Варикоз
Назад

Ревматоидный артрит 3 степени и инвалидность

Опубликовано: 07.02.2020
0
6

В каких случаях возможно оформление инвалидности

Если человеку присвоен статус инвалидности по артриту ревматоидного характера, он имеет право на определенные льготы и социальные услуги:

  1. Денежные выплаты – пенсия по инвалидности.
  2. Предоставление бесплатных медикаментозных препаратов, направленных на лечение ревматоидного артрита.
  3. Выдача бесплатных путевок в санаторные медицинские учреждения ревматоидного профиля. Причем, больному обязаны предоставить бесплатный проезд в санаторий и обратно. Это может быть пригородный и междугородний транспорт.
  4. Оплата жилищно-коммунальных услуг осуществляется наполовину.
  5. 50% за человека оплачивает государство при покупке проездного документа в городском транспорте.
  6. Технические средства для реабилитации должны предоставляться бесплатно.
  7. Если больной работает, ему обязаны выделять оплачиваемый 30-дневный отпуск в году. Если ему необходимо, он может взять дополнительный отпуск на 2 месяца, но за свой счет.
  8. Недельное рабочее время сокращается до 35-ти часов.
  9. Запрещено выходить на работу в ночное время суток, заниматься сверхурочной деятельностью, работать в выходные дни. Заставить вас это делать не может ни один работодатель.

Наличие артрита не всегда становится поводом для получения статуса «инвалид». На законодательном уровне установлены критерии, по которым может присваиваться инвалидная группа. Претендовать на признание нетрудоспособности могут пациенты с тяжелой хронической формой артрита, из-за которой человек уже не в состоянии совершать трудовую деятельность.

Об инвалидности есть смысл задумываться тогда, когда заболевание не поддается лечению и не входит в состояние ремиссии при лечении на протяжении нескольких месяцев. У ревматических детей и болеющих этим недугом женщин ситуация обстоит иначе. К ним требования более мягкие, поэтому присвоение им инвалидности может произойти при легкой симптоматике.

Для мужчин разработаны жесткие требования. Если у мужчины не сильно выраженные проблемы со здоровьем, ему вообще может последовать отказ в статусе и в предоставлении документа о временной нетрудоспособности.

Ревматоидный артрит 3 степени и инвалидность

Справка о временной утрате трудоспособности (аббревиатура — ВУТ) выдается на разные сроки:

  • на 1 месяц, если болезнь поддается лечению, протекает умеренно, дееспособность не нарушена;
  • на 2-3 месяца, если болезнь протекает агрессивно, лечится с трудом в ревматологическом отделении;
  • на 3-5 месяцев при условии, что заболевание протекает тяжело, результаты лечения плохие, требуется хирургическое вмешательство.

Аутоиммунное воспаление, лежащее в основе ревматоидного артрита, вызывает разрушение хрящевых и костных структур суставов. Из-за этого они деформируются, их функция нарушается. Патологические иммунные комплексы разносятся по организму с кровью, поражая легкие, сердце, кишечник и другие органы.

Распространенность ревматоидного артрита составляет 0,5-2%. В 80% случаев он развивается у людей 35-55 лет. Болевой синдром, нарушение работы опорно-двигательного аппарата могут быть настолько выраженными, что ограничивают возможность передвигаться, трудиться, обслуживать себя. Больные, у которых возникают такие ограничения, направляются на МСЭ.

Согласно Приказу №1024 н степень нарушения функций (психических, речевых, нейромышечных , скелетных и т.д.) оценивается в процентах от 10 до 100% (шаг — 10%).

I степень — незначительное нарушение (10-30%).

II — умеренное (40-60%).

III — выраженное (70-80%).

Инвалидность при ревматоидном артрите - положена или нет

IV — значительное (90-100%).

3 группа — пациенты со среднетяжелым и легким течением артрита, II степенью нарушения функций, нуждающиеся в рациональном трудоустройстве.

2 группа — люди, у которых течение болезни тяжелое или средней тяжести, III степень нарушения функций. В период ремиссии они могут работать в специальных условиях или дома.

https://www.youtube.com/watch?v=Mi2AYmNngYI

1 группа — больные с тяжело протекающим артритом, имеющие IV степень нарушения функций. Им требуется постоянный уход со стороны.

В каких случаях возможно оформление инвалидности при артрите

Врачебная комиссия принимает решение об инвалидности

Инвалидность при псориатическом, ревматоидном или другом артрите требуется в тех случаях, когда ВУТ уже не спасает общее положение пациента. Если у женщин или мужчин имеются права на получение группы, они должен пройти медико-социальную экспертизу.

Выделяют ряд причин, по которым дается группа инвалидности человеку при ревматоидном артрите:

  • Быстрое развитие ревматоидного артрита;
  • Суставно-висцеральный тип артрита, который сопровождается серьезными осложнениями;
  • Частые рецидивы болезни или отсутствии периодов ремиссии;
  • Невозможность продолжения трудовой деятельности.

Дает инвалидность при артрите специальная комиссия. Ее члены предварительно должны тщательно ознакомиться с заключением врача и результатами всех требуемых анализов, подтверждающих диагноз человека.

Ревматоидный артрит: льготы и инвалидность

Ревматоидный артрит – одна из нескольких форм заболеваний суставов. С ним знакомы многие представители старшего возраста. Болезнь вызывает воспаление и невыносимую суставную боль. Она прогрессирует постепенно с течением времени, перерастая в хроническую форму. В итоге этот недуг приводит к появлению деформирования, а затем и разрушения суставов и суставных хрящей, а также воспалительным процессам в тканях других органов.

Установлено, что ревматоидный артрит – системное заболевание. Оно связано с нарушением деятельности иммунной системы, которая по какой-то причине начинает принимать свои клетки за чужеродные и повреждать их. Это заболевание очень сложное, но отчего оно возникает до сих пор точно не известно. Есть предположения, что к его развитию причастны бактерии, вирусы, аллергены, травмы, наследственность и стрессы.

Есть множество форм ревматоидного артрита, которые с течением времени принимают такие формы, что больной теряет способность сам себя обслуживать, то есть становится инвалидом:

  • Полиартрит острый и симметричный. При заболевании происходит поражение в основном мелких суставов. С течением времени пальцы рук и стоп искривляются, покрываются болезненными шишечками, больной теряет возможность передвигаться или делает это с трудом и обслуживать (скрюченные пальцы рук не позволяют не только умыться или одеться, но и приготовить себе что-нибудь покушать).
  • Моноартрит острый и вялотекущий. Разрушаются суставы, имеющие крупные размеры – сначала локтевые и коленные, затем кисти и стопы. Заболевание приводит к невозможности обслуживать себя самостоятельно, двигаться.

Наблюдаются и особые виды заболевания, которые без своевременного и правильного лечения приводят к инвалидности. Это болезнь Стилла и синдром Фелти.

Болезнь Стилла. Возникает преимущественно у детей. Характеризуется сильной лихорадкой, высыпаниями на кожном покрове и полиартритом. Последний фактор со временем приводит к значительному ограничению подвижности суставов, постоянному болевому синдрому.

Синдром Фелти. Вариант суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита. Является осложнением обычного заболевания, составляет примерно 1–1,5% от общего числа больных ревматоидным артритом. Присутствует увеличение печёнки и селезёнки, сильная пигментация кожного покрова ног, разрушение суставов и поражение лёгких, возможно проявление синдрома Шегрена.

Присвоение инвалидности полностью зависит от степени выраженности заболевания. Это решается на МСЭ (медико-социальная экспертиза) путём полного обследования больного. Главными критериями утвердительного ответа для присвоения инвалидности являются:

  • Эксплуатация вспомогательных технических приспособлений (тростей, костылей, ходунков).
  • Помощь пациенту других людей (социальный работник, родственники).

Ревматоидный артрит 3 степени и инвалидность

Также МСЭ определяет уровень способности больного к самостоятельной жизнедеятельности. Сюда относятся такие возможности, как самостоятельное обслуживание и передвижение, ориентация в пространстве, контролируемость поведения и общения, трудовая деятельность и обучение.

Существует 3 группы инвалидности, которые определяются исходя из определённых требований, составленных специалистами-медиками:

  1. Первую группу дают пациентам с регулярной болью в суставах и скованностью, с очень быстрым прогрессированием заболевания.
  2. Вторая группа присваивается пациентам с повторением болезни 3–5 раз в год и достаточно долгой реабилитацией. Скованность в движениях от полудня и более. Ограничение самостоятельного обслуживания, движения и трудовой деятельности.
  3. Третью группу дают пациентам с редкими повторениями заболевания 1–2 раза в год. Утром подвижность суставов ограничивается не более чем на 30 минут. Имеются ограничения в передвижении, трудовой деятельности, самообслуживании.

Болезни суставов являются тяжёлыми, и без своевременного обращения к врачу, диагностики и лечения чаще всего приводят к инвалидности. Если всё-таки болезнь запущена, то государство в лице МСЭ может предоставить вам возможность оформить инвалидность при ревматоидном артрите и пользоваться существующими социальными льготами.

Как получить?

Ревматоидный артрит входит в список болезней, дающих основание на инвалидность. Так как её можно оформить только по медицинским показаниям, нужно пройти МСЭ. Порядок действий больного прост и понятен:

  1. Сначала подписывается заявление у руководителя поликлиники, при которой пациент закреплён.
  2. К заявлению прикладывается направление. Взять его нужно в той же больнице по месту прописки или в органах социальной защиты. В нём должны быть указаны показания о состоянии здоровья, стадия сбоя в деятельности организма и результаты проведения мероприятий по реабилитации.

Экспертиза осуществляется в медицинском учреждении, в которое подаётся заявление. Бывают обстоятельства, когда пациент не присутствует на МСЭ по причине проблем со здоровьем. Тогда специалисты приходят домой к больному либо в стационар, в котором проводится лечение.

Учреждение, где проходит экспертиза выделяет комиссию из врачей разных специальностей бесплатно. Если в ней нет каких-то специалистов, придётся заплатить за работу приглашённых врачей из своих средств, при этом у них есть право совещательного голоса.

Предлагаем ознакомиться  Как вылечить боль в коленях народными средствами

Инвалидность оформляется только по фактам обследования МСЭ. Если присвоена 1 группа инвалидности, то переосвидетельствование нужно проходить 1 раз в два года, если 2 или 3 – это делается ежегодно.

Закон освобождает от подтверждения инвалидности по ревматоидному артриту:

  • Мужчин, возраст которых более 60 лет.
  • Женщин в возрасте более 55 лет.
  • Инвалидов с непоправимыми пороками.

Ревматоидный артрит 3 степени и инвалидность

Оформление инвалидности – нелёгкий и длительный процесс, но если к этому имеются медицинские показания, то обязательно сделайте это. Вы получите социальную защиту от государства, которая поможет облегчить и так не простую жизнь.

Следующие льготы положены инвалидам и выплачиваются из средств федерального бюджета:

  1. Выплата ежемесячного денежного пособия с пакетом социальных услуг. Для оформления документов необходимо обратиться в Пенсионный фонд РФ по месту проживания.
  2. Оплата за коммунальные услуги в домах государственного и муниципального жилфонда на 50% меньше. За оформлением обращаться в ЖКХ или Управление соцзащиты по месту жительства.
  3. Бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическая поддержка. За помощью обращаться в ФСС (фонд социального страхования по месту проживания).

Кроме этого, предусмотрен ряд льгот за счёт средств регионального бюджета: проезд без оплаты для пассажиров в транспорте общего пользования; доплата к пенсии; льготы для лиц, сопровождающих инвалидов 1 группы.

По вопросам получения региональных льгот нужно обратиться в Управление соцзащиты по месту проживания.

Ревматоидный артрит характеризуется волнообразным воспалением с периодами ремиссии, когда больной чувствует обманчивое облегчение, считая, что болезнь закончилась. У большинства пациентов заболевание переходит в хроническую форму с постепенным утрачиванием возможности передвигаться и самостоятельно себя обслуживать. Если это происходит с вами, не оттягивайте визит к врачу. Обратитесь в соответствующие инстанции за получением инвалидности и льгот.

Как получить инвалидность по ревматоидному артриту?

Далеко не каждый человек, которому был диагностирован ревматоидный артрит, может рассчитывать на получение группы инвалидности, которая будет гарантировать ему социальную поддержку. Для того чтобы получать регулярную помощь от государства у больного должна быть документально подтверждена тяжелая форма недуга.

Члены комиссии, перед тем как дать человеку группу инвалидности, внимательно изучают его медицинские справки и заключения специалистов. Подтверждением тяжелой формы ревматоидного артрита могут стать результаты лабораторных и инструментальных исследований, проведенных в государственных медицинских учреждениях.

Ревматоидный артрит 3 степени и инвалидность

При принятии решения члены комиссии обращают внимание на функциональность пациента, претендующего на группу инвалидности. Это связано с тем, что именно этот показатель позволит оценить его общее состояние, способность себя самостоятельно обслуживать, а также выполнять профессиональные обязанности.

Современная медицина классифицирует состояние больных ревматоидным артритом в зависимости от степени тяжести патологии:

  1. Пациенты, которые в состоянии себя самостоятельно обслуживать в быту, относятся к 1 классу трудоспособных больных и не имеют права претендовать на группу инвалидности.
  2. У людей наблюдаются незначительные ограничения подвижности, они не в состоянии выполнять свои обязанности на сложных производственных этапах. Из-за того, что такая категория больных сохраняет способность к самообслуживанию, им не назначается государственная социальная поддержка.
  3. Больные не могут себя обслуживать самостоятельно и нуждаются в помощи окружающих. Они относятся к третьей категории больных с ревматоидным артритом.
  4. Такая категория больных нуждается в постоянной опеке. Они не могут самостоятельно перемещаться, так как им очень сложно выполнять даже простейшие движения. Таким пациентам, как правило, дают инвалидность.

Перед тем как назначить инвалидность при ревматоидном артрите, члены комиссии длительное время ведут дискуссии. На их вердикт могут повлиять следующие факторы:

  • наличие внесуставных осложнений;
  • степень тяжести патологического процесса;
  • форма и стадия заболевания;
  • частота обострений и продолжительность рецидивов;
  • наличие осложнений;
  • эффективность полученного физиотерапевтического лечения;
  • отношения внутри семьи;
  • условия проживания человека, претендующего на инвалидность;
  • финансовая состоятельность пациента.

Решающими факторами, способными повлиять даже на предварительное решение, могут стать:

  1. Необходимость в постоянном уходе.
  2. Потеря подвижности.
  3. Сложности при общении.
  4. Отсутствие способностей к обучению.
  5. Использование при передвижении специальных приспособлений (инвалидной коляски, костылей).

Если члены комиссии признают человека, у которого диагностирована легкая форма артрита, трудоспособным, то он может рассчитывать на особые условия труда. Во время обострения заболевания, такие пациенты могут временно утрачивать трудоспособность и сохранять свой статус на протяжении 1-4 месяцев. Если больной признан нетрудоспособным, то ему присваивается группа инвалидности с формулировкой (зависит от того, в каком возрасте человека сразил недуг): «общее заболевание» или «инвалид детства».

При ревматоидном артрите получение инвалидности у женщин или мужчин начинается с диагностических мероприятий. В первую очередь проводится лабораторное исследование кровяной жидкости. При длительном протекании болезни обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ.

Дополнительно назначаются аппаратные методы обследования, которые выявляют степень поражения суставов и деформации. Благодаря функциональной классификации, экспертная медицинская комиссия выявляет, положена или нет инвалидность при ревматоидном артрите.

Классовое разделение:

  • Класс первый – человек полностью трудоспособен и может сам себя обслуживать;
  • Класс второй – самообслуживание возможно, но работоспособность немного ограничена, возможно оформление инвалидности;
  • Класс третий – больному тяжело за собой ухаживать, трудоспособность ограничена, лист о нетрудоспособности выдается;
  • Четвертый класс – человеку необходима посторонняя помощь по уходу, работоспособность отсутствует, так как больной обездвижен, инвалидность оформляется в обязательном порядке.

Ревматоидный артрит – группы инвалидности:

  1. Группа первая назначается при полном отсутствии работоспособности. Это 4-ый класс и 3 стадия тяжести патологии.
  2. Вторая группа может быть выдана при тяжелом течении ревматоидного артрита. Больной нуждается в уходе за ним, так как обслужить себя самостоятельно не способен. Работать постоянно тоже не может, но лишь в периоды ремиссии.
  3. Группа третья выдается при среднем течении болезни, но может быть оформлена и при легкой форме. Обслуживать себя больной может, но рабочая сфера деятельности ограничена – подходят не все виды работ.

Под понятием временной утраты трудоспособности подразумевается наличие болезни с обратимыми процессами. То есть когда ревматоидный артрит носит легкую форму. Больной при этом вполне может сам себя обслуживать и ходить на работу.

Но вернуться к своей профессиональной деятельности, возможности нет, так как человеку тяжело выполнять те объемы, которые он делал раньше. Поэтому на работе ему обязаны предоставить более легкий труд. Например, если у больного артрит коленных суставов, то ему могут предложить сидячую профессию.

Временная потеря трудоспособности присваивается только в стадиях обострения, но не ремиссии. Существуют сроки ВУТ:

  1. Если состояние пациента не критичное, а медикаментозная терапия дает положительный результат, тогда человеку назначают месячное ограничение работоспособности;
  2. От 60-ти до 90-та суток длится ВУТ при стремительном развитии воспалительных процессов, на данный момент больной должен проходить терапию в клинике (ревматологическое отделение);
  3. От 3-х месяцев до 5-ти оформляют в том случае, когда заболевание быстро прогрессирует, чаще всего при 3-ей степени.

После наступления ремиссионного периода, пациент может выйти на работу, но теперь существуют ограничения в его профессиональной деятельности:

  1. На рабочем месте не должно быть вибрации, слишком высокой или низкой температуры воздуха и повышенной влажности;
  2. Исключается работа на химических предприятиях;
  3. Нельзя находиться на высоте, управлять опасной спецтехникой;
  4. Запрещено поднятие тяжестей, работа на ногах;
  5. Не рекомендована сидячая деятельность (человек с ревматоидным артритом должен хотя бы 1 раз в час вставать и немного разминаться);
  6. Если артрит поражает верхние конечности, больному запрещается деятельность с мелкими предметами при ручной сборке.
Критерии присвоения временной нетрудоспособности при артрите

Только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности

При артрите, псориазе и других подобных патологиях пациент добивается присвоения временной нетрудоспособности. Людям с легкой формой болезни не принято давать группу. Для них лишь создаются особые условия труда. И только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности человека. Данный статус предоставляют пациентам, учитывая картину их текущего состояния здоровья:

  • ВУТ не более 1 месяца – при наличии обострения ревматоидного артрита, который характеризуется первой степенью;
  • ВУТ сроком на 2-3 месяца – при прогрессирующей форме болезни второй и третьей степени, которая требует лечения в стационаре;
  • ВУТ до 4 месяцев – при диагностировании суставно-висцеральной формы артрита ревматоидного типа третьей степени. Также назначается после перенесенной операции на крупных суставах.

После того, как у пациента улучшается состояние здоровья, он может вернуться к своей работе. При этом для него создаются особые условия труда, которые исключают перегрузку коленного или любого другого пораженного болезнью сустава.

Получившему ВУТ в последующем нельзя заниматься такими видами трудовой деятельности:

  1. Работа, которая предусматривает нахождение в условиях вибрации, в сырости, при пониженной или повышенной температуре;
  2. Выполнение работы на высоте или при взаимодействии с потенциально-опасной техникой;
  3. Работа, которая требует перемещения и поднятия тяжестей, длительную ходьбу и осуществления резких движений;
  4. Деятельность, которая требует вовлечения в процесс мелкой моторики пальцев.
Предлагаем ознакомиться  Дают ли инвалидность при гонартрозе 3 степени коленного сустава — Все про суставы

От такого труда человек в обязательном порядке освобождается.

Критерии присвоения определенной группы инвалидности при артрите

1 группу инвалидности получают люди, неспособные к самообслуживанию

Данная патология позволяет пациенту получить группу инвалидности. При артрите больные теряют возможность продолжать себя самостоятельно обслуживать и заниматься профессиональной деятельностью. Поэтому им приходится добиваться получения группы, которая соответствует их текущему состоянию здоровья.

2 группу инвалидности могут дать пациентам, у которых диагностирована слабая или средняя форма ревматоидного артрита. По причине данного заболевания у них наблюдается ограниченность в передвижении и ведении трудовой деятельности. То же касается и самообслуживания. У людей с таким заболеванием в среднем происходит до 2 обострений в год.

Скованность движений обычно фиксируется в утреннее время и через 30 минут полностью проходит. Другие симптомы ревматоидного артрита имеют непостоянный характер. Учитывая эти особенности патологического процесса, пациентам дают 2 группу, но при условии частичной потери трудоспособности. А значит, в периоды ремиссии человек может продолжать работать.

1 группу инвалидности принято давать людям, у которых нет возможности самостоятельно передвигаться и себя обслуживать. Они нуждаются в круглосуточной опеке. Эти пациенты теряют трудоспособность. Они прикованы к инвалидному креслу или постели. Их болезнь быстро прогрессирует и не поддается традиционному лечению.

Инвалидность при ревматоидном артрите: положена или нет

Пациенты с ревматоидным артритом нередко становятся инвалидами, причем возраст больного не имеет значения. Инвалидность может быть назначена и молодому человеку.

Для установления той или иной степени нетрудоспособности пациенту необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Такое обследование определяет:

  • в какой степени тяжести находится болезнь;
  • трудоспособность больного;
  • возможность его самообслуживания.

Что такое ревматоидный артрит, и какие существуют критерии для получения инвалидности при этом заболевании? С таким вопросом пациенты нередко обращаются к врачам.

Способы получения группы

Инвалиды, которые получили группу из-за ревматоидного артрита, вынуждены были проходить ряд процедур, чтобы подтвердить свой диагноз. Независимо от того, развивается патология у детей или взрослых, каждый должен их пройти, соблюдая особый порядок действий. Он включает в себя следующие этапы:

  1. Нужно подать заявку на имя заведующего отделением клиники, в которой наблюдается больной;
  2. К заявке обязательно нужно приложить направление, которое было получено пациентом в больнице. В нем должен указываться диагноз и результаты всех пройденных человеком исследований;
  3. Должны быть выполнены три главных условия. Речь идет о дисфункции определенных систем организма, отсутствии нормальной подвижности сустава, а также о потребности в уходе другим человеком.

Чтобы пациенту при ревматических артритах поставили группу, нужно доказать, что ему действительно положена инвалидность. Для этого необходимо собрать пакет документов, которые подтверждают:

  • Ускоренное прогрессирование поражения суставов;
  • Развитие осложненных состояний внутренних органов;
  • Длительное отсутствие ремиссии;
  • Продолжительное течение обострения ревматоидного артрита;
  • Отклонения в результатах клинических и лабораторных исследованиях.

При назначении группы инвалидности понадобится информация о прохождении стационарного лечения за целый год. Эти данные отображены в амбулаторной книжке.

Пересмотр результатов решения комиссии об инвалидности

Решение комиссии можно оспорить

Если человек узнал, как можно получить инвалидность при ревматоидном артрите, и выполнил все требования, но не дождался нужного результата, он имеет право подать заявку на пересмотр принятого решения медико-социальной комиссией. Для этого требуется писать отдельное заявление на основании достоверных и обоснованных факторов. Подают его в главное бюро или же прокуратуру.

Инвалидность при других формах артрита

Реактивный, псориатический и септический артриты также являються основанием получения группы инвалидности

Инвалидность получают не только при ревматоидном, но и псориатическом артрите. Также группу дают и при других формах заболевания. К их числу относятся следующие виды артритов:

  1. Септический. Болезнь вызывается инфекциями, паразитами и вирусами;
  2. Реактивный. К развитию патологии приводит заражение организма инфекционными агентами, которые поражают суставы;
  3. Подагрический. Развивается на фоне повышения уровня мочевой кислоты и ее отложений в суставах;
  4. Псориатический. Наблюдается у пациентов, которые больны псориазом;
  5. Ювениальный. Специфическое заболевание, которое врачи диагностируют у маленьких детей и подростков младше 16 лет.

При данных видах артрита допускается присвоение группы инвалидности. Как и в случае с ревматоидным заболеванием, потребуется подача заявления, подкрепленного необходимой документацией. Решение о получении инвалидности принимает медико-социальная комиссия.

Решение о присвоении инвалидной группы принимает медико-социальная служба по результатам экспертизы. Для назначения инвалидности решающими могут стать многие факторы. Например:

  1. Заболевание развивается агрессивно, стремительно, в процесс разрушения вовлекаются здоровые суставы.
  2. У больного фиксируется нейропатия (кроме суставов поражаются сосуды и почки).
  3. Зафиксирован артрит 2-3 стадии, наблюдается поражение тазобедренных и коленных суставов.
  4. Из-за болезни человек потерял возможность выполнять свои профессиональные обязанности.

При ревматоидном артрите всегда назначается инвалидность, так как заболевание протекает в тяжелой форме и лечению практически не поддается. Дают ли инвалидность при других видах артрита? Да, дают. В этот перечень включаются:

  • септический (формируется на фоне грибков, паразитов, вирусов, цистицеркоза);
  • ювенильный ревматоидный (характерен детям до 16 лет);
  • реактивный (формируется на фоне инфекций, поражающих весь организм);
  • подагрический (развивается из-за высокого уровня содержания мочевой кислоты, откладывающейся в тканях и суставах);
  • псориатический (развивается у пациентов с псориазом, лечение его позволяет только притормозить симптоматику).
  • симптоматика артрита соответствует 1 стадии;
  • больной может себя обслуживать, но работоспособность снижается;
  • человеку необходимо сменить профессию на более легкую или улучшить ее условия.
  • симптоматика артрита соответствует 2-3 степени;
  • больному нужна сторонняя помощь, так как частично потеряна возможность самообслуживания;
  • для передвижения требуются вспомогательные средства;
  • заниматься трудовой деятельностью человек может только в период ремиссии и в обычных домашних условиях.
  • самочувствие больного тяжелое;
  • человек прикован к кровати или передвигается на инвалидном кресле;
  • самообслуживание невозможно;
  • утрачена возможность трудиться;
  • требуется постоянная помощь стороннего человека.
  • На 1 месяц – минимальная активность разрушающего процесса;
  • На 2-3 месяца – при стремительной форме развития ревматоидного артрита, требуется стационарное лечение в ревматологическом отделении;
  • На 3-5 месяцев – при высокой активности ревматоидного артрита, возможно применение хирургических методов лечения.

Ограничения в деятельности касаются и подагрического артрита – патология носит хронический характер, представляет тяжелый системный недуг генетической этиологии. Воспалительный процесс развивается в конечностях, приводя к полному обездвиживанию.

  • Подается заявка заведующему поликлиническим отделением пациента;
  • К указанной заявке прилагаются направление, выданное в больнице, где зафиксировано текущее состояние пациента, результаты клинических исследований.

Для получения инвалидности при артрите у женщин и мужчин должно присутствовать три условия – дисфункция основных систем организма, ограничение привычного способа жизни вследствие недуга, потребность в постороннем уходе (выдача медикаментов).

Для получения инвалидности пациенту необходимо собрать полный пакет докуменации для отправки на МСЭ, подтверждающих:

  • Ускоренное развитие ревматоидного поражения суставов;
  • Наличие осложнений посторонних органов человека;
  • Длительность периода ремиссии, продолжительность обострения, наличие/отсутствие трудовой деятельности, степень скованности суставов;
  • Изменения в лабораторных показателях и клинических исследованиях (ухудшение, прогрессирование патологии).

Дополнительно пациента направляют на сдачу анализов, рентгенограмму, другие инструментальные диагностические методы. При назначении инвалидности необходимо иметь минимум одну запись в амбулаторной книжке о прохождении стационарного лечения за год.

При установке диагноза необходимо узнать о возможности санитарно-курортного лечения, наличия определенных социальных выплат, транспортных льгот, бесплатной выдаче лекарственных препаратов и прочее.

Заболевание имеет разные варианты течения. Поэтому при освидетельствовании больного МСЭК обращает внимание на многие факторы:

  • форму болезни;
  • степень активности;
  • длительность и частоту обострений;
  • функциональный класс больного;
  • изменения на рентгенограммах;
  • функциональную недостаточность суставов;
  • поражение внутренних органов;
  • эффект от лечения;
  • условия труда.

Ревматоидный артрит 3 степени и инвалидность

Необходимый минимум при ревматоидном артрите:

  • анализы на С-реактивный белок, общий белок и фракции, ревматоидный фактор, фибриноген, сиаловые кислоты;
  • общий анализ крови;
  • рентгенограммы пораженных суставов.

Когда заканчивается срок временной потере трудоспособности, но болезнь продолжает прогрессировать, ставят вопрос о присвоении инвалидности по ревматоидному артриту. Показаниями этому служит следующее:

  • Стремительное прогрессирование патологии;
  • Наличие суставно-висцерального типа болезни;
  • Присутствие осложнений – нейропатия, васкулит, альвеолит, амилоидоз;
  • Заниженная частота ремиссий;
  • Повышенная частота обострений;
  • Частичное и полное обездвиживание.

Инвалидность при ревматоидном артрите делится на 3 группы – заболевание врожденное, с детства и общее. Соответственно, с детства дается в том случае, когда статус инвалида присвоен до совершеннолетия, врожденное – при врожденных формах, общее – взрослым людям.

Принято выделять легкую, среднюю и тяжелую формы ревматоидного артрита.

Легкая форма болезни характеризуется следующими признаками:

  • Болевой синдром слабый или отсутствует;

  • Суставная форма РА прогрессирует медленно или находится в фазе ремиссии;

  • Экссудативных изменений в суставах нет;

  • По данным лабораторных исследований РА находится в 1 стадии активности;

  • По данным рентгенологического обследования – в 1 или во 2 стадии;

  • Нарушение работы суставов в 1 стадии;

  • Функциональный класс больного 1-ый.

Предлагаем ознакомиться  Остеохондроз шейного отдела позвоночника и грудного отдела 2 степени

Средняя форма ревматоидного артрита и её клинические признаки:

  • Течение болезни осложнено частыми и продолжительными периодами обострения;

  • Полных ремиссий не бывает;

  • В суставах наблюдаются полиартикулярные поражения;

  • По данным лабораторных исследований у больного серопозитивный статус;

  • Рентгенологическая стадия болезни 2-ая или 3-я ;

  • Нарушение функционирования суставов на 2-ой стадии;

  • Функциональный класс пациента 2-ой или 3-ий.

О тяжелой форме ревматоидного артрита приходится говорить при следующих признаках:

  • Болезнь протекает с очень длительными обострениями, на смену которым вместо ремиссии приходят лишь короткие периоды улучшения самочувствия;

  • Суставная форма заболевания переходит в суставно-висцеральную, РА быстро прогрессирует;

  • Болезнь осложняется необратимыми дегенеративными изменениями во внутренних органах и нервной системе, возникает кахексия;

  • Рентгенологическая стадия РА 3-я или 4ая;

  • Функции суставов нарушены до 3-ей или 4-ой стадии, и в них возникают очаги анкилоза;

  • Суставы фиксируются в малофункциональном положении.

Если длительность заболевания превышает сроки ВУТ, пациенту рекомендуется оформить инвалидность. Начинается процесс с прохождения медико-социальной экспертизы. Инвалидность при ревматоидном артрите присваивается в следующих случаях:

  • стремительное развитие патологического процесса;
  • висцеральная форма заболевания, сопровождающаяся нарушением функций внутренних органов;
  • непрерывное течение периода обострения, делающее возвращение к трудовой деятельности невозможным;
  • непригодность к работе по специальности, вызванная анкилозом суставов, потерей зрения и другими осложнениями.

Классификация заболевания, которая учитывается членами комиссии

Ревматоидный артрит – это заболевание, обладающее системным характером, которое поражает соединительные ткани, вследствие чего в мелких суставах возникает воспалительный процесс. Такое заболевание встречается нередко, по статистике ему подвержены от 0,5 до 2% населения планеты.

Ревматоидный артрит сказывается и на общем состоянии здоровья больного, учеными доказано, что люди, страдающие этим заболеванием, живут на 5-7 лет меньше других. Зачастую невозможно точно установить этиологию недуга. К вероятным причинам возникновения ревматоидного артрита относят:

  1. нарушения в эндокринной системе;
  2. генетическую предрасположенность (передается по наследству);
  3. наличие различных вирусных заболеваний (гепотавирус, парамиксовирус, герпес).

Признаками предрасположенности человека к такому недугу считаются частые респираторные и простудные заболевания, переохлаждения, повышенная инсоляция, влияние токсичных веществ, прием медикаментозных препаратов, стрессы.

Инвалидность при ревматоидном артрите (полиартрите) дают пациентам, у которых постоянно прогрессирующее хроническое заболевание находится в стадии запущенности. Результатом отсутствия лечения становится полная или частичная неподвижность суставов.

Проследить динамику развития артрита в течение года практически невозможно. Это обусловлено аутоиммунным процессом – здоровые соединительные ткани инфицируются иммунными клетками собственного организма, которые перестают различать чужие и свои клетки.

К сожалению, ревматоидный артрит может развиться и у детей, поражая при этом не только суставный отдел, но и другие системы и органы.

Проявления ревматоидного артрита достаточно разнообразны:

  • скованность суставов в районе поражения;
  • постоянное присутствие болевых ощущений;
  • деформирующие или дегенеративно-дистрофические изменения сочленения.

Обычно поражения возникают в нескольких одновременно. В медицине такое состояние называется полиартритом. Часто он затрагивает мелкие суставы ног и рук, редко болезнь проявляется в локтевых или коленных суставах. На протяжении долгого периода, течение болезни проходит бессимптомно.

К основной симптоматике могут добавиться следующие признаки:

  1. образование ревматоидных шишек (узелков);
  2. сухость кожи;
  3. нарушения чувствительности;
  4. ломкость ногтей;
  5. сбой функциональности органов ЖКТ;
  6. подкожные кровоизлияния;
  7. признаки болезни эндокарда и сердечной мышцы.

При осложнениях болезнь распространяется, затрагивая почки (появляется амилоидоз или гломерулонефрит), развивается склерит. Нередко происходят изменения в крови.

Не всегда решение медико-социальной комиссии бывает положительным, в таком случае у пациента есть месяц, чтобы обжаловать результат. Важно, чтобы заявление было обоснованным и достоверным. Подавать прошение можно в главное бюро или прокуратуру.

После присвоения инвалидности необходимо периодически переосвидетельствовать группу:

  • Третья – один раз в год;
  • Вторая – один раз в год;
  • Первая — два раза в год;
  • Дети-инвалиды – до конца периода, на который была определена инвалидность.

На 4 стадии поражения суставов назначается бессрочный срок, пройти процедуру повторного освидетельствования можно путем направления соответствующего заявления в экспертное бюро.

Теперь вы точно знаете, дают ли инвалидность при ревматоидном артрите у взрослых. Для получения положительного ответа важно собрать полный пакет документов, пройти ряд клинический исследований и получить результаты. Можно обжаловать решение комиссии, повторно отправив заявку об установлении группы инвалидности.

Ревматоидный артрит является тяжелым прогрессирующим заболеванием, приводит к обездвиживанию конечностей, а потому подразумевает выдачу инвалидного листа.

Если у человека из-за болезни возникли стойкие нарушения функций организма, ограничивающие жизнедеятельность, то он направляется на медико-социальную экспертизу. Ее проводит комиссия (МСЭК), в которую входят врачи разных специальностей. На основании имеющейся медицинской документации (результаты исследований, выписка из стационара, амбулаторная карта), анамнеза, жалоб, осмотра больного они выносят коллегиальное решение о признании или непризнании его инвалидом.

Стадии ревматоидного артрита

Поражение суставов ревматоидным артритом симптоматически проявляется в трех степенях тяжести.

  1. Первая степень характеризуется слабо выраженным болевым синдромом, скованностью и отсутствием осложнений в других органах. Эта степень артрита не является основанием для присвоения инвалидности.
  2. Во второй степени болевые ощущения присутствуют постоянно, проявляясь как в состоянии покоя, так и при движении. Появляется продолжительная утренняя скованность.
  3. Третья степень характеризуется постоянными болями и сопутствующими проявлениями заболевания вне суставов.

В клинической медицине существуют 4 стадии развития ревматоидного артрита, которые зависят от ярко выраженных изменений в сочленениях.

  1. Первая стадия обусловлена признаками развития остеопороза.
  2. Во второй стадии в совокупности с остеопорозом наблюдается единичные краевые дефекты костей (узуры) и сужение суставной щели.
  3. Третья – характеризуется многочисленными краевыми дефектами суставов.
  4. Самой тяжелой стадией является четвертая. Она предполагает проявление анкилоза (неподвижности).

Анкилоз обусловлен невозможностью движений в определенной части тела, что влияет на способность больного к работе, самообслуживанию и его двигательную активность.

Стадии ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит приводит к полной потере подвижности сустава

Ревматоидный артрит суставов имеет несколько стадий развития:

  1. Первая степень характеризуется появлением слабовыраженной симптоматики артрита. Пациентов периодически беспокоит болевой синдром и скованность движений. При этом осложнения в других органах при таком течении патологического процесса отсутствуют. После задавания вопросов о том, дают ли больным инвалидность при ревматоидном артрите первой степени, на них получают отрицательный ответ;
  2. Вторая степень заболевания сопровождается болевым синдромом, который беспокоит пациента постоянно. Он проявляется и во время движения, и в состоянии покоя. Также человека беспокоит утренняя скованность;
  3. Третья степень характеризуется явными болями и прочими проявлениями патологического процесса, которые наблюдаются вне сустава.

Клиническая медицина несколько расширила количество стадий развития ревматоидного артрита. В данном случае насчитывается 4 степени, которые отличаются друг от друга выраженностью изменений в сочленениях. Они имеют следующие характеристики:

  1. Первая стадия сопровождается симптомами, которые присутствуют при развитии остеопороза;
  2. Вторая стадия протекает вместе с симптомами остеопороза и единичными дефектами костей. На данном этапе происходит сужение суставной щели;
  3. На третьей стадии медики замечают у пациента многочисленную краевую деформацию на нескольких суставах;
  4. Четвертая стадия ревматоидного артрита является самой тяжелой. При ее развитии происходит полная потеря подвижности пораженного болезнью сустава.

Именно полная потеря подвижности лишает человека возможности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться. По этой причине ему дают инвалидность. Группа присваивается не только при ревматоидном, но и при псориатическом артрите, который тоже приводит к подобному исходу.

Вопросы и ответы

Ответ: Каждый больной при отказе в предоставлении инвалидности может опротестовать решение. Для этого ему потребуется вручить заявление о несогласии в бюро МСЭ (туда, где был получен отказ). Данная организация на протяжении 3 дней отправляет заявление со всей документацией в главное управление.

Там больному назначается проведение нового обследования, по результатам которого будет приниматься новое решение. Если больному будет выдан повторный отказ, то обжаловать его получится уже в федеральном отделе.

Вопрос второй: Как часто нужно проходить переосвидетельствование для продления инвалидности?

Ответ: Периодичность переосвидетельствования зависит от группы и имеет такие сроки:

  • со 2 и 3 группой повторная комиссия собирается каждый год;
  • с 1 группой переосвидетельствование выполняется через каждые полгода;

Ревматоидный артрит 3 степени и инвалидность

Срок инвалидности при ревматоидном артрите детей определяется комиссией. По истечении обозначенного комиссией периода требуется переосвидетельствование.

Вопрос третий: Какие льготы можно получать, имея статус инвалида?

Ответ: При инвалидной группе больным предоставляется:

  • пенсионное пособие;
  • бесплатные медпрепараты;
  • бесплатные путевки в санатории;
  • бесплатный проезд в междугороднем транспорте;
  • возможность погашения расходов за услуги ЖКХ на 50%;
  • возможность погашения расходов на проезд в городском транспорте на 50%.

Работающему лицу-инвалиду предоставляется:

  • право кроме основного 30-дневного отпуска брать дополнительный неоплачиваемый отпуск на 2 месяца;
  • право в неделю работать не более 35 часов;
  • право отказаться от ночного рабочего времени и сверхурочного труда.

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Ревматоидный артрит – аутоимунный недуг невыясненной этиологии. При развитии заболевания происходят патологические изменения суставной ткани, синовиальных оболочек костных сочленений. Первоначально болезнь поражает мелкие суставы. В большинстве случаев недуг диагностируют у пациентов среднего возраста. Инвалидность при ревматоидном артрите наступает в 70% случаев, так как заболевание быстро прогрессирует.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector