Варикоз
Назад

Артериальный тромбоз: симптомы, лечение, причины

Опубликовано: 31.03.2020
0
4

Признаки острой артериальной непроходимости

Симптомы тромбоза артерий нижних конечностей, а также эмболии специфические, спутать их с каким-то другим заболеванием невозможно. Субъективные жалобы пациента:

  1. Резкий внезапный болевой синдром, средний, чаще сильный.
  2. Похолодание больной конечности, возникновение контрактур – мест ограниченной подвижности.
  3. Ощущение «отлежанности», «ползания мурашек».

Объективные симптомы тромбоза артерий нижних конечностей, которые выявляет врач:

  1. Бледность кожных покровов пораженной ноги. Через некоторое время наблюдается мраморный рисунок, еще позже – синюшность, переходящая в бордовый и черный цвет. Это явные признаки начала некроза тканей – гангрены.
  2. Контраст температур кожных покровов у больной и здоровой ног. Это явно ощущается при ощупывании стоп.
  3. Отсутствие пульса ниже места локализации тромба/эмбола.
  4. Снижение или полное отсутствие чувствительности конечности ниже места закупорки.
  5. Контрактура: сначала частичная, через 6 часов полная потеря подвижности из-за спазмирования мышц.
  6. Субфасциальный отек мышц.

Картина острой артериальной непроходимости нижних конечностей зависит от степени ишемического процесса (разработка И.И. Затевахина и В.С. Савельева). Всего существует 9 состояний ишемии, нумерация сделана по нарастающей:

  1. Нулевая степень или ишемия напряжения характеризуется полным отсутствием любых симптомов тромбоза в состоянии покоя.
  2. IА-степень: наблюдаются похолодание, онемение, «мурашки».
  3. IБ-степень: к вышеописанным симптомам присоединяется болевой синдром.
  4. IIА-степень: происходит усиление парезов, появление контрактур – ограничения подвижности суставов.
  1. IIБ-степень: чувствительность в пораженной конечности полностью отсутствует (плегия).
  2. IIIА-степень: начало необратимых процессов в клетках – некробиоза, присоединяется субфасциальный отек.
  3. IIIБ-степень: частичное одервенение мышц (парциальная мышечная контрактура).
  4. IIIВ-степень: полное окоченение мышц (тотальная мышечная контрактура).
  5. IV степень: отмирание конечности – гангрена.

Тромбоз артерий нижних конечностей – заболевание, для которого характерна закупорка сосудов ног сгустками крови, приводящая к нарушению кровотока. Симптомы и осложнения этого состояния связаны с кислородным голоданием тканей нижних конечностей. Степень тяжести зависит от возможности поступления крови по обходному пути, поэтому самые серьезные последствия наблюдаются при закупорке бедренной артерии. Наиболее типична локализация тромбоза – место бифуркации (разветвления).

Тромбоз артерий нижних конечностей – острое, тяжелое состояние, характеризующееся быстрым развитием ишемии (кислородного голодания). Если не принять необходимые меры, пораженная нога может погибнуть – разовьется гангрена, и ее придется ампутировать.

Похожее состояние возникает и при артериальной эмболии, разница лишь в механизме появления в кровеносном сосуде кровяного сгустка.

Тромбоз — заболевание, возникающее в результате повышенной свертываемости крови. В крови образуются сгустки, создающие препятствия для свободной циркуляции крови по малому и большому кругу кровообращения. Считается серьезной патологией, потому что при игнорировании, когда лечение отсутствует, может привести к летальному исходу. Следствие патологии — инфаркт и ишемический инсульт. Различают виды артериальных тромбозов: закупорка аорты и тромбозы конечностей.

Артериальный тромбоз – заболевание серьезное. Клиническую картину распознает только врач, так как разновидности тромбоза имеют разную симптоматику и последствия. Например, тромбоз внутренней сонной артерии приводит к ишемическому инсульту. Из-за поражения тромбом соматомоторной проекции волокон головного мозга, идущих из области проекции ноги, закупорка тромбом этой артерии приводит к параличу ног. Характерные симптомы – нарушение чувствительности конечностей.

Артериальный тромбоз: симптомы, лечение, причины

Тромбоз коронарных артерий влияет на возникновение, развитие инфаркта миокарда — состояние сосудов, в которых сужается просвет. Результат медленного их зарастания — развитие стенокардии, если же кровоснабжение в артерии прекращается резко – развивается инфаркт миокарда. Нарушения кровотока хотя бы одной венечной артерии (правой, левой) ведет к этому сердечному заболеванию. Коронарный тромбоз сосредотачивается в сердечных артериях.

Симптомы, характерные для заболевания — боль «под ложечкой», за грудиной, в области сердца, отдающая чаще в левую, иногда правую руку, в область между лопатками, нижнюю челюсть, нехватка воздуха, бледность кожных покровов. Боль проявляется по-разному: давящая, пекущая, острая, колющая, сжимающая. Опасность во внезапности приступа. Коронарный тромбоз предполагает определенное лечение, которое предпишет только врач, изучив степень тяжести заболевания, возможные осложнения.

Закупорка подвздошной артерии — причина патологии кровообращения органов малого таза. Этот вид заболевания наблюдается чаще у женщин. Осложнения у мужчин проявляются болями в ногах, нарушением эрекции. Хромота, слабость в ногах — следствие тромбоза подвздошной артерии.

Тромбоз артерий возникает вследствие деформации их из-за травмы, атеросклероза, эмболии. Тромбозы, эмболии связаны. Если артериальный тромбоз возникает вследствие скопления сгустков крови (тромбов), налипания их на стенки магистральных сосудов, то эмболии — их клинические проявления.

Эмболы – частицы, переносящиеся с кровотоком по телу, закупоривающие лимфу, кровеносные сосуды. Это паразитирующие микробы, продукты их жизнедеятельности, инородные тела, жировые отложения. Часто эмболами являются пластиночные артериальные тромбы: при плохой фиксации на стенке сосуда они смещаются, в результате происходит артериальная тромбоэмболия – закупорка артерии.

Тромбоз артерий нижних конечностей — разновидность заболевания кровеносных артерий, связанного с возникновением атеросклеротических бляшек, склеиванием тромбоцитов на стенках артерий. Заболевание протекает бессимптомно. Человек на тянущую легкую боль в икроножных мышцах, стопах часто не обращает внимание. Болезнь проявляется неожиданно, требует неотложной медицинской помощи, ампутации конечности, лечение обычно длительное.

Острый артериальный тромбоз — нарушения кровообращения в артериях, реакция организма на патологию в составе крови: кровь резко перестает поступать в определенную зону.

Онемение, боли в очаге поражения, отсутствие движения, после развивается субфебрильный отек, приводят к частичному, полному параличу конечностей.

Если при визуальном осмотре возникли подозрения на артериальный тромбоз, нужно:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. До приезда скорой больного положить на ровную горизонтальную поверхность.
  3. Ногу положить так, чтобы она не двигалась. Поднимать ее нельзя.
  4. Обложить ногу чем-нибудь холодным.
  5. Дать больному средство, разжижающее кровь (аспирин, асафен), антиспастический препарат (но-шпа).
  6. Дожидаться врача.

Если стенки сосудов теряют каркасность, стенки артерии выпячиваются, возникает ограниченное, диффузное расширение просвета на их фоне – заболевание называют аневризмой. Чаще аневризма бывает в подколенной, бедренной артерии.

Возникает вследствие причин:

  • наличие гипертонии, атеросклероза.
  • курение на протяжении длительного периода времени.
  • если человек постоянно кушает жирную пищу.
  • если были перенесены травмы сосудов.

Опасность заболевания — возможность заболевания ишемией, возможность тромбоза в сочетании с окклюзией сосудов, гангрена.

Поражения бедренной артерии изучены не полно. Опасность этого вида тромбоза в том, что оторвавшись в этом сосуде, тромб может попасть в любой орган, в том числе сердце. Осложнение – инсульт. Если больной ощущает тянущую, распирающую боль в паху, повышение температуры тела, отек вдоль всей ноги вплоть до паха – это признаки тромбоза бедренной артерии.

Первая неотложная помощь накладывается на месте:

  • при помощи жгута, шины, сподручных средств, прижатия сосуда наложить давящую повязку, чтобы остановить кровотечение.
  • немедленно доставить раненого в пункт оказания профессиональной медицинской помощи.
  • помнить: жгут отрицательно действует на ткани, поэтому накладывать его максимально к зоне поврежденного сосуда. Под жгут положить записку с указанием точного времени наложения. Держать жгут летом – не более 2-х часов, зимой – не более 1 часа.

Тромбоз артерий нижних конечностей – заболевание, требующее выполнения больным всех рекомендаций врача, так как лечение длительное, при запущенных формах, не всегда приводит к выздоровлению. Коронарный тромбоз – фактор, влияющий на распространение заболевания. Закупорка подвздошной артерии, бедренной артерии, другие тромбозы, провоцируют боли в нижних конечностях, требуют незамедлительной консультации сосудистого хирурга.

alt

Симптомы заболевания часто проявляются у людей пожилого возраста, но в последнее время все чаще встречаются среди молодых людей. Чтобы впоследствии лечение тромбоза не стало основой жизни, важны профилактические меры: отказ от курения, употребление продуктов с низкой вместимостью холестерина, отказ от жирной пищи, пешие прогулки на свежем воздухе, употребление достаточного количества воды, контроль сахара в крови (людям, больным сахарным диабетом), употребление препаратов, разжижающих кровь.

Очень часто мы игнорируем непонятные боли в ногах, не придавая этому никакого значения. В это время в одной из артерий может формироваться тромб, всё больше увеличиваясь в размерах.

Острый артериальный тромбоз нижних конечностей — заболевание, в результате которого однажды можно расстаться с конечностью. В ряде случаев это единственный вариант для спасения жизни.

Тромбоциты в сочетании с фибрином, эритроцитами и белками формируются в кровяной сгусток, который и называется тромбом. Формированием тромбов организм защищается от опасных кровопотерь при повреждениях сосудов. В то же время образование тромба на стенке артерии бывает и без повреждения. Образование тромба в конечности чаще всего является следствием основного заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Уздс сосудов н к вены сао

При отсутствии каких-либо сосудистых патологий после заживления раны или любого другого повреждения тромбы благополучно рассасываются. Во всех остальных случаях подобная «защита» нередко трансформируется в прямую угрозу, когда увеличенный тромб начинает перекрывать уже более 90% просвета артерии, блокируя к тканям приток кислорода и крови.

Этиология

Основное условия развития тромбоза сосудов – образование на их стенках сгустков, которые постепенно увеличиваются в размерах и закупоривают просвет артерии. Виновники данных изменений белые кровяные тельца – тромбоциты, функция которых заключается в образовании тромбов в местах повреждений, защищая организм от кровотечений.

При определённых патологических состояниях тромбоциты начинают слипаться и образовывать сгустки внутри артерий, которые оседают на их стенках – так начинает развиваться артериальный тромбоз нижних конечностей.

Артериальный тромбоз – внешние характеристики патологии

Артериальный тромбоз – внешние характеристики патологии

Основные условия развития артериальных тромбозов:

  • Травмирование стенки артерии – одно из главных условий развития патологии. Причиной повреждения может стать операция или смещение отломка кости при её переломах. В результате в кровь выбрасывается специальный фермент, способствующий образованию тромбов;
  • Опухолевые процессы – согласно наблюдениям клиницистов, при онкологии белые кровяные тельца предрасположены к повышенной агрегации и образованию сгустка;
  • Лишний вес – при ожирении в кровеносное русло выбрасывается повышенное количество гормонов, которые могут стать причиной склеивания тромбоцитов в просвете артерии;
  • Гормональные сбои – некоторые половые гормоны регулируют жизнедеятельность форменных элементов крови, при их избытке могут образовываться тромбы, приводящие к развитию данного заболевания;
  • Инфекционные болезни – при поражении органов и тканей активируются защитные процессы, при которых повышается склонность белых кровяных телец к слипанию. Если их концентрация в артериях нижних конечностей повышена – может развиться тромбоз.

Артериальный тромбоз: симптомы, лечение, причины

Помимо основных причин существуют факторы риска, которые могут спровоцировать патологию – это различные болезни сердца, при которых поражается клапанный аппарат.

Причины развития артериального тромбоза

Причины развития артериального тромбоза

Интересно!

Не стоит путать эмболию и тромбоз артерий нижних конечностей. Эмбол – это отрыв тромба и его перемещение по кровеносному руслу, при тромбозе на стенке сосуда образуется сгусток, который постепенно увеличивается и закрывает её просвет.

Для развития заболевания необходимо три условия:

  • Повреждается стенка сосуда;
  • Повышение вязкости крови и предрасположенности к свёртыванию;
  • Замедление кровотока.

В результате на стенке артерии образуется сгусток, который уплотняется, увеличивается в размерах и закрывает её просвет. На фоне закупорки развивается ишемия – недостаточность кровообращения, сопровождающаяся болью и отёком.

Клиническая картина

Артериальный тромбоз: симптомы, лечение, причины

Заболевание обычно начинается остро, при котором тромб в артерии ноги закупоривает её просвет. Сердце продолжает качать и нагнетать кровь, на пути которой располагается препятствие. В результате проявляются первые признаки заболевания, которые требуют неотложной помощи.

Острый тромбоз артерий нижних конечностей почти всегда связан с эмболией артерии и характеризуется:

  • Острой болью распирающего характера, которая усиливается при прикосновении;
  • Больная конечность отекает;
  • Кожа над поражённой областью холодная на ощупь и бледная;
  • Пульс ниже предполагаемой зоны закупорки слабый или отсутствует;
  • Отмечаются затруднения движений в нижней конечности, потеря чувствительности;
  • У пациента отмечаются признаки шокового состояния – отмечает озноб, выступает «холодный» пот, могут быть потери сознания.

Согласно статистическим данным наиболее часто выявляется тромбоз подвздошной артерии, находящейся в верхней части бедра. При её поражении боль локализуется в паховой и ягодичной области. Тромбоз бедренной артерии, которая находится чуть ниже, характеризуется болью в области бедра, которая усиливается при сгибании.

Симптомы развития артериального тромбоза

В обоих случаях отекает вся нижняя конечность, пациент неспособен наступить на ногу. Реже предыдущих патологий встречается тромбоз подколенной артерии – характеризующийся отёком ниже колена, а боль усиливается при подъёме стопы вверх или лёгком надавливании на икроножную мышцу.

По сути все три артерии – подвздошная, бедренная и подколенная являются одним длинным сосудом, который спускается вниз и уменьшается в диаметре. В зависимости от величины эмбола возникает закупорка на определённом уровне – самые крупные застревают в подвздошной артерии, мелкие – в подколенном сосуде.

Формы заболевания

Симптомы тромбоза артерий нижних конечностей варьируют в зависимости от плотности закупорки просвета артерии и нарушения кровообращения в нижней конечности. Поэтому среди врачей выделяют несколько степеней развития болезни.

Интересно!

Согласно МКБ 10 данной патологии присвоен шифр «I 74.3 – эмболия и тромбоз нижних конечностей.

Первая стадия

Характеризуется появлением небольшой боли, которая может усиливаться во время физической активности. В некоторых клинических случаях отмечается незначительная болезненность и в покое.

Вторая стадия

Эта степень подразделяется на несколько подкатегорий:

  • II А – отмечается болезненность, ограничение движений в ногах, но способность к передвижению сохраняется. Регистрируется снижение мышечной силы и общей активности;
  • II Б – регистрируется паралич, но сохраняются движения в покое;
  • II В – к перечисленным симптомам присоединяются отёки голеней, стопы остаются без изменений.

Третья стадия

Это последняя стадия тромбоза артерии, требуется срочная помощь со стороны медперсонала:

  • III А – тяжёлое поражение при котором ноги отёчны, кожа бледная и холодная, больной не может пошевелить пальцами и стопами;
  • III Б – к описанным симптомам присоединяется отсутствие подвижности во всей нижней конечности.

Формы артериального тромбоза

Тромбоз артерии – очень опасное состояние, при котором нарушается проходимость сосуда и кровоснабжение всех тканей, расположенных ниже тока крови. Если не оказать помощь больному, возможно развитие гангрены – отмирание части ноги.

Диагностика

Для выявления патологии необходим осмотр лечащего врача, а также проведение некоторых лабораторных и инструментальных методов обследования.

  • При внешнем осмотре или выявления признаков на фото – конечность бледная, опухшая – основной отёк отмечается в области голени;
  • МРТ или УЗИ – информативные методы, позволяют диагностировать патологию и выявить область поражения;
  • Ультразвуковая допплерография или дуплексное ангиосканирование – показывают состояние сосудов;
  • Рентген с контрастным веществом – назначается дополнительно, позволяет разглядеть место закупорки;
  • Исследование крови – необходимо для обнаружения специальных ферментов и белков, свидетельствующих в пользу тромбообразования.

При наличии подозрений на тромбоз артерий нижних конечностей пациент подлежит срочной госпитализации.

Лечение

Лекарственная терапия тромбоза показана только при первой стадии заболевания, под строгим контролем лечащего врача. В тяжёлых случаях показана хирургия, которая позволяет добиться улучшение кровообращения в конечности.

Виды операций

Лечение тромбоза артерий нижних конечностей в острой форме, а также на II-III стадиях возможно только хирургическим путём. Выбор вида оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и степени поражения.

Симптомы

Тромбоз артерий нижних конечностей обычно развивается очень быстро. Заболеванию часто предшествует учащение сердцебиения, аритмия, у больного выступает холодный пот, возможна потеря сознания.

Основные симптомы тромбоза бедренной артерии:

  • резкая боль сильной интенсивности;
  • нога становится холодной, что явно отслеживается в сравнении со здоровой ногой;
  • нарушение подвижности;
  • парестезии – онемении и чувство «мурашек»;
  • бледность, переходящая в синюшность – признаки гангрены;
  • отсутствие пульса в пораженной ноге ниже места тромбоза;
  • отсутствие чувствительности;
  • отечность.

Симптомы проявляются не сразу. Изначально появляются болевые ощущения. Постепенно заболевание проявляется в следующей последовательности:

  • второй признак – снижение чувствительности ноги;
  • онемение конечности;
  • покраснение;
  • резкая неожиданная боль типа «удар кнута»;
  • практически невозможно двигать ногой;
  • кожа на пораженном участке становится прозрачной, «мраморной»;
  • нога похожа на мертвую.

Внешние признаки заболевания проявляются по-разному в зависимости от степени закупорки артерии и причины образования тромба. К примеру, если тромбоз развивался в результате хронической артериальной недостаточности, образовавшаяся коллатеральная сеть (поступление крови «в обход») и компенсаторные механизмы отчасти смягчат основные симптомы. В то же время сформированный тромб по причине изъязвлённой атеросклеротической бляшки характеризуется внезапным началом.

Согласно классификации заболевания по его стадиям симптоматика проявляется поэтапно.

  1. На первой стадии в конечности ощущается умеренная боль, «мурашки», покалывания и чувство онемения, кожа прохладная и неестественно бледная. В более редких случаях течение бессимптомно.
  2. Для второй стадии характерен синюшный оттенок кожи, который в дальнейшем переходит в «мраморный рисунок», сильная отёчность, полная утрата чувствительности, активные движения в суставах невозможны.
  3. Мышечные контрактуры разного уровня и необратимое повреждение тканей конечности означает переход в завершающую третью стадию.
Предлагаем ознакомиться  Повышенные гранулоциты в крови причины

Подколенная артерия

Увеличение обхвата в области колена, сильная продолжительная боль в голени, особенно в вечернее и ночное время, чувство тяжести и распирания означают наличие тромбоза подколенной артерии. Нога отекает, кожа приобретает нездоровый блеск, а чуть позже проявляются расширенные вены.

Бедренная артерия

Что касается тромбоза бедренной артерии, его можно определить по таким проявлениям:

  • при ходьбе и даже в состоянии покоя ощущается тянущая боль в икроножной мышце и стопе;
  • в зависимости от масштаба разрывов мелких сосудов кожа или покрыта мелкой сыпью, или приобрела синюшный оттенок;
  • нога отекла от паха до пальцев;
  • в артерии отсутствует пульсация.
alt
Такое состояние может вызвать у больного чувство онемения конечности.

Артериальный тромбоз приводит к развитию у человека таких характерных признаков:

  • сильная боль в области эмболии тканей;
  • нарушение чувствительности кожи и температурной реакции;
  • онемение конечности;
  • покалывание и холод в стопах;
  • изменение цвета кожных покровов от бледного до синюшного;
  • отсутствие пульса на магистральных сосудах;
  • нарушение функциональной активности ноги;
  • неприятные ощущения на прикосновение в области возможного тромба;
  • отечность конечности.

Клиническая картина зависит от степени выраженности окклюзии, а также локализации патологического очага. Вначале для заболевания характерно появление симптоматики после физической нагрузки. Болевой синдром носит распирающий и пульсирующий характер. Пациента беспокоит нарастание общей симптоматики, появление слабости и разбитости. Со временем появляются признаки трофических расстройств в виде шелушения и синюшности кожи, выпадения волос.

  • Развитие мерцательной аритмии.
  • Инфаркта миокарда.

В случае отсутствия должной помощи, спустя несколько часов интенсивный болевой синдром перестает беспокоить пациента. Это крайне тревожный сигнал, который указывает на отмирание нервных окончаний. Помимо этого, пациент утрачивает возможность осуществлять двигательные движения пальцами ног или стопой.

  1. В первую очередь, артериальный тромбоз нижних конечностей провоцирует развитие выраженного болевого синдрома.
  2. При поражении конечностей другие симптомы могут быть связаны с потерей сознания пациента, человека может бросать в холодный пот.
  3. При поражении артерии конечности кожные покровы становятся бледными, могут быть окрашены в мраморный цвет.
  4. Пораженная конечность становится холодной на ощупь.

Артериальный тромбоз сопровождается отсутствием пульса в месте ниже закупорки просвета сосуда. Все указанные симптомы поражения артерии конечностей требуют незамедлительной консультации врача и оказания неотложной медицинской помощи.

Артериальный тромбоз: симптомы, лечение, причины

Продолжительность развития заболевания может занять до нескольких месяцев.

  • Более выраженными нарушениями чувствительности из-за нарушения нормального функционирования артерий конечностей.
  • Значительной ограниченностью подвижности пациента.

При поражении артерии конечностей, в первую очередь, происходит ограничение активных движений человека. Это означает, что пациент не может совершать любые движения без помощи других людей. В дальнейшем нарушение функциональности артерий нижних конечностей приводит к тому, что человек не может совершать даже пассивные движения.

Опасность заключается в следующем: если поставлен диагноз тромбоз артерии, то увеличивается риск развития острой ишемии. В результате артерии прекращают доставку кислорода к месту поражения и может начаться кислородное голодание. На данном этапе тромбоз артерий начинают классифицировать по стадиям развития.

В том случае, если поставлен диагноз тромбоз бедренной артерии симптомы будут формироваться в зависимости от стадии развития заболевания.

Первая стадия

Первая степень поражения артерий нижних конечностей сопровождается развитием:

  • Умеренного болевого синдрома.
  • Незначительными потерями чувствительности.

Указанные проявления нарушения функционального состояния артерий нижних конечностей могут беспокоить пациента как в состоянии покоя, так и при незначительных физических нагрузках.

Вторая стадия

При второй стадии нарушения нормального функционирования артерий нижних конечностей наблюдается деление состояния пациента на несколько основных подгрупп:

  • При второй-А степени тромбоз нижних конечностей сопровождается развитием снижения мышечной силы и активности пациента. Двигательная активность на данном этапе сохраняется, однако количество движений может быть в значительной мере ограничено.
  • При второй-Б степени тромбоз артерии сопровождается параличом конечностей. В данном случае пациент утрачивает способность осуществления активных физических движений. Пассивная подвижности на данном этапе сохраняется.
  • При второй-В степени артериального поражения к ограничению подвижности присоединяется образование отеков. Отекают и мышцы, и их оболочка, что приводит к развитию фасции.

Артериальный тромбоз: симптомы, лечение, причины

Необходимо принимать во внимание следующую характерную черту: происходит образование отеков только в области голени. Стопы при этом остаются в своем нормальном состоянии.

Третья стадия

При третьей стадии артериального поражения пациент не может осуществлять ни активные, ни пассивные движения. Классификация 3 стадии происходит следующим образом:

  • При третьей-А стадии наблюдается отсутствие подвижности в суставах пальцев и голеностопа.
  • При третьей-Б стадии подвижность утрачивает вся пораженная нога.

Подобное состояние начинается с развития интенсивного болевого синдрома в области пораженной ноги. Далее происходит прекращение проведения нервных импульсов и наблюдается нарушение чувствительности. Пораженная нога может «задеревенеть», происходит развитие вялого паралича мышц.

После того как погибает нервная ткань, могут начать отмирать и мышечные ткани. Это приводит к окоченению мышц и тугоподвижности определенных суставов. В дальнейшем пациент не может согнуть ни один из суставов пораженной ноги. Состояние кожных покровов при этом остается в неизменном состоянии.

Отмирание мышечной ткани указывает на гибель пораженной ноги, что требует незамедлительной ампутации. В противном случае, продукты распада отмерших тканей могут способствовать отравлению организма и нарушению нормального функционирования других жизненно важных органов.

Обследование тромбоза артерий ног

Лечение подбирает врач, в зависимости от симптомов артериального поражения нижних конечностей и стадии развития патологии.

При 1 стадии развития нарушения нормального функционирования артерии конечностей может быть задействовано консервативное лечение. Учитывая степень ишемии артерий конечностей могут быть задействованы лекарственные средства из группы ангиопротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов.

При второй стадии (А) решение может быть принято, как в пользу консервативного, так и радикального лечения.

В остальных случаях требуется проведение операции: с целью нормализации функционального состояния сосудов, либо сохранения жизни пациента.

Во избежание серьезных последствий опасного заболевания при первых признаках нарушений следует обращаться за оказанием помощи. Это поможет сохранить пораженную ногу и предотвратит интоксикацию организма.

Степень развития заболевания

Симптомы поражения конечности появляются не сразу, они нарастают по мере прогрессирования болезни. Клиническая картина зависит от степени нарушения кровотока в тканях. Если пациент не получает квалифицированной помощи, то тромбоз артерий нижних конечностей проходит все стадии.

  • нулевая степень – отсутствие симптоматики в состоянии покоя, возможно появлении болей при занятиях спортом, физических нагрузках;
  • IА — похолодание, онемение;
  • IБ – присоединяется боль;
  • IIА – онемение усиливается, присоединяется нарушение двигательной функции;
  • IIБ – нога полностью утрачивает чувствительность;
  • IIIА – присоединяется отек, начинается некроз;
  • IIIБ – частичная контрактура мышц;
  • IIIВ – полная контрактура – все мышцы пораженной конечности становятся твердыми неподвижными;
  • IV – гангрена.

Симптомы артериального тромбоза развиваются не сразу, по нарастающей. При отсутствии должного лечения болезнь проходит все стадии.

1 стадия. Человек еще не знает о наличии заболевания. Изредка возникают резкие боли в конечности, иногда нарушается чувствительность при занятиях спортом или ходьбе.

2 стадия. Состоит из трех звеньев:

  • уменьшение мышечной силы: больной еще может ходить, но в конечности наблюдается слабость;
  • происходит паралич ноги, нельзя ею пошевелить;
  • начало отека голени, стопа еще не отекает.

3 стадия. Наблюдается отсутствие активных и пассивных движений.

  • невозможность полностью согнуть и разогнуть суставы пальцев или голеностопа;
  • подвижность отсутствует во всей конечности.

Симптомы поражения конечности появляются не сразу, они нарастают по мере прогрессирования болезни. Клиническая картина зависит от степени нарушения кровотока в тканях. Если пациент не получает квалифицированной помощи, то тромбоз артерий нижних конечностей проходит все стадии.

  • нулевая степень – отсутствие симптоматики в состоянии покоя, возможно появлении болей при занятиях спортом, физических нагрузках;
  • IА — похолодание, онемение;
  • IБ – присоединяется боль;
  • IIА – онемение усиливается, присоединяется нарушение двигательной функции;
  • IIБ – нога полностью утрачивает чувствительность;
  • IIIА – присоединяется отек, начинается некроз;
  • IIIБ – частичная контрактура мышц;
  • IIIВ – полная контрактура – все мышцы пораженной конечности становятся твердыми неподвижными;
  • IV – гангрена.
Предлагаем ознакомиться  Лечение варикоза в санаториях россии
alt
На второй стадии болезни человек замечает, что голень стала отекать.
  1. Бессимптомное течение и появление незначительных неприятных ощущений при физической нагрузке.
  2. Снижение силы мышц и значительная отечность голени. Иногда конечностью становиться сложно шевелить.
  3. Полное нарушение подвижности с развитием ложного анкилоза суставов.

Послеоперационный период и прогноз

После операции пациент находится под наблюдением врача. Возможно возникновение осложнения – постишемического синдрома, характеризующегося сильным отеком, снижением артериального давления, дыхательной и сердечной недостаточностью. Такое состояние требует немедленного оказания медицинской помощи. Также может открыться кровотечение из операционной раны и повторная эмболия.

Острая закупорка артерий опасна и часто становится причиной тяжелых осложнений, а в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. Не всегда консервативными и хирургическими методами лечения можно добиться удаления тромба, в таких случаях приходится ампутировать конечность. Однако раннее начало лечения с применением спазмолитических, тромботических и антикоагулянтных препаратов, а также проведение хирургической тромбоэктомии во многих случаях позволяет восстановить кровоток в пораженной ноге.

После операции пациент находится под наблюдением врача. Возможно возникновение осложнения – постишемического синдрома, характеризующегося сильным отеком, снижением артериального давления, дыхательной и сердечной недостаточностью. Такое состояние требует немедленного оказания медицинской помощи. Также может открыться кровотечение из операционной раны и повторная эмболия.

Степень развития заболевания

Третья стадия

Причины, провоцирующие заболевание:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • травмы сосудов, в том числе связанные с хирургическим вмешательством;
  • закупорка эмболами.

Прежде, чем назначить лечение, врач выяснит, глубоко проанализирует симптомы болезни у пациента. С этой целью делаются анализы крови, определяющие уровень свертываемости крови, холестерина. Проводится визуальный осмотр пораженной конечности, обращается внимание на:

  • степень побледнения кожных покровов в очаге поражения;
  • есть ли похолодание конечности;
  • есть ли онемение, потеря чувствительности в пораженной зоне;
  • прощупывается ли утолщение на ноге (в месте, где образовывается тромб, всегда есть утолщение);
  • приводят ли к повышенному потоотделению приступы боли.

Профилактика тромбоза артерии

Профилактика артериального тромбоза нижних конечностей в первую очередь заключается в лечении сопутствующей патологии и ведении правильного образа жизни. Основная причина этого состояния – атеросклероз – развивается наиболее часто у людей, чрезмерно употребляющих жирную пищу. Поэтому важным элементом предупреждения болезни является соблюдение диеты.

Питание должно быть сбалансированным, полезным. Если у человека есть лишний вес, следует постепенно от него избавляться, пересмотр рациона способствует этому. Продукты питания следует выбирать нежирные, среди технологий приготовления предпочтение следует отдать варке, тушению, обработке паром.

Важно обеспечить посильную физическую нагрузку: прогулки пешком, ежедневная зарядка. У людей, ведущих малоактивный образ жизни, занятых на сидячей работе, пренебрегающих физической нагрузкой, риск тромбоза в разы выше. Следует отказаться от курения, алкогольных напитков. Воды наоборот должно поступать достаточное количество. При ее дефиците кровь становится гуще, это является провоцирующим фактором тромбоза артерий.

Пациентам, перенесшим тромбоз, следует особое внимание уделить своему здоровью. Для них, кроме правильного питания и лечебной физкультуры, важно периодически посещать врача. После удаления тромба высок риск рецидива болезни, поэтому важно устранить причину — заболевание, которое провоцирует закупорку артерий. Пациентам пожилого возраста рекомендуется для профилактики принимать антикоагулянтные препараты.

Чтобы максимально обезопасить себя от развития тромбов, в первую очередь стоит полностью отказаться курения. Из рациона питания необходимо или полностью исключить, или свести к минимуму количество соли, а также все продукты с высоким содержанием холестерина. Это колбасы и полуфабрикаты, сливочное масло, картофель, сливки и жирная сметана, консервы, жирное мясо и сало, фаст-фуд, яичный желток и красная икра.

Регулярная физическая активность предупреждает застойные явления, вызывающие венозную недостаточность, и помогает избежать ожирения, ведущего к атеросклерозу.

Резкая боль, покалывания или ощущение онемения в одной из конечностей — повод для незамедлительного обращения к флебологу. Учитывая степень угрозы этого заболевания, безотлагательная борьба с тромбозом на начальном этапе увеличивает шансы не только на сохранение конечности, но и жизни в целом.

Рекомендуется избегать продолжительного обездвиживания. Заниматься тренировкой мышц ног. Если работа сидячая, необходимо каждый час разминаться. Можно разминать стопы и пальцы ног незаметно для других под столом, двигая ими. Полезно дома сидеть в позе ковбоя, откинувшись на стуле, ноги положить на стол, чтобы они находились выше уровня сердца.

Артериальный тромбоз конечностей – серьезное заболевание. Определить симптомы в начале болезни возможно при проведении обследования. При первых сильных болях в ногах необходимо обратиться к врачу. Не стоит пренебрегать этим предупреждением организма.

Тромбоз может развиться у любого человека. Профилактика должна проводиться комплексно. При наличии наследственной предрасположенности это особенно актуально. Основные меры:

  • нормализация физической нагрузки и исключение гиподинамии;
  • при вынужденном длительном нахождении в одной позе, например, при авиаперелетах и путешествиях на автобусе, следует периодически выполнять упражнения на голеностопные и коленные суставы, надевать свободную одежду;
  • профилактировать инфекционные болезни и укреплять иммунитет;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • использование компрессионного трикотажа;
  • отказ от тесной одежды и белья;
  • контрастный душ;
  • нормализация веса;
  • правильное питание;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • антиагрегантная терапия при наличии риска тромбообразования;
  • раннее начало активности в послеоперационный период.

Такое заболевание, как тромбоз, имеет существенную связь с факторами риска. Соблюдение мер профилактики позволит существенно снизить риск развития закупорки любой локализации. Если же закупорка уже развилась, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, это предотвратит развитие осложнений.

Эмбол и тромб – в чем отличие

Эмболию вызывает оторвавшийся от магистрального кровеносного сосуда сгусток (эмбол). Пока русло, по которому он двигается, остается широким, больной ни о чем не подозревает. Патология возникает внезапно, когда эмбол попадает в узкие сосуды, к которым относятся артерии ног, и застревает в них.

Артериальный тромбоз нижних конечностей возникает в результате постепенного образования на стенках артерий кровяных сгустков. Если состояние осложняется выраженным атеросклерозом, процесс идет значительно быстрее. Результат такой же, как и в случае эмболии – окончательное перекрытие просвета артерии.

Разница лишь в том, что при тромбозе сужение сосудистого русла происходит постепенно, в течение многих месяцев развивается хроническая артериальная недостаточность. Поэтому пораженная нога привыкает к недостатку кислорода и питания, и в момент полной остановки кровотока острый процесс хоть и возникает, но длится он не так скоротечно, как в случае эмболии.

Таким образом, эмбол – это тот же тромб. Только сформировался он за пределами нижних конечностей – в других артериях или органах, часто в сердце. Собственно тромб – это сгусток крови, который образовался непосредственно в ногах, там же закрепился и начал медленно расти.

В иных ситуация под эмболом понимаются любые инородные для кровеносной системы включения, способные закупорить артерию. Это может быть:

  • холестериновая бляшка;
  • воздух;
  • гной;
  • инородное тело;
  • частичка клеточной ткани;
  • жир, который попадает в кровеносное русло при переломах трубчатых костей.

Причины закупорки

В 95 случаях закупорки артерий нижних конечностей из 100 регистрируют тромбоэмболию – тромбоз, вызванный принесенными из крупных сосудов кровяными сгустками (эмболами) – и атеросклероз. При этом «виновным» в образовании тромба почти всегда оказывается сердце (заболевания: атеросклеротическая кардиомиопатия, митральный стеноз, крайне редко – острый инфаркт миокарда, септический эндокардит, кардиосклероз – постинфарктный или диффузный).

Лишь в 5 случаях из 100 эмболы формируются из-за атеросклеротических бляшек и аневризмы аорты, еще реже причиной может стать тромбоз легочной артерии либо образование в легких злокачественной опухоли.

Среди других вероятных причин возникновения артериальной эмболии нижних конечностей называют:

  • установленный пациенту искусственный сердечный клапан;
  • тиреотоксическая кардиопатия;
  • мерцательная аритмия.

Причин возникновения тромбоза артерий нижних конечностей всего 3:

  1. Снижение скорости кровотока. Это наблюдается при артериальной гипотензии, а также после операций.
  2. Нарушение целостности артерии. Причем, если повреждена наружная оболочка сосуда, ничего страшного нет. Процесс усиленной выработки тромбина запускается лишь при повреждении интимы – внутренней оболочки сосудистого русла.
  3. Ускорение процесса кровосвертывания. Возникает при тромбофилии и эритремии.
, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector