Варикоз
Назад

Процедура лигирования латексными кольцами геморроидальных узлов

Опубликовано: 12.02.2020
0
0

Лечение геморроя. Операции при геморрое: геморроидэктомия, латексное легирование, дезартеризация, склерозирование, коагуляция

Лигирование – это популярная малоинвазивная техника, она заключена в прижатии ножки геморроидальных шишек удобными латексными кольцами. Такой шаг блокирует приток крови к шишке, отчего она вскоре отмирает и просто отвергается телом.

Показания к сеансу лигирования – внутренний геморрой на 2-3 стадии. На данных этапах узелки уже сформировались, они большие, приносят немалый дискомфорт человеку, и спутниками болезни становятся кровотечения, болезненность, жжение и зуд. Процедура эта не симптоматическая: она убирает не признаки недуга, а влияет на сами узлы – происходит их умерщвление, если сказать образно. Находиться в стационаре для лигирования геморроидального узла не обязательно, в наркозе тоже необходимости нет, реабилитация кратковременная.

В лигировании отказывают:

  • Больным на начальных этапах недуга, при еще несформировавшихся узлах (здесь работают медикаментозно);
  • При комбинированной форме, если не отмечено явной грани между шишками;
  • При фиксации анальных трещин, парапроктите хронического течения либо иных воспалительных патологиях в остром течении;
  • На 4 стадии геморроидальной болезни – на этом этапе подобные операции проводят крайне редко.

Решение об осуществлении данной малоинвазивной технологии принимает проктолог. Он может предложить больному несколько вариантов мини-операций, объяснив суть каждой. Врач обычно рекомендует какой-то конкретный способ, который он считает более подходящим для больного. Но так как подобные мини-операции немало стоят, конечное слово будет за пациентом.

Различают два вида лигирование узлов геморроя – вакуумное и механическое.

Рассмотрим особенности проведения этих методов.

В ходе операции вакуумный лигатор с отсосной трубкой через аноскоп вводят в заднепроходной канал, после чего отверстие отсоса закрывается пальцем, что позволяет создать отрицательное давление. Таким образом, варикозно измененная геморроидальная вена попадает внутрь лигатора, и на неё накладывают латексные кольца. После этого, отверстие отсоса открывается, а инструмент выводится из прямой кишки.

В течение недели геморроидальный узел спадается, отмирает и выходит наружу с калом.

Вакуумное лигирование показано при нечетких границах геморройного узла.

Процедура лигирования латексными кольцами геморроидальных узлов

Задний проход расширяют с помощью ректального зеркала, чтобы можно было чётко увидеть геморройные узлы. После этого в прямую кишку доктор вводит механический лигатор, захватывает им узелок и накладывает кольцо на геморрой.

Лигирование геморройных узлов выполняется под локальной анестезией. Во время процедуры пациент сидит на проктологическом на кресле, с разведёнными в стороны и поднятыми вверх ногами.

Механическое лигирование выполняется только при чётко очерченных узлах, чтобы избежать захвата здоровых тканей.

Лигирование – современная, безопасная, практически неинвазивная методика лечения геморроя, суть которой заключается в сдавливании артерий и вен, питающих геморроидальный узел, латексными кольцами. Как результат, блокируется доступ питания, кислорода к геморрою, с последующим некрозом пораженных тканей, их отмиранием.

Лигирование геморроя

Суть процедуры лигирования геморроя

Латексное кольцо гипоаллергенно, изготавливается из экологически чистого материала, безопасно для пациентов любого пола, возраста.

В зависимости от способа установки латексных колец лигирование геморроидальных узлов проводится либо механически, либо с помощью вакуума.

Механический способ

Лигирование геморроя осуществляют в специальном кресле. В ректум вводят аноскоп, через который к очагу варикоза доставляют лигатор, захватывающий узел. Расширенный сосуд изолируется от окружающих тканей, на узел набрасывают лигатуру, латексное кольцо сжимает геморрой, не повреждая близлежащие участки ректум или ануса. Операция возможна только в том случае, если основание геморроидального узла хорошо визуализировано. Длится операция не более получаса.

Вакуумный способ

Операция заключается в подведении к геморроидальному узлу через аноскоп специального лигатора с отсосом. Отверстие в приборе закрывают для нагнетания давления, что приводит к затягиванию узла, на основание которого врач накладывает две лигатуры.

Процедура лигирования латексными кольцами геморроидальных узлов

После окончания операции отверстие в отсосе открывают для стабилизации давления и профилактики отрыва узла с кровотечением. Вакуум – более простой способ латексного лигирования геморроя, который не требует четких очертаний варикозной каверны.

Лигатор с кольцами латекса

Процесс сбрасывания латексной лигатуры на основание геморройной шишки

Суть лигирования геморроя – пережимание основания геморроидального узла латексным кольцом для блокировки питания и кислородоснабжения. Для этого:

  • в ректум вводят аноскоп;
  • через него – лигатор (механический или вакуумный);
  • захватывается узел, который потом сжимается кольцом.

На месте геморроя формируется рубец. За один раз перевязывают не более пары узлов. Перерыв между повторным вмешательством – месяц, не менее.

Суть метода состоит в том, что латексными кольцами передавливается основание узла, из-за чего он лишается питания. Со временем узел атрофируется, отмирает и отторгается.

При выполнении процедуры хирург вводит аноскоп, захватывает лигатором узел и втягивает в кольцо. Кольцо перекрывает доступ крови, плотно охватывая ножку узла. Кольца изготавливаются из прочного и эластичного гипоаллергенного материала, который не причиняет организму вреда. На месте, где был узел, формируется рубец.

Процедура проходит в амбулаторных условиях; в течение одной процедуры лигируется одновременно не более 2 узлов. Проводят процедуры поэтапно с перерывом от месяца до 6 недель.

Процедура лигирования латексными кольцами геморроидальных узлов

Есть 2 вида лигирования: с помощью лигатора вакуумного или механического.

В прямую кишку вводится аноскоп, после чего его фиксируют так, чтобы в просвете можно было увидеть геморроидальный узел. Затем в аноскоп проводят механический лигатор с кольцом из латекса, и мягким зажимом врач захватывает и втягивает узел в головку лигатора.

После этого сбрасывают на ножку узла лигатуру. Кольцо должно зажать основание узла, оставляя в неприкосновенности близлежайшие ткани. Удобнее использовать механический лигатор с внутренними узлами с хорошо выраженной ножкой и четкими краями. Вся манипуляция занимает десять минут и обычно проводится без анестезии.

К узлу через аноскоп врач проводит вакуумный лигатор, соединенный с отсосом, который создает отрицательное давление. Включая отсос, большим пальцем руки для создания давления закрывают отверстие в головке лигатора, геморроидальный узел при этом втягивается внутрь. Когда устанавливается отрицательное давление величиной 0,7-0,8 атм.

Данная методика наиболее проста и удобна, она не требует ассистента. Ее можно применять не только при четко выраженной ножке узла, но и когда ее трудно определить. В обеих методиках задействованы эластичные латексные кольца, их диаметр снаружи составляет 5 миллиметров, внутри – 1 миллиметров. Благодаря своей прочности и эластичности, они прекращают питание узла, надежно сдавливая его ножку. Узел засыхает и выводится при дефекации.

Пациенту может потребоваться несколько сеансов, дополнительное лигирование геморроидальных узлов может понадобится в случае, когда устраняются крупные узлы и не представляется возможным захватить весь узел за один раз. В этих случаях новую процедуру назначают не раньше, чем спустя месяц.

Следующие несколько дней после процедуры может возникать болевой синдром и ощущение нахождения в анальной области постороннего тела. Неприятные ощущения в скором времени проходят, а боль снимается анальгетиками.

«Заболевание интеллектуальных людей», «царская болезнь» — как только не называют геморрой. Этим недугом страдали император Наполеон Бонапарт, Борис Годунов, русские цари Алексей Михайлович и Петр Третий.

В настоящее время заболевание геморроем стало особенно распространённым, ему в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. Многие люди болеют геморроем, но стесняются в этом признаться самим себе, не говоря уже о том, чтобы обратиться к доктору.

Как предупредить появление этого заболевания? Как выбрать действенные средства от геморроя? Как лечить геморрой правильно? Какие методы лечения геморроя сегодня наиболее эффективны? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Геморрой – хроническое прогрессирующее заболевание. Чтобы предупредить развитие осложнений геморроя, нужно знать причины его появления. Об этом и многом другом Вы сможете узнать.

Предлагаем ознакомиться  Свечи от тромбоза геморроидальных узлов

Лечение геморроя

В целях профилактики геморроя необходимо правильно питаться, наладить работу кишечника и увеличить двигательную активность. Однако этих мер недостаточно для лечения уже проявившегося заболевания. Лечение геморроя  может включать в себя консервативные методы лечения геморроя (лечение геморроя без операций) и оперативные методы.

Важно знать, что полностью избавиться от «царской болезни» посредством только консервативного лечения геморроя невозможно. Геморрой – заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное осложнениями.

Процедура лигирования латексными кольцами геморроидальных узлов

Мази или свечи от геморроя могут снизить болевые ощущения, временно «снять» симптомы, но не вылечить болезнь.

В любом случае рекомендуем отказаться от самолечения и обратиться к врачу-проктологу, который предложит Вам самые современные методы лечения геморроя и подберет наиболее эффективные препараты для лечения геморроя.

Консервативное лечение геморроя применяется:

  • для снятия болевого синдрома при обострении болезни;
  • для предотвращения осложнений и кровотечений;
  • для профилактики обострений при хроническом течении геморроя;
  • для подготовки перед операцией;
  • для реабилитации больного в послеоперационный период.

Терапевтическое лечение геморроя можно использовать на ранней стадии болезни.

Безоперационное лечение геморроя включают в себя использование обезболивающих, противовоспалительных, ранозаживляющих, венотонизирующих, кровоостанавливающих препаратов для лечения геморроя. Кроме того, применяются местные средства — свечи от геморроя, микроклизмы, ванночки и мази от геморроя.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения геморроя, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и болевого синдрома, повышение тонуса вен и улучшение циркуляции крови.

Кому назначается лигирование

Пол пациента и его возраст значения не имеют, но использование колец целесообразно только в том случае, если другие методы неэффективны. Кроме того, лигирование геморроидальных узлов является способом выбора удаления геморроя при беременности, поскольку абсолютно безопасно, как для мамы, так и для малыша.

Все зависит от стадии геморроя. На начальной стадии разумнее консервативная терапия. Первая стадия ректального варикоза лечится лигированием при условии возникновения воспаления, вызывающего сильную боль с угрозой некроза тканей анальной области. Операция занимает минимум времени, безболезненна, период восстановления – две недели.

По отзывам пациентов и твердому убеждению врачей именно вторая стадия, сопровождающаяся не просто болезненностью, а периодическими кровотечениями из ануса, является оптимальной для проведения операции лигирования внутренних геморроидальных узлов гипоаллергенными латексными кольцами.

Процедура лигирования латексными кольцами геморроидальных узлов

Третья стадия геморроя сопровождается выпадением узлов, формированием внешних варикозных образований, поэтому метод лигирования геморроидальных узлов применяется здесь реже. Но при грамотном подходе – возможность операции сохраняется.

При геморрое четвертой стадии лигирование неэффективно, требуется классическая хирургическая операция геморроидэктомии.

Специфика лигирования геморроя

Лигирование латексными кольцами сводится к тому, что через кольца происходит передавливание основания узла – так он перестает питаться. Довольно быстро шишка атрофируется, и уже через полторы-две недели удаляется в ходе опорожнения (ее отторгает организм). Никакой болезненности выздоравливающий не испытывает: он даже не замечает этого отторжения.

Техника лигирования:

  1. Колороктолог проводит аноскоп в прямокишечный канал, подбирает узелок лигатором и втаскивает его в латексное колечко;
  2. Кольцо крепко схватывает ножку шишки, блокируя ее кровоснабжение;
  3. Латексные колечки производят из качественного гипоаллергенного состава, потому организм нормально реагирует на это тело;
  4. На участке недавнего узла вскоре сформируется рубец.

Больной не под наркозом, потому колопроктолог общается с ним в ходе проведения лигирования. Он может спросить своего подопечного, не слишком ли туго он затягивает кольца, не возникает ли боли. Если человек жалуется на болезненность, то ему обязательно сделают анестезирующие инъекции.

Проводится мини-операция в кабинете хирурга-проктолога. За один раз колопроктолог лигирует 1-2 узла. Вмешательства проходят по этапам, с отдыхом в 4-6 недель.

Процедура с применением механического прибора

Вам предстоит расположиться в удобном кресле (похожем на гинекологическое). Вы будете пребывать в позиции на боку/на спине, ноги приближены к брюшине. В прямокишечный канал медик вставляет аноскоп и устанавливает его так, чтобы в просвете техники наблюдался сам узел. Механический прибор с колечком впускают в аноскоп, зажимая мягко, шишку забирают и затягивают в головку лигатора.

Медик жмет на спуск аппарата, и лигатура уходит на узловую ножку. Колечку предстоит надежно зафиксировать ее основание, без травматизации соседних тканей. Механический аппарат все же комфортен при внутренних шишках, обнаруживающих ровные края и довольно заметную ножку.

Лигирование геморроя

Все действие займет порядка восьми минут. Осуществляется оно без наркоза, так как болезненности не провоцирует.

Реабилитация

Лечение геморроя кольцами не требует госпитализации в стационар. Но после выполнения операции пациентам следует несколько часов находиться под наблюдением врача. Если через час осложнений не возникает, больной отправляется домой. Несколько дней может ощущаться присутствие инородного тела в прямой кишке.

В домашних условиях следует выполнять определенные правила поведения, рекомендованные врачом. Это поможет ускорить полное выздоровление, минимизирует риск осложнений:

  • после операции нельзя сидеть несколько дней, поскольку лигатура может соскочить;
  • нужно исключить стресс, физические нагрузки;
  • ежедневно требуются гигиенические процедуры после каждого акта дефекации, лучше подмываться отварами лекарственных трав;
  • на протяжении пары недель под запретом спорт, поднятие тяжести, тяжелая физическая работа;
  • необходимо позаботиться о профилактике запора: скорректировать рацион, включить ежедневное употребление овощей, трав, фруктов, клетчатки в любом виде;
  • исключить из меню кофе, крепкий чай, жирные продукты, алкоголь;
  • все пища должна готовиться на пару или быть жидкой;
  • ежедневный питьевой режим – не менее 2,5 л воды.

Если врач порекомендовал, следует принимать специальные препараты:

  • анальгетики (Нурофен, Аскофен, Пенталгин);
  • антикоагулянты (Кардиомагнил, Аспирин, Тромбо асс) – не более 5 дней;
  • слабительные (Гутталакс, Дюфалак, Нормазе) – до 6 недель;
  • противовоспалительные суппозитории (Релиф, Натальсид, Ультрапрокт) – профилактика осложнений;
  • антибиотики (Тетрациклин, Левофлоксацин, Леволет) – при присоединении вторичной инфекции.

Лигирование геморроидальных узлов – простая процедура, которая требует внимательного отношения к себе со стороны пациента.

После лигирования геморроидальных узлов пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • не садиться на задний проход на протяжении трёх дней после операции;
  • ограничить физические нагрузки в течение 7 дней после процедуры. Со второй недели периода восстановления пациенту разрешается заниматься плаванием, лёгкими пробежками и ходьбой;
  • соблюдать диету. В первые сутки запрещено употреблять пищу, можно пить только воду. Со второго дня питание больного должно отвечать принципам правильного и здорового питания;
  • в течение двух недель запрещено вести половую жизнь.

В период восстановления проводится медикаментозная терапия, которая позволяет нормализовать кровообращение в сосудах заднего прохода и снизить риск рецидива. Для этого пациентам прописывают венотоники и ангиопротекторы – Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксевазин или другие.

Также для уменьшения воспалительных явлений в ректальном канале, устранения болей, предотвращения кровотечения и ускорения восстановления тканей используют различные противогеморройные свечи (Проктоседил, Проктозан, Релиф, Метилурацил, Ультрапрокт и другие).

Сеанс с вакуумным лигатором

К узелку через аноскоп двигают вакуумный лигатор, связанный с отсосом, отвечающим за отрицательное давление. Отсос запускают, чтобы создать давление, пальцем в головной части аппарата затыкают отверстие – и узелок так всасывается внутрь. Давление медик непременно выравнивает, так как при ошибке в этом деле есть угроза отрыва узелка и кровотечения.

Предлагаем ознакомиться  Как быстро вылечить нарыв на пальце возле ногтя или панариций

Вышеописанный сеанс комфортен для врача: специалисту даже нет нужды брать ассистента. Методику задействуют не только при четко фиксируемой ножке узла, но и при сложностях с ее определением и выделением.

Сколько всего понадобится сеансов при лигирования латексными кольцами геморроя, скажет колопроктолог. Одному достаточно двух сеансов, другой нуждается в более длительной оперативной терапии. Доктор индивидуально оговаривает эти вопросы: интервал между сеансами тоже определяют медики.

Возможные осложнения

В редких случаях во время операции лигирования узлов или в период восстановления у пациентов могут возникнуть осложнения, а именно:

  • ректальное кровотечение;
  • боли в заднем проходе;
  • спадание латексного колечка с геморройного узла;
  • тромбирование узлов;
  • анальные надрывы на месте отпавшего узла;
  • инфицирование тканей заднего прохода.

Вышеописанные осложнения могут быть связаны как с несоблюдением рекомендаций лечащего доктора, так и с неправильным выполнением процедуры.

При развитии осложнений после операции необходимо срочно обратиться к лечащему доктору для лечения последствий.

Тромбоз геморроидального узла – частое осложнение, его причинами могут быть: злоупотребление алкоголем, острой пищей, приправами, солью; отсутствие полноценного лечения геморроя, отказ от операции; воспаление кишечника (колит) с нерегулярным стулом; низкая двигательная активность, сидячий образ жизни (вызывают застой крови); роды, чрезмерное натуживание при запорах; поднятие тяжести.

Проявляется сильной болью в промежности, есть ощущение инородного тела. Воспалительная реакция проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой.

При прогрессировании заболевания развиваются: нагноение клетчатки, окружающей прямую кишку; тяжелое геморроидальное кровотечение с анемией; отечность тканей; некроз (отмирание) геморроидального узла с интоксикацией распавшимися тканями.

Ущемление узла является показанием к срочному оперативному лечению, проводится удаление тромба или всего геморроидального узла. При нестерпимой боли может быть проведено частичное рассечение сфинктера.

При наружном процессе осложненноезаболевание проходит три стадии прогрессирования, последняя из которых характеризуется симптомами: воспаление переходит на подкожную клетчатку, кожа становится бордово-синей, уплотняется, ткани начинают разрушаться.

Когда назначается и как проходит лигирование геморроидального узла?

При внутреннем геморрое, помимо воспаления и тромбоза, у пациентов возникают непрекращающиеся кровотечения. Приводят к падению гемоглобина, обморочным состояниям. Частое выпадение узлов впоследствии вызывает недержание кала и газов.

Последствия при запущенном хроническом геморрое: рецидивирующий тромбоз геморроидальных узлов; гематома в области анального отверстия; интенсивные кровотечения; ущемления, осложняющиеся некрозом и парапроктитом. В прямой кишке образуются незаживающие трещины, свищи. Нелеченый геморрой бывает одной из причин бесплодия.

Осложнения после удаления:

  • Если проведена геморроидэктомия, к ранним последствиям хирургического лечения относятся: кровотечение; болевой синдром; проникновение инфекции в послеоперационную рану, парапроктит; отек ткани вокруг ануса; задержка кала и мочи на фоне боли и отечности. Отдаленные осложнения: свищи кишечника, сужение заднего прохода, выпадение прямой кишки, рецидив геморроя. Одно из возможных нарушений – недержание кишечного содержимого из-за ослабления мышц анального канала.
  • После лигирования наиболее распространенное осложнение – это сильная боль, не снимается обезболивающими препаратами. Это может быть при попадании в латексное кольцо участка зубчатой линии Также кольцо может соскочить с узла при сильных усилиях во время опорожнения кишечника. К осложнениям относится и тромбоз геморроидальных вен, кровотечение при разрыве лигатурного кольца.

Чтобы избежать осложнений геморроя, рекомендуется: отказаться от курения, злоупотребления алкоголем; исключить подъем и перенос тяжести; не допускать резкого повышения внутрибрюшного давления; при сидячей работе необходимы перерывы каждый час в виде разминки, ходьбы; ввести в рацион больше растительной клетчатки из свежих овощей и фруктов, отказаться от рафинированной пищи, острых, соленых, жареных блюд, копчений, консервов; соблюдать диету в послеоперационном периоде; нормализовать вес тела; следить за ежедневным опорожнением кишечника.

Читайте подробнее в нашей статье обо всех возможных осложнениях геморроя.

Наиболее распространенное последствие всех форм болезни – тромбоз геморроидального узла. Его причинами могут быть:

  • злоупотребление алкоголем, острой пищей, приправами, солью. они провоцируют прилив крови к тазовым органам, повышают давление в венозной сети;
  • отсутствие полноценного лечения геморроя, отказ от операции;
  • воспаление кишечника (колит) с нерегулярным стулом;
  • низкая двигательная активность, сидячий образ жизни (вызывают застой крови);
  • роды, чрезмерное натуживание при запорах;
  • поднимание тяжести, в том числе и при занятиях спортом с выпадением узлов.

Проявляется сильной болью в промежности. Болевой синдром постоянный, не связан с опорожнением кишечника (дефекацей). Так как узел уплотняется и растет, то больные отмечают ощущение инородного тела. Воспалительная реакция проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой.

При прогрессировании заболевания развиваются:

  • парапроктит (нагноение клетчатки, окружающей прямую кишку);
  • тяжелое геморроидальное кровотечение с анемией;
  • отечность тканей;
  • некроз (отмирание) геморроидального узла с интоксикацией распавшимися тканями.

Когда назначается и как проходит лигирование геморроидального узла?

Помимо тромбоза, имеются и специфические последствия, которые определяются местом расположения расширенных геморроидальных узлов. При наружном процессе осложненное заболевание проходит три стадии прогрессирования:

  • первая – усиливается боль, зуд, отечность и жжение вокруг ануса после дефекации. нарушения вызывают погрешности диеты (алкоголь, острые, маринованные блюда). при осмотре обнаруживают увеличенный узел и отек тканей;
  • вторая – боли постоянные, прикоснуться к месту узла невозможно, кожа красная;
  • третья – воспаление переходит на подкожную клетчатку, кожа становится бордово-синей, уплотняется, ткани начинают разрушаться.

При внутреннем геморрое, помимо воспаления и тромбоза, у пациентов возникают непрекращающиеся кровотечения.

Они приводят к падению гемоглобина, головокружению, слабости, потемнению в глазах, обморочным состояниям. Частое выпадение узлов впоследствии сопровождается недостаточным смыканием ануса.

Это может вызвать недержание кала и газов. Особенно характерно такое осложнение для пожилых пациентов.

Длительное течение геморроидальной болезни приводит к развитию:

  • рецидивирующего тромбоза геморроидальных узлов;
  • гематом (кровоизлияний) в области анального отверстия;
  • интенсивных кровотечений;
  • ущемлений, осложняющихся некрозом и парапроктитом.

Когда назначается и как проходит лигирование геморроидального узла?

В прямой кишке образуются незаживающие трещины, свищи. Из-за хронического воспаления ткани вокруг анального отверстия уплотняются, что нарушает его эластичность, приводит к недостаточному смыканию, непроизвольному выделению кала.

Постоянное травмирование геморроидальных узлов и запоры являются причиной полипоза (разрастаний слизистой оболочки), криптита (воспаления складок) и злокачественных новообразований толстого кишечника.

Источник постоянной инфекции в области малого таза и нарушение венозного оттока, застой лимфы могут поддерживать простатит у мужчин и болезни мочеполовой сферы у женщин.

Нелеченый геморрой бывает одной из причин бесплодия.

Оперативное лечение – это основной способ избавления от осложненного геморроя. Оно позволяет в большинстве случаев избежать прогрессирования болезни. Так же, как и любые операции, удаление и лигирование узлов не могут быть полностью безопасными.

Геморроидэктомия

Полное иссечение геморроидальных узлов может быть выполнено несколькими способами. При операции Миллигана-Моргана осложнения бывают чаще, но она является наиболее радикальным методом, после которого геморрой редко рецидивирует. Более щадящие методики легче переносятся, но нередко требуют повторных вмешательств.

К ранним последствиям хирургического лечения относятся:

  • кровотечение;
  • болевой синдром;
  • проникновение инфекции в послеоперационную рану, парапроктит;
  • отек ткани вокруг ануса
  • задержка кала и мочи на фоне боли и отечности.

Отдаленными осложнениями являются:

  • свищи кишечника,
  • сужение заднего прохода,
  • выпадение прямой кишки,
  • рецидив геморроя.

Когда назначается и как проходит лигирование геморроидального узла?

Одно из возможных нарушений – недержание кишечного содержимого из-за ослабления мышц анального канала. Эти состояния существенно ухудшают качество жизни пациентов и нередко требуют повторных корректирующих операций.

После лигирования

При этом методе лечения на ножку геморроидального узла надевается латексное кольцо (лигатура). Оно препятствует поступлению крови в геморроидальный узел, поэтому он через 10-15 дней омертвевает и выходит вместе с содержимым кишечника.

Предлагаем ознакомиться  Лечение варикоза при беременности народными методами

Наиболее распространенное осложнение лигирования – это сильная боль, которая не снимается обезболивающими препаратами. Это может быть при попадании в латексное кольцо участка зубчатой линии (она иннервируется спинным мозгом). Это требует рассечения лигатуры и ее повторной установки.

Также кольцо может соскочить с узла при сильных усилиях во время опорожнения кишечника. К осложнениям относится и тромбоз геморроидальных вен, кровотечение при разрыве лигатурного кольца.

Так как заболевание протекает волнообразно, особенно на первых этапах, то большинство пациентов при стихании обострения не догадываются о его отдаленных последствиях. Даже оперативное лечение не является гарантией полной излеченности, так как устраняет только последствия геморроидальной болезни. Операция не дает устойчивого результата, если не внесены коррективы в образ жизни.

Чтобы снизить риск тяжелых нарушений рекомендуется:

  • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
  • исключить подъем и перенос тяжести;
  • не допускать резкого повышения внутрибрюшного давления – силовые виды спорта, занятия на тренажерах, гребля;
  • при сидячей работе необходимы перерывы каждый час в виде разминки, ходьбы;
  • ввести в рацион больше растительной клетчатки из свежих овощей и фруктов, отказаться от рафинированной пищи, острых, соленых, жареных блюд, копчений, консервов;
  • соблюдать диету в послеоперационном периоде;
  • нормализовать вес тела;
  • следить за ежедневным опорожнением кишечника.

При несоблюдении врачебных рекомендаций, возникает риск развития осложнений:

  • обильное кровотечение из анального отверстия, которое может появиться в первые послеоперационные часы или отсрочено при отторжении мертвого узла (чаще всего такая ситуация требует повторного хирургического вмешательства);
  • сильные боли, не исчезающие после приема анальгетиков, становятся причиной снятия латекса (чаще всего – это ошибка врача);
  • смещение латексного кольца возможно либо из-за неправильной установки устройства, либо из-за некорректного поведения пациента в восстановительном периоде);
  • тромбоз узла – возникает редко, но несет угрозу жизни пациента, требует срочной госпитализации, классической геморроидэктомии;
  • стеноз ректум – заживление раневой поверхности с образованием грубых рубцов, которые меняют структуру слизистых;
  • анальные трещины – возникают на месте отпавшего узла при нарушении правил личной гигиены, запорах;
  • вторичное инфицирование – результат плохой гигиены, сопровождается симптомами слабости, гипертермии, озноба, требуют госпитализации для предотвращения сепсиса.

Преимущества и недостатки

Главным достоинством данного метода является возможность вылечиться без радикального хирургического вмешательства. Стойкого положительного эффекта удается добиться в 80% случаев применения этой процедуры. На месте узла со временем образуется рубец из соединительной ткани. Практически не наблюдаются рецидивы.

Современная методика лигирования геморроидальных узлов отличается простотой и эффективностью, все манипуляции проводятся в амбулаторных условиях. Продолжается процедура до 15 минут. Процедура безболезненна, лишь в исключительных случаях она проходит под местной анестезией. Больному не требуется длительного нахождения в стационаре, а также длительного периода восстановления. Больной может вернуться к привычной жизни сразу после манипуляций. Редко бывают осложнения после процедуры.

К недостаткам метода можно отнести чувство боли, дискомфорта и небольшое воспаление на протяжении некоторого времени после процедуры. Пациент чувствует присутствие инородного тела, во время отхождения отмершего узла при дефекации возможно появление небольшого кровотечения. Некоторое время после процедуры пациент может иметь трудности с опорожнением.

Для того, чтобы снизить риск осложнений, необходимо строго выполнять рекомендации врача по соблюдению правильного питания и образа жизни.

Преимущества операции Недостатки вмешательства
Быстрота выполнения (около 20 минут) Дорогостоящая операция
Отсутствие необходимости нахождения в стационаре Отсутствие возможности устранения причины геморроя (проблем с ЖКТ иммунитетом, сердечно-сосудистой системой)
Возвращение к привычному образу жизни, если профессия не связана с тяжелым физическим трудом, сразу после выписки из клиники Риск рецидива геморроя с повторной операцией
Быстрое исчезновение симптоматики варикоза ректум, исчезновение болей, зуда, жжения, подкравливания Риск осложнений из-за стягивания слизистых ректум

Постоперационные рекомендации для пациента

Чтобы латексные кольца при геморрое выполнили свою миссию, постараться нужно не только медикам, но и самому больному. В частности, очень важно, чтобы он действительно правильно подошел к сеансу и сделал грамотную чистку кишечника. Это поможет ему избежать стула в первый постоперационный день.

Другие рекомендации для больного:

  • В первые же сутки после вмешательства следует есть пищу в жидком состоянии – бульон, компот, простой йогурт;
  • В дальнейшем старайтесь по максимуму включать в меню пищу с высоким содержанием клетчатки;
  • Пейте много жидкости (несладкой и негазированной);
  • На 14-20 дней ограничьте привычные физнагрузки;
  • Препятствуйте запорам;
  • Много двигайтесь, не просиживайте на одном месте долго.

Стоит сказать, что порой осложнениями чревато занесение инфекции в свежую рану. Если это так, то больной жалуется на высокую температуру, озноб, другие воспалительные признаки. У него возникает проблемное мочеиспускание. Решение может быть только одно – немедленно обратиться за медицинской помощью.

Стоимость

Средняя цена лигирования геморроя в частных клиниках нашей страны составляет 4 тысячи рублей за один узел.

В итоге можно сделать вывод, что лигирование геморройных узлов является высокоэффективным и безопасным методом быстрого избавления от геморроя, который практически не имеет противопоказаний и негативных последствий.

Лигирование геморроя – дорогостоящая медицинская услуга, цена которой определяется несколькими моментами:

  • стадией геморроя;
  • количеством лигируемых узлов;
  • наличием сопутствующей патологии, требующей коррекции;
  • подготовительным периодом;
  • выбором анестетика;
  • квалификацией врача;
  • статусностью клиники;
  • формой собственности МО;
  • используемым оборудованием;
  • временем, проведенным под наблюдением врача;
  • очередность (вне очереди или с листом ожидания).

Все вместе складывается в общую стоимость операции, существенно разнящуюся между собой.

Лигирование

Например, в Москве операцию можно сделать за 3000 рублей (1 узел) в МЦ А-Линия м. Пражская или за 12 000 рублей – в клинике Столица на Ленинском.

В Санкт-Петербурге лигирование геморроидальных узлов выполнят за 800 рублей (1 узел) – лечебно-диагностический центр Петергоф-мед или за 11 000 рублей – многопрофильный медицинский центр Ленинградской областной больницы.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Ноябрь 30, 2019

Плюсы и минусы этой малоинвазивной методики

Основное, незыблемое преимущество лигирования латексными кольцами – это возможность решения проблемы без радикальной хирургии. Радует, что 80% всех методик приводят к стойкому положительному результату. На месте отмершей шишки вскоре появится рубец из соединительной плотной ткани. Рецидивы крайне редки.

Среди других плюсов лигирования:

  1. Амбулаторный контекст проведения;
  2. Быстрота сеанса (до 15 минут);
  3. Безболезненность (или низкая болезненность с возможностью применить местную анестезию);
  4. Быстрое возвращение к нормальной жизни.

Уже на следующий день после мини-операции вы возвращаетесь на работу или учебу. Но помните о предостережениях, не забываете и о диете после лигирования геморроидальных узлов.

Современные микроклизмы

Минусы техники весьма условны. Первые два дня после вмешательства могут принести человеку нежелательные ощущения, но они так быстро проходят, что вы вскоре забываете об этом. Ощущение инородного тела не так навязчиво, а боль можно снять анальгетиком. Если вы избежали посещения туалета в первый постоперационный день, то кровотечения быть не должно. Крайне редко пациенты бывают разочарованы этой малоинвазивной техникой.

К счастью, выбор у пациентов действительно есть. Помимо лигирования больной может обратиться к склеротерапии, лазеротерапии, а также криодеструкции, дезартеризации. Посоветуйтесь с доктором – он расскажет вам о каждой технике, о том, какая из них подойдет оптимально в вашем случае.

Современные малоинвазивные техники позволяют больным геморроям не останавливать свой жизненный ритм, не выпадать из налаженного хода событий.

Можно сравнить эти вмешательства с походом к стоматологу. Главное – не откладывать, ведь если медлить с мини-операцией, наступит 4 стадия геморроя, когда лигирование уже невозможно.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector