между группами; оценку/измерение боли и функции не проводили.

Латинское название: Allopurinol. Действующее вещество: Аллопуринол. (Allopurinol). Фармгруппа Аллопуринола — Противоподагрическое средство, ксантиноксидазы ингибитор. (Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты).

Состав Аллопуринола. Таблетки: 1 табл. содержит:

  • Активное вещество: аллопуринол 100 мг
  • Вспомогательные вещества: сахароза (сахар-песок рафинированный) — 20 мг; крахмал картофельный — 77,68 мг; магния стеарат (магний стеариновокислый) — 1 мг; желатин пищевой — 1,32 мг

Форма выпуска Аллопуринола. Таблетки 100 мг. В банке из светозащитного стекла или полимерной 50 табл. или в контурной ячейковой упаковке 10 табл. 5 контурных ячейковых упаковок по 10 табл. или 1 банку из светозащитного стекла или полимерную помещают в картонную пачку.

Про аналоги и цену

Количество таблеток, концентрация активного вещества Производитель Примерная цена, рублей
50 шт., 100 мг Россия 94
Венгрия 106
30 шт., 300 мг 140
Россия 97

Особые указания

Аллопуринол не рекомендуется к назначению при асимптоматической урикозурии. Адекватная терапия может привести к растворению крупных уратных камней в чашечно-лоханочной системе с выходом в мочеточник и формированием почечной колики.

Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

Лекарственный препарат детям назначают исключительно при врожденной патологии пуринового обмена, при злокачественных новообразованиях. Недопустимо начинать лечение до полного купирования приступа острой подагры. В первый месяц терапии назначают препараты группы НПВС, колхицин. При развитии острого приступа подагры к схеме лечения добавляют противовоспалительные медикаменты.

При нарушении в работе печеночной, почечной системы дозировку аллопуринола снижают. Лекарственное средство можно комбинировать с видарабином под наблюдением врача, с осторожностью.

Характеристика безопасности дженериков

Аналогичной является и безопасность препарата «Аллопуринол», отзывы пациентов о котором весьма показательно характеризуют его терапевтические свойства. Поскольку при производстве твердой лекарственной формы различными компаниями применяются аналогичные технологии, то и по биодоступности, и по фармакодинамике, и по безопасности препараты разных производителей не могут различаться. И данный тезис подтверждается анализом состава таблетки «Аллопуринол», указанного в сопроводительной инструкции.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector