Варикоз
Назад

Что такое плоскостопие каковы его причины

Опубликовано: 27.03.2020
0
1

Чем опасно, если не лечить

Родители часто не догадываются, к чему приводит плоскостопие. Некоторые считают это «безобидной особенностью» детского возраста. На самом деле, деформация стоп грозит тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения бывают следующие:

  • изменение походки (ребенок может хромать, косолапить);
  • смещение пятки внутрь (варусный) или наружу (вальгусный дефект);
  • восполнение нервов, питающих стопу;
  • варикозная болезнь;
  • артрозы, артриты нижних конечностей;
  • образование шпор и мозолей;
  • нарушение осанки;
  • искривление позвоночника;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • хроническая цефалгия (головная боль).

При выраженной деформации стопа не выполняет рессорную функцию. Поэтому при ходьбе каждый шаг отдается в голове, приводя к микротравмам головного мозга. Чем старше ребенок, тем выше опасность развития осложнений. У детей школьного возраста и подростков кости уже более прочные, а связки менее эластичные. Поэтому лечение надо начинать при первых признаках заболевания.

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Общие сведения

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. Является причиной повышенной утомляемости стоп при нагрузках, провоцирует развитие артрозов мелких суставов ступни, оказывает негативное влияние на позвоночник. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

Чтобы понять, что собой представляет это заболевание, необходимо остановиться на тех особенностях, которыми располагает область поражения, то есть на сводах стопы и собственно на стопах.

Строение стопы включает в себя множество связок, суставов и костей, за счет особенностей их связи друг с другом обеспечивается возможность ходьбы и удержания веса. При такой связи, как понятно, элементы стопы соединены друг с другом, в результате чего формируется две дуги, и именно эти дуги в стопе ноги выступают в качестве сводов.

Расположены эти своды в области оснований пальцев (поперечный свод) и в области внутреннего края стопы (продольный свод). Наличие в стопе таких сводов позволяет ей опираться на землю при ходьбе не полностью всей своей поверхностью, а только областями локализации трех основных точек, достаточных для этого.

Читатель, пытаясь понять, о каких именно точках в стопе идет речь, наверняка без труда сориентируется в том, что в качестве таковых рассматривается пяточная кость, область основания несколько поодаль от мизинца и аналогичная область основания, расположенная чуть ниже большого пальца ноги. При условии деформации указанных сводов упор стопы происходит в полном объеме, в результате чего и нарушаются амортизирующие свойства стопы, а это, в свою очередь, обуславливает симптомы плоскостопия.

Остановимся подробнее на функциях, выполняемых сводами стопы. Как мы уже обозначили, за их счет обеспечивается удержание веса при ходьбе (равновесия), а также амортизация возникающей при ходьбе тряски. Если же связки и мышцы в стопе перестают должным образом обеспечивать возложенные на них функции, переставая работать и утрачивая свойственную им прочность, тем самым, становясь слабыми, нормальная форма стопы также нарушается.

В результате происходящего на этом фоне оседания стопы, а также из-за принятия ею полностью плоского положения, утрачивается и уже отмеченная рессорная функция. Это приводит к тому, что нагрузка, прежде возлагаемая на стопы, начинает компенсироваться уже за счет суставов ног – иными словами, задействованы уже те суставы, которые находятся выше, а это голеностопный сустав, сустав коленный и тазобедренный сустав.

Естественно, при подобном замещении функций еще большая нагрузка приходится и на позвоночник. Учитывая же тот факт, что ни он, ни вновь задействованные суставы в принципе не предназначены для непосредственного участия в выполняемых при такой деформации функциях, функции эти выполняются ими не слишком успешно, ввиду чего достаточно быстро происходят сбои уже и в их работе.

Учитывая такие особенности патологического процесса, сопутствующего плоскостопию, становится понятным, почему возникают боли в ногах и боли в позвоночнике, хотя не все пациенты приобщают одно к другому, и уж тем более не все списывают перечисленные симптомы на основную первопричину, то есть на плоскостопие.

Следует отдельно отметить, что боль при плоскостопии появляется на таком этапе, который можно обозначить, как нехватку сил организма к обеспечению безопасного и нормального передвижения даже за счет столь непривычного для него способа компенсации. Итогом влияния плоскостопия становится боль в тазобедренном, голеностопном и коленном суставах, помимо этого, ввиду нагрузки, оказываемой на позвоночник, осанка у больных также становится патологической.

Как видно, крайне важным является вопрос поддержания связок и мышц в нормальном для выполнения их функций состоянии, то есть в состоянии приподнятости, за счет которой устраняется та нагрузка, которая в ином случае ложится на суставы ног и на позвоночник.

Что примечательно, у плоскостопия есть своя интересная особенность, и заключается она в том, что развиться это заболевание может не только у людей, чья профессиональная или общая повседневная деятельность заключается в необходимости пребывания в стоячем положении, но и у людей, деятельность которых больше попадает под критерий «сидячей», то есть, как понятно, в положении сидя.

Обуславливается такая особенность тем, что в сидячем положении связки и мышцы утрачивают свойственную им прочность, становясь, соответственно, слабыми, а в стоячем, наоборот, нагрузки слишком много, что также приводит к трудностям – система связок и мышц стопы просто перестает с такой нагрузкой справляться.

Причины плоскостопия

Физиологически стопа имеет поперечный и продольный свод, которые необходимы для амортизации и равновесия. При плоскостопии происходит уплощение или опущение какой-либо части ноги, что приводит к перераспределению нагрузки – страдает позвоночник, связки голеностопа и колена, а из-за этого нарушается нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. Стопа становится плоской.

Заболевание может возникнуть у людей любого возраста и профессии.

Причины плоскостопия

Причины плоскостопия

Самые частые факторы способствующие развитию плоскостопия:

  • Неправильный подбор обуви. Ношение некачественной, узкой, тесной обуви, а также высоких каблуков провоцирует нарушение положения ноги;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие избыточного веса (ожирение, прибавка в весе при беременности);
  • Травмы мышечно-связочного аппарата (переломы, ушибы);
  • Предельные физические нагрузки (тренировки с очень большим весом, легкая атлетика);
  • Слабость мышц и связок стопы, сидячий образ жизни;
  • Заболевания, способствующие разрушению и истончению костной ткани (рахит, остеопороз, остеопения, полиомиелит, осложнения после инфекционных болезней).

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу ортопеду, потому как симптоматика совпадает с другими заболеваниями конечностей.

Высокая степень распространения этого заболевания связана с тем, что причины плоскостопия заложены в обычных повседневных действиях людей. Наиболее распространенные причины возникновения деформирования мышц стопы следующие:

  • продолжительно пребывание на ногах в течение дня;
  • высокая нагрузка на ноги из-за избыточного веса или ожирения, а также у беременных;
  • наличие некоторых заболеваний (полиомиелит, рахит, остеопороз);
  • некачественная обувь с неудобной колодкой;
  • травмы ступни (трещины, переломы, ушибы).

Плоскостопие у детей в некоторых случаях бывает связано с отклонениями в развитии мышечно-связочной системы на уровне генетики. С возрастом появление патологии может быть связано с воздействием других провоцирующих факторов. Так, например, плоскостопие у взрослых может начать развиваться в результате:

  • ненадлежащая физическая форма, пренебрежительное отношение к спорту;
  • частая ходьба на высоких каблуках;
  • занятия легкой или тяжелой атлетикой в большом количестве;
  • атрофия мышц в пожилом и старческом возрасте.

Основная причина возникновения плоскостопия третьей степени – полное отсутствие профилактики и лечения начальных стадий уплощения стопы. По мере того, как плоскостопие прогрессирует, начинают ослабевать связочные и мышечный аппарат стопы, а кости отделяются друг от друга и нарушается главная функция амортизации. Существует группа факторов риска, которые повышают возможную вероятность развития деформаций:

  • Большая масса тела;
  • Недуги соединительных тканей;
  • Нарушение с метаболизма;
  • Особенности рациона, влекущие за собой недостаток полезных веществ;
  • Профессиональная занятость;
  • Переломы и травмы;
  • Остеохондроз;
  • Заболевания стопы и крупных суставов нижней конечности;
  • Неправильно подобранная обувь.

Уплощение свода стопы может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие составляет 3% от всех случаев заболевания. Причиной наиболее распространенной приобретенной формы – статического плоскостопия (80% от общего числа случаев болезни) становится слабость костей, мышц и связочного аппарата ступни и голени. Существует наследственная предрасположенность к возникновению патологии, обуслосовленная передающейся по наследству слабостью связок.

Риск статического плоскостопия возрастает при увеличении массы тела, недостаточной физической нагрузке у людей сидячих профессий, «стоячей работе» (продавцы, парикмахеры, сборщики на конвейерах, ткачихи и т. д.), использования неудобной обуви, старении. Статическое плоскостопие может развиваться и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке (вследствие избыточной нагрузки на передние отделы стопы). Другими причинами приобретенной патологии являются:

  • Травматические повреждения. Слабость связок и изменение анатомических соотношений между различными отделами стопы возникают после переломов пяточной кости, лодыжек и костей предплюсны.
  • Полиомиелит. Следствием полиомиелита становится паралич мышц стопы и голени, который влечет за собой перераспределение нагрузки во время ходьбы, ослабление связок и нарушение соотношений между структурами ступни.
  • Рахит. Из-за уменьшения количества кальция кости стопы ослабляются и не могут выдерживать нормальные физиологические нагрузки. В настоящее время рахитическое плоскостопие встречается редко.
Предлагаем ознакомиться  Сахарный диабет как быстро развивается — Лечим диабет

Болезнь вызывают разные факторы:

  • повышенная физическая нагрузка на ноги;
  • лишний вес;
  • ношение узкой неудобной обуви или обуви на высоком каблуке;
  • рахит, полиомиелит, сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность.

Плоскостопию подвержены пожилые люди из-за старения и уменьшения силы мышц. Стопа чаще деформируется у людей, которые на работе много времени проводят стоя: продавцов, парикмахеров, станочников, хирургов.

Симптоматика

Симптоматическая картина болезни будет диктоваться разновидностью протекания патологического процесса.

По мере развития поперечного плоскостопия отмечается присутствие таких признаков:

  • усиление болей;
  • утолщение кожи возле бокового сустава;
  • покраснение и отёчность кожного покрова в зоне «косточки»;
  • изменение объёмов «шишки» в большую сторону;
  • нарушение осанки и походки;
  • трудности при выборе обуви, поскольку ноги не помещаются в стандартную для того или иного возраста обувку;
  • судороги нижних конечностей;
  • распространение болевых ощущений на колено, тазобедренный сустав и в область поясницы;
  • снижение двигательной активности;
  • ограничение подвижности.

Симптомы плоскостопия у детей при его продольном течении:

  • быстрая утомляемость нижних конечностей;
  • расстройство плавности походки;
  • отёчность ног;
  • появление болевых ощущений при пальпации стопы;
  • ярко выраженное уплощение ног;
  • удлинение стопы;
  • иррадиация болезненности на голень и поясницу;
  • необходимость в ношении специальной ортопедической обуви с супинаторами.

Патанатомия

Стопа удерживает вес тела, не дает человеку упасть во время ходьбы, играет роль амортизатора и подъемного механизма. В выполнении всех этих функций большое значение имеют своды стопы – жесткие и одновременно упругие образования, в которые входят кости стопы, ее связки и мышцы. Выделяют два свода стопы: поперечный (дуга от I к V пястной кости, которая становится видна, если взять стопу рукой с боков и сжать ее в поперечном направлении) и продольный (дуга в области внутреннего края стопы). Предназначение сводов стопы – удержание равновесия и предохранение тела от сотрясений во время ходьбы.

При ослаблении мышечно-связочных структур мышцы и связки стопы перестают справляться с высокой нагрузкой, стопа уплощается, «оседает». При этом ее амортизирующая функция снижается. Сотрясения во время ходьбы передаются на вышележащие отделы (позвоночник и суставы нижних конечностей), в которых из-за постоянной перегрузки развиваются дегенеративные изменения (остеоартрозы, нарушения осанки, остеохондроз).

Начальные признаки плоскостопия

В повседневной жизни никому не будет лишним узнать, как определить плоскостопие. Первые симптомы плоскостопия можно выявить самостоятельно (см. фото ниже). Для этого нужно регулярно уделять совсем немного внимания своему организму.

Поводом проконсультироваться с врачом является регулярное проявление следующих признаков:

  • быстрая утомляемость ног, как в неподвижном положении, так и во время ходьбы;
  • появление дискомфорта в ногах (отеки, ноющие боли, тяжесть);
  • боли в бедренных и поясничных мышцах, напряжение в икрах;
  • увеличение размера ноги (старая обувь вдруг резко стала мала);
  • образование натоптышей (грубых утолщенных областей кожи) на стопах рядом с основаниями пальцев;
  • тяжелая походка, нарушение осанки;
  • у обуви стоптана подошва с внутренней стороны

Конечно, основные сигналы, указывающие на признаки плоскостопия – резкие болевые синдромы. Боли в ногах возникают постепенно, усиливаясь в течение дня.

На первых этапах болезни дискомфортные ощущения присутствуют только в области стопы и полностью проходят после ночного отдыха. В дальнейшем ноющие боли появляются в икроножных мышцах и распространяются выше.

Фото плоскостопие 3 степени фото

Родителям очень важно проявить ответственность и вовремя выявить плоскостопие у детей, ведь ребенок не всегда может сам акцентировать внимание на проблемных аспектах.

У младенцев плоскостопие является нормой, а изгиб стопы формируется к 5-6 годам, когда становится необходимо обеспечить неокрепшим мышцам условия для правильного развития: профилактика плоскостопия у детей избавит от неприятных последствий на всю жизнь.

Классификация видов плоскостопия

С учетом времени возникновения различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология, обусловленная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде. У маленьких пациентов врожденная форма заболевания обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, поскольку в раннем возрасте своды ступни еще недостаточно развиты, и признаки плоской стопы выявляются в норме у всех детей. В зависимости от изменений того или иного свода стопы выделяют следующие формы плоскостопия:

  • Поперечное. Диагностируется в 55-80% случаев. Обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают в 20 раз чаще мужчин. Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением костей плюсны, деформацией I пальца (Hallux valgus), которую в быту обычно называют «косточкой», и молоткообразными пальцами стопы.
  • Продольное. Выявляется у 20-29% больных. Чаще формируется в молодом возрасте (16-25 лет). Сопровождается уплощением продольного свода стопы. Стопа удлиняется, распластывается и соприкасается с опорой практически всей подошвой.
  • Комбинированное. Признаки продольного и поперечного плоскостопия сочетаются между собой. Патология обычно обнаруживается в среднем возрасте.

Существует несколько разновидностей недуга в зависимости от классификации.

Различают плоскостопие по времени появления. Оно может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная разновидность встречается достаточно редко, всего у 10-12 % пациентов. Причиной служат мутации во внутриутробном развитии, вызванные ионизирующим облучением и вредными привычками матери во время беременности.

Приобретенная патология чаще всего развивается у детей в младшем возрасте, когда они только начинают ходить, в течение обучения в школе, в переходный возраст и у женщин старше 40 лет из-за ношения обуви на высоком каблуке и ослабевания мышц нижних конечностей.

Некоторые специалисты различают заболевание по причине возникновения:

  • Рахит является причиной плоскостопия, провоцируя развитие рахитической стопы. Из-за дефицита витамина Д кости становятся более хрупкими;
  • Паралитическое видоизменение стопы появляется из-за перенесенного полиомиелита или ДЦП. Степень нарушения зависит от выраженности паралича;
  • Травматическую деформацию вызывают ушибы, переломы и неправильно сросшиеся после переломов кости;
  • Статическая деформация стопы – самый часто встречающийся вид недуга. Слабый мышечно-связочный аппарат, длительные нагрузки на нижние конечности, неправильный подбор обуви, лишний вес – все это является причиной развития заболевания.
Классификация патологии по причине возникновения

Классификация патологии по причине возникновения

Обычно патологию классифицируют в зависимости от того, какой свод стопы был поражен. Различают поперечную, продольную и комбинированную деформацию.

При развитии этого вида изменения стопы, она становится шире в дистальном отделе, но ее длина уменьшается. Это связано с уплощением поперечной части стопы, из-за чего происходит опора на плюсневые кости, которые расходятся веерообразно, первый палец выгибается наружу, а на среднем происходит молотко-образное изменение.

Чаще всего поперечное искривление встречается в зрелом возрасте, это самый распространенный вид патологии стоп. У женщин плоскостопие возникает из-за частого ношения обуви на высоких каблуках.

Продольным плоскостопием обычно страдают подростки и молодые люди в возрасте 16-25 лет. Визуально стопа становится длиннее, в средней части она расширяется, вся подошвенная поверхность касается поверхности.

Этот вид изменения стопы редко является врожденным, обычно он появляется в течение жизни. Среди взрослых людей болезнь чаще всего развивается из-за высокой нагрузки на ноги: продолжительного стояния на ногах, избыточного веса, во время беременности.

Причины прогрессирования плоскостопия

Причины прогрессирования плоскостопия

Сочетает в себе признаки поперечной и продольной патологии. Нога раздается в длину и ширину. Опускаются оба свода, что приводит к искривлению нижних конечностей.

При любом виде дефектов положения ног походка видоизменяется, становится неуклюжей.

Среди всех патологий нижних конечностей наиболее часто встречающейся и коварной является плоскостопие. Этот дефект не только портит внешний вид ног, но и негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат. Причины этого недуга разнообразны, он может быть врожденным, но чаще встречается приобретенный в результате повышенных нагрузок на ноги из-за прибавки в весе, травм, переломов, активных тренировок или, наоборот, из-за слабости мышц и связок. Особое внимание стоит уделять обуви, как взрослым, так и детям, чтобы предупредить появление изменений свода стопы.

Существует несколько стадий плоскостопия.

Плоскостопие 1 степени практически незаметно. После физической нагрузки возникает усталость в ногах, стопа болит при надавливании, отекает к вечеру. Походка становится не такой пластичной.

Плоскостопие 2 степени сопровождается сильной постоянной болью в стопе. Стопа становится распластанной, своды исчезают. Боль в ноге поднимается до коленного сустава. Человеку трудно ходить.

Что такое плоскостопие каковы его причины

Плоскостопие 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Сопровождается сильной болью в стопах, голенях, коленях. Часто болит поясница и голова, пальцы на ногах приобретают молоткообразную форму. Человек с трудом проходит даже небольшое расстояние, не может носить обычную обувь и заниматься спортом.

  • По времени возникновения. Данная патология может быть врожденной, то есть быть получена из-за нарушенного внутриутробного развития, или приобретенной в течение жизни.
  • По причине приобретения. Причины, приобретения человеком данной патологии представляют собой следующую классификацию этого заболевания: Статистическая плоская стопа возникает у генетически предрасположенного человека вследствие воздействия внешних факторов, которые могут способствовать развития патологии: ожирение, длительное пребывание на ногах, некачественная обувь и т.д. Невнимательность человека в таких мелочах постепенно приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата ноги. Нужно отметить, что 3/4 количества случаев возникновения плоскостопия можно отнести именно к этой разновидности.
  • Травматическое деформирование появляется в результате различных травм ноги. Это могут быть переломы предплюсны или пяточной кости, разрывы связок и мышц или посттравматические боли, которые негативно сказываются на правильности ходьбы.
  • Рахитическое плоскостопие представляет собой деформирование каркаса стопы после перенесенного рахита.
  • Паралитическая стопа, как правило, возникает в результате паралича мышц стопы, вызванного полиомиелитом или другими видами нейроинфекций.
Предлагаем ознакомиться  Вылечить шпору на пятке в домашних условиях
  • По степени плоскостопия выделяют три основных вида деформирования стопы:
  • поперечное;
  • комбинированное плоскостопие.
  • По направлению расширения сводов стопы выделяют следующие виды плоскостопия:
  • поперечное;
  • продольно-поперечное плоскостопие.
  • Тяжелая степень изменения стопы способна привести к серьезным патологическим процессам вплоть до образования межпозвонковой грыжи. На поздних этапах болезни не призывают в армию, отсутствует категории годности к военной службе. Отказ поясняется возможным риском повреждения позвоночника.

    При несвоевременном лечении искажение ухудшится: появятся шпоры на пятках, мозоли, боль в косточках на больших пальцах. В подростковом возрасте наблюдается подвывих 1-го пальчика в наружную сторону.

    Длительное нахождение стопы в неправильной позиции грозит нарушению пропорций тазобедренных, коленных суставов. Помощь квалифицированного специалиста является основным фактором, влияющим на благоприятный прогноз заболевания.

    Статья проверена редакцией

    Как определить плоскостопие у ребенка?

    Родителям следует знать, как выявить плоскостопие у ребенка, чтобы не упустить драгоценное время и своевременно заняться лечением. Насторожить должны следующие проявления:

    • быстрая изнашиваемость внутренней части подошвы обуви и каблучков, деформированность голенищ сапог внутрь;
    • частые жалобы малыша на утомляемость при ходьбе, боль в ножках;
    • наличие мозолей, потертостей на подошвенной части;
    • разворачивание стоп внутрь при ходьбе;
    • отечность ног.

    В качестве домашнего теста можно применить метод с отпечатыванием следов. Для этого необходимо взять чистый лист бумаги и, смазав подошвенные части стоп ребенка жирным кремом, растительным маслом или акварельными красками, поставить его на этот лист. Причем ноги должны быть сведены, ступни размещаться на одной линии параллельно друг другу, спина ровная.

    Если вы подозреваете у себя плоскостопие, намажьте стопу маслом или кремом. Встаньте на лист белой бумаги и изучите отпечаток. На листе должно отпечататься меньше половины ширины ступни. Если след намного шире или ступня отпечаталась полностью, у вас плоскостопие.

    По статистике, дети, живущие в городе, чаще страдают от плоскостопия, чем их ровесники из деревенской местности. Это связано с тем, что хождение босиком чаще практикуется за городом, а оно развивает мышечный аппарат стопы, и предупреждает его искривление.

    Для правильного формирования опорно-двигательной системы необходима достаточная физическая нагрузка. Малая активность, сидение за телевизором и компьютером приводят и увеличивают риск развития заболевания.

    Выбор обуви играет ключевую роль для появления плоскостопия. Она должна быть с жестким задником, мягким супинатором и небольшим каблучком, чтобы сформировать физиологически правильную форму стопы. Не стоит ребенку донашивать чужие ботиночки. В такой обуви подошва и стелька изменяются по форме ноги предыдущего владельца.

    Симптомы плоскостопия

    Выявить первые нарушения, не прибегая к помощи профессионалов, можно только на двух последних этапах развития. Самыми явными симптомами 3 степени плоскостопия считаются:

    • Дискомфорт, появляющийся даже при незначительном надавливании на ее поверхность. Если после пятиминутного бега или недолгой прогулки ноги начинают сильно болеть, появляется тяжесть, отечность, жжение, стоит задуматься о том, чтобы обследоваться.
    • Ноющие боли в области тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, хрусты, ломота в пояснице.
    • Изменение формы или рельефа стопы, заметные невооруженным глазом. Подошва становится широкой, пальцы на ногах удлиняются, косятся в стороны. На мягкой подушке имеются натоптыши.

    Прогрессирование заболевания приводит к изменениям в походке, осанке человека. Пятка становится полностью плоской, а ее задняя часть начинает выпирать назад. Большой палец удлиняется, искривляется, а прилегающий к нему сустав выпирает в бок. Неприятные, а порой – очень болезненные ощущения присутствуют на протяжении всего курса лечения плоскостопия третьей степени.

    Поперечное плоскостопие

    Поперечное плоскостопие. Hallux valgus III степени. Молоткообразные II пальцы стопы

    В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.

    Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.

    Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.

    В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:

    • I степень (слабо выраженное). Угол менее 20 градусов.
    • II степень (умеренно выраженное). Угол от 20 до 35 градусов.
    • III степень (резко выраженное). Угол более 35 градусов.

    Как правило, больные обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

    В ходе опроса обычно выясняется, что пациента в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы: уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.

    Продольное плоскостопие

    Продольное плоскостопие

    При уплощении продольного свода в процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости перемещаются таким образом, что пятка разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть ступни расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.

    Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

    • стадия предболезни (продромальная стадия);
    • перемежающееся плоскостопие;
    • плоская стопа;
    • плосковальгусная стопа.

    На стадии предболезни пациента беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок. В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы. Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры. Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным.

    В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.

    Различают три степени плоской стопы:

    • I степень. Стадия начала формирования. Высота свода стопы менее 35 мм;
    • II степень. Высота свода 25-17 мм. В суставах стопы начинает развиваться остеоартроз;
    • III степень. Высота свода менее 17 мм. Передние отделы стопы разворачиваются и распластываются. Выявляется отклонение I пальца кнаружи. При этом боли в стопе на временно уменьшаются.

    При отсутствии лечения в дальнейшем формируется плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.

    Болезнь развивается постепенно и часто незаметно для человека. Поначалу он чувствует небольшую боль в ногах и ступнях. Ноги быстрее утомляются после ходьбы или работы в положении стоя. К концу рабочего дня ноги отекают, появляется чувство тяжести. После отдыха или массажа симптомы проходят.

    При плоскостопии туфли быстрее изнашиваются, особенно с внутренней стороны. Нога увеличивается в длине или ширине, приходится покупать обувь на размер больше. Женщинам трудно ходить на каблуках.

    Причины появления деформации

    Предварительно установить диагноз деформации стопы можно после обычного осмотра, так как определить плоскостопие можно по визуальным признакам. Для более детального заключения в современной медицине применяются следующие методы:

    • Рентгенография. Это исследование позволяет выявить наличие и исследовать степени плоскостопия. Для получения общей картины здоровья пациента необходимо изучить снимки стопы в двух проекциях, из которых ортопед может сделать заключение о характере болезни и определить, как лечить плоскостопие в данном случае.
    • Плантография – способ диагностики, который может быть проведен как в клинике, так и в домашних условиях. Он заключается в изучении отпечатка ступни пациента, полученного при помощи красящего вещества (это может быть тушь, йод, люголь или просто жирный крем). В зависимости от того, как выглядит на отпечатке стопа, плоскостопие может быть диагностировано специалистом. Эта методика не позволяет получить абсолютно точное заключение о состоянии здоровья пациента и потому не стоит ограничивать только ею.
    • Подометрия. Методика, основанная на измерении и соотношении определенных параметров ступни, на основании которых вычисляются индексы свода стопы. Изучив полученную информацию, врач делает заключение о наличии патологии и степени ее развития.
    • Цифровое сканирование отпечатка стопы. Это наиболее современный метод компьютерного исследования деформирования сводов стопы, в результате которого могут быть получены графические и математические параметры ступни, необходимые для постановки диагноза.
    Предлагаем ознакомиться  Сводит стопы по ночам причины

    Диагностику осуществляют врачи-ортопеды. Для уточнения типа и выраженности плоскостопия применяются следующие методы:

    • Опрос. Специалист выясняет наличие таких жалоб, как боли и тяжесть в ногах, отеки к концу дня, повышенная утомляемость при стоянии и ходьбе. Ортопед уточняет связь работы пациента со статическими перегрузками, увеличение веса и размера обуви за последние годы.
    • Объективное обследование. Врач осматривает стопу в свободном состоянии и при нагрузке, оценивает внешний вид ступни, выраженность сводов, наличие деформаций и объем движений.
    • Рентгенография стопы. Выполняется с нагрузкой (с функциональными пробами). Является основным методом диагностики. Позволяет точно определить выраженность продольного и поперечного свода, физиологические и патологические углы между костями стопы и пр.
    • Другие методики. Для выявления и оценки тяжести плоскостопия назначают плантографию (неэффективна у младенцев и лиц с ожирением) и подометрию.

    Ответы на частые вопросы

    Для профилактики плоскостопия можно и нужно заниматься спортом (футбол, плавание, йога, карате, катание на лыжах и т. д.). При любой степени болезни вопрос о допустимой физической активности решается с ортопедом. Некоторые виды спорта, сопряженные с повышенной нагрузкой на стопу и голеностопный сустав (танец, коньки и т. п.), могут быть опасными для несформированной ножки ребенка.

    Лишний вес негативно влияет на развитие стоп, усиливая их деформацию.

    Да, может.

    Годен или нет призывник, зависит от степени болезни и вызванных ею осложнений. Ограниченно годен будет юноша, у которого в медицинском заключении стоит один из трех диагнозов:

    1. плоскостопие 3-й степени, осложненное деформирующим артрозом 2-й стадии;
    2. плоскостопие 3-й степени продольного типа;
    3. поперечное плоскостопие 3-й и 4-й степени.

    Это будет означать, что ему выдадут военный билет с зачислением в запас.

    Группу здоровья определяет врач с учетом степени заболевания, возраста ребенка и наличия осложнений.

    Да, но хождение по ровной поверхности нужно чередовать с хождением по неровностям.

    Что такое плоскостопие каковы его причины

    Как выбрать правильную обувь для малыша – есть несколько правил:

    • покупать новую;
    • строго по размеру;
    • из натуральных материалов;
    • с невысоким устойчивым каблучком;
    • широким носком;
    • жестким задником;
    • надежной фиксацией застежками;
    • гибкой максимально тонкой подошвой;
    • с мягкой стелькой, которая поглощает влагу.

    Ортопедические стельки и обувь носить без рекомендации врача нельзя.

    Лечение плоскостопия

    Лечение поперечного плоскостопия

    Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.

    При плоскостопии II и III степени проводится хирургическое лечение. Существует множество методик для коррекции деформации I пальца, однако, ни одна операция не устраняет причину поперечного плоскостопия – слабость связок и мышц стопы. Возможно изолированное хирургическое вмешательство (резекция Hallux valgus – выступающего участка кости) и оперативное лечение, включающее в себя резекцию участка кости в сочетании с пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий. В послеоперационном периоде больному плоскостопием рекомендуют постоянное ношение супинаторов или обуви со специальными стельками.

    Лечение продольного плоскостопия

    В стадии предболезни пациенту рекомендуют выработать правильную походку (без разведения носков), ходить босиком по песку или неровной поверхности и регулярно разгружать мышцы свода стопы, во время стояния периодически перенося нагрузку на наружные поверхности стоп. Больному плоскостопием назначают ЛФК, массаж и физиолечение: магнитотерапия, СМТ, гидромассаж и др.

    В стадии перемежающегося плоскостопия к перечисленным мероприятиям добавляется рекомендация изменить условия труда для уменьшения статической нагрузки на стопы. При плоской стопе к комплексу терапевтических мероприятий ортопеды рекомендуют ношение ортопедической обуви и специальных стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия показано оперативное лечение. В стадии плосковальгусной стопы консервативные методики малоэффективны. Проводятся различные пластические операции: резекция участков костей, пересадка сухожилий и т. д.

    Несмотря на кажущуюся безобидность этой патологии, оставленное без внимания, плоскостопие последствия может навлечь довольно серьезные. Лечение плоскостопия у взрослых – длительный и сложный процесс, потому что данная патология не очень податлива коррекции.

    При своевременном вмешательстве плоскостопие у подростков и детей в большинстве случаев может быть полностью устранено. При этом лечение плоскостопии у взрослых только ставит перед собой задачу приостановить перетекание болезни в более тяжелые степени. При обнаружении ранних симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту, так как лечить плоскостопие нужно начать как можно раньше.

    Наиболее эффективный способ лечения плоскостопия у взрослых – супинаторы (ортопедические стельки при плоскостопии). Они изготавливаются на заказ с учетом всех нюансов анатомии стопы пациента. Стельки от плоскостопия производятся из специального пластика, меняющего свои свойства в зависимости от температуры.

    Кроме того, ношение супинаторов – это хорошая профилактика плоскостопия у детей. В начале использования стельки, которые кладутся в обувь при плоскостопии, могут показаться жесткими и неудобными, однако, в дальнейшем они значительно облегчат боли при плоскостопии и возвращают походке легкость.

    Хирургия

    Необходимость хирургического вмешательства возникает, когда диагностирована 3 степень плоскостопия.

    • при продольной деформации врачи проводят пластику связок в задней части стопы. В сложных случаях может быть проведена операция по исправлению предплюсны.
    • при поперечном уплощении проводят остеотомию плюсны. Костно-хрящевые наросты поддаются коррекции методом Шеде.
    • продольно-поперечное плоскостопие – самый сложный вид патологии, который может потребовать проведения нескольких операций (остеотомию, операцию Шеде и исправление плюсневой кости).
    • Массаж при плоскостопии хорошо разминает связки и придает тонус мышцам. Для получения положительного эффекта, необходимо 2 раза в день массажировать ступни и ноги в течение получаса, передвигаясь снизу вверх: от пальцев на пятку и далее до колена. Этот вид массажа предполагает выполнение различных движений – растирания подушечками пальцев, похлопывания ладонью, растирания и другие.
    • Лечебные ванны для ног помогут стопам расслабиться после дневных нагрузок, облегчить болевые синдромы и снять отеки. Кроме того, это хорошая профилактика плоскостопия в любом возрасте.
    • Ванна на основе коры дуба: 100 г высушенной коры нужно прокипятить в 0,5 л воды в течение 30 минут, после чего процедить и смешать с теплой водой в ванночке.
    • Солевая ванна: 1 чайную ложку морской соли необходимо растворить в литре теплой воды. После проведения процедуры рекомендуется провести разогревающий массаж и утеплить ноги.
    • Ванна с ромашкой: стакан сухой ромашки необходимо прокипятить и хорошо остудить. Для приготовления ванны полученный раствор смешать с теплой водой в соотношении 1:2.

    Прогноз

    Что такое плоскостопие каковы его причины

    На ранних стадиях прогноз благоприятный. В младшем детском возрасте плоскостопие поддается коррекции. У взрослых людей полное устранение патологии невозможно, однако правильный подбор обуви, регулярные занятия специальной гимнастикой, оптимизация нагрузки на ноги и использование ортопедических изделий позволяют предотвратить прогессирование патологии, минимизировать или устранить неприятные симптомы.

    Медикаментозные средства

    Если массаж, отдых и многие другие мероприятия не устраняют болевой синдром, то врач порекомендует прибегнуть к лекарственным препаратам.

    Для избавления от дискомфорта могут назначаться системные анальгетики:

    • «Ибупрофен».
    • «Диклофенак».
    • «Аспирин».
    • «Флугалин».
    • «Индометацин».
    • «Парацетамол».

    Рекомендуются также средства для местного применения:

    • Крем «Долгит».
    • «Индометациновая мазь».
    • «Вольтареновый гель».

    Профилактика

    Профилактические мероприятия включают осмотры детей для выявления и раннего начала лечения врожденного плоскостопия. Врослым рекомендуется нормализовать массу тела, избегать статических перегрузок, носить удобную обувь, соблюдать режим достаточной физической активности, укреплять мышцы стоп и голеней.

    Профилактика плоскостопия у детей должна начинаться с самого раннего возраста. Для ее осуществления не нужно прилагать огромных усилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых условий:

    • ребенку необходимо много бегать босиком
    • не приобретать обувь до тех пор, пока ребенок не начал ходить
    • не экономить на детской обуви, предпочитая качество цене
    • своевременно обновлять обувь по мере роста стопы
    • регулярно разминать ножки малышу и проводить гимнастику для ступней.

    Чтобы избежать развития плоскостопия у взрослых нужно ответственно подходить к активности нижних конечностей и давать им отдохнуть.

    • не следует перегружать ноги долгим стоянием и ходьбой
    • не злоупотреблять высокими каблуками
    • обувь нужно выбирать удобную и качественную
    • ежедневно уделять немного времени разминке ступней и давать им расслабиться
    • по вечерам делать лечебные теплые ванны для ног
    • много ходить босиком по любым неровным плоскостям
    • правильно питаться и регулярно подпитывать организм кальцием
    , , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector